手部热压伤的创面修复(附30例分析)

手部创伤中 ,热压伤所占比例不高 ,但随着热压工业的发展 ,手部热压伤的诊治日渐重要。现将我院1993年 1月至 2 0 0 0年 12月工共收治的 30例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例热压伤手 ,其中男 12例 ,女 18例。平均年龄 2 8 0岁 ,最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,发病至入院时间 1～ 4ｈ。热压伤手部损伤程度见表 1。表 130例热压伤及其严重程度热压伤指数男女组织损伤1指 2指背肌腱无烧伤2指 4 4部分肌腱有烧伤3～ 4指 5 5伸指肌腱烧伤全手掌 3 7散在肌腱烧伤1·2　手术方法1·2·1　游离植皮　对热压伤较轻者 ,先去除剥脱水疱表皮 ,致…     

308例前臂肌腱损伤的诊治体会

前臂肌腱损伤是创伤外科中常见的急诊病种 ,我院自 1 995年元月至 2 0 0 3年 1月共收治前臂肌腱损伤 30 8例 ,现将处理体会报道如下。1　临床资料　　本组共 30 8例 ,其中男性 2 6 0例 ,女性 4 8例 ;1 5岁以下 2 8例 ,5 0岁以上 6 0例 ;伸肌腱损伤 1 6 8例 ,屈肌腱损伤 1 4 0例 ;同一肌腱两处损伤 1 8例 ,合并神经损伤 4 0例 ,血管损伤 2 6例 ,骨折 76例 .本组病例均为开放性损伤 ,均予彻底清创术并肌腱直接吻合修补术 ,术后均痊愈出院 ,手部功能恢复良好。2　临床分析2 .1　前臂肌腱损伤的诊断　前臂肌腱损伤的诊断一般不是十分困难 ,伸肌…     

原发性脑干损伤23例诊治体会

我科1994年1月~2007年4月共收治23例原发性脑干损伤病人,均采取综合治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男性13例,女性10例;年龄6~61岁,平均年龄37.1岁。交通车祸伤20例,坠落伤2例,跌伤1例。伤后1小时内入院18例,1~2小时4例,>3小时1例。1.2临床表     

腹部短蒂超薄皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

2006年5月至2010年10月,我们应用腹部短蒂超薄皮瓣修复手指皮肤及软组织缺如骨外露29例,手术简单,安全,皮瓣成活率高,术后功能外形均满意,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组29例,男17例,女12例,年龄18～48岁.损伤情况:冲压伤16例,电锯伤6例,电刨伤4例,热压伤1例,术后皮肤坏死1例,甲床坏死1例,合并骨折、肌腱、关节等深部组织外露7例,皮肤缺损手指:拇指4例,食指14例,中指8例,环指2例,小指1例.皮瓣面积:最小2.5 cm×1.5 cm,最大6 cm×4 cm.     

用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

随着显微外科技术的发展 ,手部软组织缺损的修复方法越来越多 ,各类型游离皮瓣均有应用于手外伤后软组织缺损修复的报道。游离皮瓣移植需吻合血管 ,同时手外伤病人常因损伤、污染严重 ,有失败的危险。故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣。我院自1989年 8月以来 ,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共 32例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1·1　一般资料　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18～ 50岁 ,平均 2 8 6岁。受伤类型 :挤压伤 11例 ,撕脱伤 9例 ,刀割伤 5例 ,爆炸伤 5例 ,热压伤 2例。所有病人均有肌腱或骨外露 ,并皮肤软组织缺损…     

手部开放性损伤的急诊护理

开放性损伤是手部创伤的最常见类型 ,若早期处理不当 ,不仅造成断指无法再植、破坏损伤手的功能等后果 ,而且也增加晚期修复的困难[1] 。我院急诊科自 2 0 0 1年 6月～ 12月 ,共收治该类患者 3 10例 ,经急诊抢救及护理 ,均取得较好的治疗效果 ,为后续治疗创造了良好的条件。1　临床资料本组 3 10例 ,男性 196例 ,女性 114例 ,平均年龄 2 3 7( 4～5 0 )岁 ;受伤原因 :车祸 13 5例 ,压砸伤 61例 ,机器绞伤 94例 ,其它 2 0例 ;就诊时间 :8h内 2 93例 ,8h以上 17例 ;受伤部位 ,皮肤撕脱伤 10 7例 ,指甲损伤 68例 ,严重挤压伤 3 9例 ,手指离断伤…     

Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例疗效分析

1995年6月～1999年6月,我们应用Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例,效果满意.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组19例,男17例,女2例,年龄14岁～38岁,平均22.5岁.损伤部位:手指1例,前臂10例,小腿4例,足背4例.撕脱面积5cm×7cm～26cm×21cm.致伤原因:汽车轮辗伤4例,机器绞伤13例,摩托车后轮绞伤2例.致伤类型:片状撕脱伤11例,套状撕脱伤8例,均为逆行撕脱伤.合并深部肌腱(肌肉)神经及血管损伤9例,合并骨折7例.     

