带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂

探讨带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂的方法及并发症的防治。方法；对９４例应用带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂术式治疗的病例进行了临床分析。结果：９４例中阴茎型５８例，阴茎阴囊型３４例，会阴型２例。一次手术治愈８８例，６例术后发生单发尿瘘。结论带蒂阴囊中隔皮瓣是带血管的皮瓣，血循环丰富，成形尿道愈和强，合并减少，能一期完成手术。     

带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂22例

1995年1月至2003年12月,我院采用带蒂阴囊中隔皮瓣对22例阴茎阴囊交界处尿道下裂、阴囊发育良好患者进行一期修复,疗效满意,现报告如下。     

带蒂阴囊中隔皮管一期修复阴茎根部尿道下裂(附23例报告)

目的：探讨采用带蒂阴囊中隔皮管重建新尿道管一期修复阴茎根部尿道下裂术式的临床效果。方法：回顾分析23例取带蒂阴囊中隔皮瓣重建新尿道管的临床病例。结果：23例阴茎根部尿道下裂采用此术式修复后无一尿瘘，无一阴茎下弯，随访2－55个月临床效果满意。结论：带蒂阴囊中隔皮管修复阴茎根部尿道下裂为治疗尿道下裂较为理想的治疗方法之一。     

带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂24例

目的：评价带蒂阴囊中隔皮管在尿道下裂修复中的价值。方法：采用带蒂阴囊中隔皮管一期成形修复尿道下裂24例。其中阴茎型10例，阴茎阴囊型8例。阴囊型6例。术后7-10天拔除尿道支架管，排尿通畅后拔膀胱造瘘管。结果：一次手术成功19例。治仍率为79.2%。结论：带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂，手术效果确切，操作简便，是治疗尿道下裂的有效方法。     

应用阴囊隔血管蒂岛状皮瓣修复尿道下裂(附10例报告)

<正> 我科于1986年7月～1987年4月应用阴囊隔血管蒂皮瓣修复10例不同类型的尿道下裂,全部治愈。本文着重介绍手术方法,对解剖学基础和本法的优点等亦作了简要的讨论,并且总结了我们的初步体会。临床资料一、一般情况:10例患者,最小4岁,最大16岁,平均年龄11岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型4例,阴囊型3例。2例做过阴茎矫直术,1例做过阴茎矫直和尿道成形术,未手术者7例。4例行会阴尿道造瘘,6例行耻骨上膀胱穿刺造瘘。10例手术全部获得成功,术后平均住院时问为12天。二、手术方法:(一)病人体位:不论何种类型尿道下裂一律取平卧位,两股外展,两     

带蒂阴囊隔皮管法尿道下裂一期成形术

采用带血管蒂的阴囊隔皮法手术修补尿道下裂８１例，结果一期成功８１例，并介绍术式及注意事项。     

阴囊纵隔带蒂皮瓣修复尿道下裂35例分析

作者对35例先天性尿道下裂采用阴囊纵隔带蒂皮瓣施行尿道成形术。其中,25例先前己作阴茎直伸术者,14例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道成形术”,11例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣与阴茎皮片尿道成形术”;另10例未经阴茎直伸术者,施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣一期尿道成形术”,分别采用“反向的DenisBrowne埋藏皮片”(4例),改良的Russell’s皮片(3例)和错位的阴囊、阴茎皮片(3例),以解决阴茎直伸后的皮肤缺损。本组手术成功率为88.5％(31例/35例)。作者认为,本手术适合于阴囊发育良好,尿道开口于阴茎、阴囊交界处或其附近之先天性尿道下裂者。保护好阴囊纵隔带蒂皮瓣的血供是手术成功的关键。对阴茎皮肤“富裕”者,作者主张采用“皮管法”使尿道开口于龟头上,而对阴茎细小者,采用“反向的Denis Browne皮片”为宜。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

先天性尿道下裂的修复方法多样，近年来多用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂＾［１］。笔者总结１９９４年以来开展的１５例尿道下裂修复手术，其中７例采用这种手术方法，获得满意临床效果。     

阴囊带蒂皮瓣修复尿道下裂41例体会

<正>尿道下裂治疗的新概念是一期修复,尿道正位开口于阴茎头部,有完美的外观,良好的排尿功能,成年后有性生活能力。自1990～1998年间我们应用带蒂阴囊皮瓣修复尿道下裂41例,效果满意,报告如下。 1.资料与方法 本组尿道下裂41例,年龄4～28岁,平均7.5岁,阴茎型10例,阴茎阴囊型31例。均一期手术。 手术方法 测量尿道外口至阴茎顶部的距离为所     

应用带蒂阴囊中缝皮肤一期尿道下裂矫正术

应用阴囊中缝皮肤一期矫正尿道下裂13例、二期修复外伤性和炎性尿道狭窄3例,总共16例,其中皮条和皮管埋藏各8例。全组效果满意,无明显并发症。本文简要介绍手术方法和体会     

阴囊中隔带血管蒂皮瓣尿道下裂一期成形术

目的：探讨采用阴囊中隔带血管蒂皮瓣尿道下裂一期修复术的方法及疗效。方法：采用阴囊中隔带血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂。Ⅴ型切除阴茎头尿道沟部分海棉体组织，成形尿道外口，仅留置导尿管引流尿液，滚动式挤压排出尿道内分泌物。结果：除l例尿道外口狭窄，3例尿道外，其它均排尿通畅，且经l-5年随访，无尿石形成及毛发生长。结论；该术式成功率较高。减少了尿道外口狭窄的可能，较适合阴茎阴囊型尿道下裂患者。     

ONE STAGE BLADDER MUCOSA FLAP URETHROPLASTY FOR HYPOSPADIAS REPAIR

Bladder mucosa flap urethroplasty, a one stage operation for hypospadias repair, is des- cribed. Of 110 cases of congenital hypospadias treated by this procedure, 105 (95.5To)' were suc- cessful. It is indicated for several types of hypospadias and has few complications. For cases with intractable urethral stenosis, the pro- cedure should be preceded by urethrotomy 6 months previously.     

正位尿道口、阴茎头成形术治疗尿道下裂

本文介绍正位尿道口、阴茎头成形术治疗先天性尿道下裂12例经验。应用膀胱粘膜尿道成形一期手术。全部病人尿道口均修复至阴茎头正常位置,发生尿道外口狭窄和冠状沟处尿道瘘各1例。10/12例阴茎头形状明显改观。认为该手术简便、符合解剖学原理、并发症少、效果良好,适用于各型尿道下裂,尤其是阴茎头发育不良的病人。     

房间隔缺损修补术62例临床分析

不降温或浅低温体外循环手术治疗房间隔缺损６２例，经胸骨正中切口心脏停跳修补４８例，经右胸心脏不停跳修补１４例，原发孔型４例，继发孔型５８例，其中上腔型４例，下腔型５例，中央型４１例，混合型８例；并肺动脉高压者６例，合并肺动脉瓣狭窄者３例，合并部分肺静脉异位引流者４例，合并室间隔缺损３例。     

心脏跳动中室间隔缺损修补术144例

目的：为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤，我们设计了体外循环下心脏跳动中室间隔缺损修补术。方法：１４４例室间隔缺损（ＶＳＤ）接受了该手术，术中不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，心脏缓慢空跳４０～５０次／ｍｉｎ，鼻温控制在３１～３５℃之间。结果：术后病人病情稳定，无低心排综合征，无Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°ＡＶＢ），无气栓，无主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）。残余漏２例，发生率１．４％（２／１４４）。死亡２例，占１．４％。结论：与心脏停跳下手术相比，心脏跳动中ＶＳＤ修补术简化了操作，心肌无缺血缺氧和再灌注损伤状态，对减少和预防术后低心排综合征及Ⅲ°ＡＶＢ等并发症的发生有积极的临床意义     

右侧剖胸心脏不停跳下行房室缺修补64例报告

目的右侧剖胸心脏不停跳下行房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）修补。方法64例均采用腋中线至锁骨中线6～10cm弧形切口，经第4肋间入脑。心包自隔神经前2cm处电凝切开，上至升主动脉心包反折处，下至下腔静脉入口处，悬吊心包于切口周边。阻断上、下腔静脉，心脏在空跳下平行房室沟切开右心房显露房间隔或室间隔缺损处。缺损小于2．5cm的ASD直接缝合14例，大于2.5cm的ASD取自体心包片4-0Prolene线连续缝合修补16例。小于1．0cmVSD直接缝合修补26例，大于1．0cmVSD用涤纶片5～0Prolene线连续缝合8例。结果全组无手术死亡，平均体外循环时间（34±12）min，术后呼吸机辅助呼吸4～8h。平均住院8d痊愈出院，随访2～18个月，均恢复健康，心功能达Ⅱ级以上。结论右胸切口结合心脏不停跳行房间隔、室间隔缺损修补，损伤轻，出血少，切口隐蔽美观，可避免心肌再灌注性损伤，有利于心功能恢复，是一种理想的术式。     

64例小儿室间隔缺损的外科治疗

浅或中度低温外循环下手术治疗小室间隔缺损６４例，经右房切口５２例，经肺动脉切口１２例，３４例直径１．０ｃｍ以下的围膜部和隔瓣后室间隔缺损有完好的纤维边缘，行睛水平褥式缝合，直径大于１．０ｃｍ的１８例应用绦纶补片修补。     

经右心房切口修补室间隔缺损(附50例报告)

为修补室间隔缺损,取经右心房切口通过三尖瓣口术式者50例,取经右心室切口术式者30例,前者造成的心肌损伤小,异位心律和右束支传导阻滞发生率,前者是14%,后者是33.3%;心脏自动复跳率,前者是34%,后者是16.7%,且前者术后恢复快。     

早期非胰岛素依赖型糖尿病患者肾小球滤过率(附39例病例分析)

观察39例在2a 内由糖耐量低减转为糖尿病的早期非胰岛素依赖型(NIDDM)糖尿病患者及24例正常人的肾小球滤过率(GFR),结果表明,早期 NIDDM 病例中血压正常者 GFR 较正常人高,伴有高血压者 GFR 较正常人低;舒张压与 GFR 呈显著负相关关系,高血糖使 GFR 升高,高血压使 GFR 降低,高血压对 GFR 的影响较其它因素更突出。