Ⅱ期植被治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例疗效分析

1995年6月～1999年6月,我们应用Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例,男17例,女2例,年龄14岁～38岁,平均22.5岁。损伤部位:手指1例,前臂10例,小腿4例,足背4例。撕脱面积5cm×7cm～26cm×21cm。致伤原因:汽车轮辗伤4例,机器绞伤13例,摩托车后轮绞伤2例。致伤类型:片状撕脱伤11例,套状撕脱伤8例,均为逆行撕脱伤。合并深部肌腱(肌肉)神经及血管损伤9例,合并骨折7例。 1.2 手术方法臂丛或连续硬膜外麻醉下,用大量外用盐     

手部肌腱损伤术后早期功能康复

目的　阐述手部肌腱损伤早期康复训练的必要性。方法　对 12例 38指手部肌腱损伤修复术后利用手外科支具进行早期有计划的、系统的功能锻炼。结果　经过术后 6～ 12个月的随访 ,手部功能优良率达 90 %。结论　手部肌腱损伤修复术后经过早期有效的康复训练是防止肌腱粘连的重要措施     

腕前区毁损伤的早期显微外科修复

目的探讨对腕前区毁损性损伤的早期显微外科修复。方法对1998年10月~2003年12月收治的腕前区毁损伤患者13例,分别对肌腱、神经、血管、皮肤损伤进行显微外科修复。结果术后13例手全部成活,随访4个月至5年,屈指功能优9例,良2例,可2例。正中神经优3例,良6例,可4例。尺神经优1例,良3例,可9例。结论对腕前区毁损伤采取早期显微外科修复可极大程度恢复手的功能,获得较满意的疗效。     

微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的效果分析

目的探讨微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的效果。方法选取我院2012年7月至2015年11月收治的88例手部屈肌腱损伤患者,随机分为实验组和对照组各44例。对照组采用传统修复术,实验组采用微创手术。观察两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗优良率为88.64%,显著高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为2.27%,显著低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的功能独立性评分均明显提高(P<0.05),且实验组的功能独立性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗手部屈肌腱损伤效果较好,不良反应少,临床应用价值较高。     

开放性损伤院前急救体会

开放性损伤是外科常见疾病 ,多见于各种外伤及交通事故伤 ,这类损伤多伤及皮肤、肌肉、血管、神经、骨及内脏若处理不当 ,可造成肢体残废甚至危及生命。我科从 1998年 10月至2 0 0 0年 9月共院前急救开放性损伤 116例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 110例 ,女 6例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,受伤时间 12～ 45 min,平均 2 2 min。致伤原因分别为 :斗欧刀刺伤、高空坠落、钝器击伤、跌伤、交通事故伤。头颅损伤 18例 ,其中脑组织外溢及脑脊液耳漏 2例 ,胸部损伤 12例 ,其中开放性气胸 6例 ,心脏损伤 1例 ,腹部穿通伤 10例 ,四肢损伤…     

手部热压伤51例的治疗体会

手部热压伤５１例的治疗体会广东省佛山市第一人民医院烧伤整形科（文沙路，５２８０００）李庆生广东省人民医院整形科陈云瀛手部热压伤是一种严重的复合性损伤，除手部皮肤损伤外，常合并有肌肉、血管、神经及骨骼关节的损伤，治疗不当易致伤肢残废。我们于１９８８年５...     

外伤性肠破裂36例分析

1 临床资料本组男性29例,女性7例,年龄8岁～67岁。占同期外伤的2.4％。闭合性损伤31例,开放性损伤5例。车祸伤11例,拳脚击伤6例,跌落伤9例,挤压伤5例,刀刺伤4例,火器伤1例。伤后至入院时间1小时～36小时,平均3.5小时。临床表现:腹痛34例,恶心呕吐23例,腹胀20例,腹膜炎体征27例。合并股骨骨折2例,脊柱骨盆多处骨折2例。休克     

足部组织游离移植重建毁损手功能的方法选择

我院1992年10月～2 0 0 3年6月对16例毁损性手部外伤患者,运用足部组合组织瓣游离移植一次性修复毁损组织并重建手部功能,取得了良好的临床效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组16例,男9例,女7例。年龄12～4 2岁。受伤原因:机器挤压伤12例,车祸碾挫伤4例。受伤部位:手部桡侧毁损3例,2～5指毁损伴手部皮肤缺损7例,2～5指毁损4例,全手皮肤脱套伤1例,2～5指及全手掌皮肤脱套伤1例。1.2　修复方法　采用游离　甲瓣+带第2、3趾的双足背皮瓣组合修复一手5指毁损、全手皮肤脱套1例;一足背皮瓣+另一足四甲瓣修复2～5指、全手皮肤脱套…     

基层医院手外伤的初步处理

绝大部分手外伤患者发生在基层,为广大劳动人民。急性或择期患者首诊在社区卫生服务中心及广大乡镇医院,及时正确的处理直接影响和决定着患者创口闭合及功能的恢复。我院门诊2009年至2013年四年间收治手外伤372例,损伤的常见原因分为刺伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、火器伤等几类,大多数为青壮年,未做年龄及性别分组。现就手外伤初步处理汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料我院门诊2009年至2013年四年间接诊手外伤372例,其中开放性损伤258例,闭合性损伤114例,分别占69%,和31%。在开放性损伤中：单纯皮肤软组织伤221例;手指末节损伤34例（其中合并肌腱伤10例,     

毁损性前臂离断再植10例报告

我院自1986年2月至1996年10月,对10例前臂压榨、挤压性离断进行了再植手术。10例全部成活,经随访再植肢体功能恢复及外观形态满意。 1 临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄最小18岁,最大47岁,平均35岁。致伤原因,齿轮碾榨伤8例;钢丝绳勒伤2例,离断平面,近1/31例,中1/31例,远1/38例。伤后2～7小时入院,平均3.8小时。再     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝是临床上少见的疾病,因此易被临床医师忽视而误诊。本文就我院近10年收治21例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男15例(71.4％),女6例(28.6％)。年龄10岁～70岁。左侧13例,右侧8例。病程2小时～4天16例,2个月～2年4例,10年1例。刀刺伤12例,车辆撞击伤4例,高处坠落伤5例。前者为开放性损伤,后二者为闭合性损伤。合并血气胸及肋骨骨折15例,肠梗阻3例,创伤性湿肺6例。肝破裂2例,脾破裂4例,四肢骨折2例。 1.2 临床表现主要表现为患侧疼痛(胸腹),呼吸困难,恶     

手腕部掌侧切割伤初期外科治疗失误分析

自 1995年以来 ,我院对 5 2例手腕部掌侧切割伤由于初期失误 ,导致必须二次手术来改善手部功能 ,现结合临床资料进行总结分析 ,以引起急症科医师的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,左手为 34例 ,右手为 18例 ,为刀和玻璃切割伤。均在急诊室进行清创缝合1 2　分析方法　对 5 2例病史中的随访结果、二期手术原因及初期处理进行分析。1 3　结果发现　手腕部掌侧切割伤初期失误的原因 :(1)漏诊肌腱损伤 2 2例 ,占 4 2 3% (合并正中神经损伤 13例 ,尺神经损伤 5例 ) ;(2 )…     

Ⅱ区屈肌腱损伤36例临床分析

Ⅱ区屈肌腱损伤的修复一直是手外科处理的难点 ,疗效欠佳。自 1990年以来 ,我院共修复此类损伤42例 48指 ,对其中 36例 39指有随访资料进行分析 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 36例 39指 ,其中 :男性 2 7例 ,女性 9例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 35 0岁。伤指 :拇指 4个 ,食指 10个 ,中指 12个 ,环指 7个 ,小指 6个。损伤原因 :切割伤 17例 ,机器伤 9例 ,车祸伤 6例 ,其它损伤 4例。1·2　治疗方法　⑴修复时限 :伤后即修复或 2周内修复者为一期修复或延期修复 ;2周以上修复者为二期修复。本组一期修复 2 7指 ,二期修复 12指…