小儿断指再植术后的整体护理

小儿因处在发育过程中 ,神经活动尚不健全 ,对治疗护理不易合作 ,情绪不够稳定等 ,易造成断指再植术后发生血管危象 ,甚至导致手术失败 ,因此术后护理成为决定手术成败的重要一环。我们经过对 10例小儿断指再植术后进行整体护理 ,确保了再植指的完全成活。现将其术后进行整体护理的具体情况介绍如下。1　一般资料本组 10例中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄最小 3.5岁 ,最大 12岁 ,平均 9.5岁。切割伤 6例 ,辗扎伤 3例 ,电锯伤 1例 ;受伤时间最长 7小时 ,最短 2 0分钟。2　术后护理2 .1　恐惧心理护理2 .1.1　为减少患儿哭闹 ,用小儿书、小玩具、听…     

断指再植术后血管危象及中西医治疗

我院自2001年以来进行断指再植术共231例,242指,成功230指,成功率达95.04%。其中术后发生血管危象36指,经及时处理,24指成活,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,36指;其中男21例,女11例;年龄22～58岁;挤压伤12例,碾压伤9例,撕脱伤10例,切割伤1例;伤后平均6 h来院,急诊行断指再植术,吻合血管方式均采用二定点端端吻合法,中末节分别用11-0、12-0无创丝线。术后再植指血液循环良好,但分别于术后6～30 h发生血管危象。     

小儿断指再植术后的临床观察及护理

小儿断指再植术的成功与否 ,除了术者需要有过硬的技术外 ,与术后的细心观察和精心护理密切相关。我科自 1998～ 1999年为 16例小儿患者施行再植术 ,取得了满意的疗效 ,现将再植术后的临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 5～ 13岁 ,平均 9岁。伤后至来诊时间 0 .5～ 7小时。其中完全离断 9例 ,成活 7例 ,成活率 78% ;不完全离断 7例 ,成活 7例 ,成活率 10 0 %。2　术后观察血管危象是断指再植术后的常见并发症 ,因小儿不能很好配合治疗 ,所以发生的机会比成人高 ,再植术后 7天内 ,应30分钟内观察血循…     

手指末节断离伤再植及掌侧静脉吻合临床研究

目的探讨手指末节断离再植及掌侧静脉吻的临床效果。方法对手指末节断离伤患者21例25指进行掌侧静脉吻合断指再植术,术后随访6个月~2年,评价临床治疗效果和再植术后手指功能恢复情况。结果存活23指,成活率为92%,2指术后24~48 h发生静脉危象,保守治疗无效后给予截指处理。存活23指术后随访6个月~2年,再植效果良好,优良率为92%。结论手指末节断离再植术在修复手指末节断指中有一定优势,值得临床推广。     

断指再植术后观察及护理体会

2003年1月～2006年12月,笔者对27例断指再植术进行观察及护理,总结如下。1临床资料27例中,男21例,女6例;年龄6～59岁,平均34.6岁,受伤2～8h。完全离断22例、成活21例,不完全离断5例、成活5例。有1例术后2h出现血管痉挛,及时处理后顺利成活。1例术后3h发生静脉栓塞,急诊手术探查     

小儿断指再植术后护理及康复指导

小儿断指再植术是指从出生到12岁以下儿童的断指再植技术.由于患儿年龄小且自我保护差等原因,常给治疗带来负面影响,显微外科技术的不断发展,使小儿断指再植技术水平有了很大的提高,但再植指的成活,除依靠医生精湛的技术外,还依赖于护士对患儿的精心护理及康复指导[1],我科于2004年2月-2007年8月进行小儿断指再植手术5例,再植指全部存活,现将护理体会报道如下：..1临床资料..收集2004年2月-2007年8月,来我院行小儿断指再植患者5例,其中男4例,女1例,年龄4-8岁,平均6岁,损伤原因为挤压伤,锐器离断伤,经过手术和护理,患儿再植指全部存活,随访6-9个月,再植指发育和外观好.     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。     

断指再植297例的观察与护理

断指再植术 ,是目前显微外科的主要组成部分。手术的成功与否 ,与其术前及术后的心理疏导、严密观察、精心护理密切相关 ,这就要求护士必须有高度的责任感 ,术后认真及时观察血液循环变化 ,保持血管通畅 ,促进指体存活 ,恢复功能。我院自 1981年 2月～ 1998年 3月 ,为 2 97例断指患者施行了再植术 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 97例 ,男 195例 ,女 10 2例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34.6岁 ;均属完全离断。手术与受伤时间的间隔 3～ 9小时 ,平均 4～ 7小时。血管吻合通血与离断时间 3～ 10…     

医蛭在断指再植术后瘀血中的应用

断指再植术后,往往因发生局部血液循环障碍而导致手术失败。我们自1987年8月开始应用日本医蛭治疗断指再植术后瘀血,效果良好,现报告如下。一般资料患者5例6指,机器轧断伤4例,绞断伤1例。完全性离断5指,不完全性离断1指。其中末节2指,中节1指,近节3指。受伤至再植的最短时间6小时,最长时间15.5小时。再植指均吻合一条指动脉,除一指吻合一条指静脉外(术后回流不畅     

断指再植术治疗多指完全离断

目的:探讨断指再植术治疗多指完全离断的临床疗效及安全性。方法:2013年3月至2016年3月,采用显微外科技术急诊行断指再植术治疗多指完全离断患者40例,男25例、女15例;年龄8~65岁,中位数35岁。单手多指离断38例,其中2指离断23例、3指离断10例、4指离断4例、5指离断1例;双手各1指离断2例。离断指为拇指10指、示指30指、中指26指、环指22指、小指13指。离断部位为指尖离断19指、末节离断30指、中节离断32指、近节离断20指。术中采用多指同步再植法,即将多个断指同一类的操作尽量1次完成,按清创—骨折内固定(克氏针贯穿或交叉内固定)—修复指伸肌腱—修复指屈肌腱—吻合指固有动脉及指固有神经—吻合指腹部静脉—吻合指背部静脉—缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后随访观察再植指体成活、手部外形和感觉、功能恢复及并发症发生情况。结果:本组40例患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。再植手指全部成活,手部外形恢复。末次随访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组(84.2±3.1)分,优23例、良13例、差4例。均未出现指体创面感染、手指坏死、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危象2例,行手术探查后动脉危象解除。并发肌腱黏连4例,术后5个月行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论:断指再植术治疗多指完全离断,手指成活率高,有利于手部外形、感觉和功能的恢复,安全可靠。     

补阳还五汤加味在断指再植术后的应用

断指再植术后 ,其关键在于血液循环的好坏 ,而血液循环的好坏则由血管的损伤程度、血管的痉挛状态、血液的粘稠度等因素来决定。我们自 2 0 0 2年以来 ,对部分断指再植成功后 ,运用补阳还五汤加减治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料本组病例共 12例 ,随机分为两组。治疗组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均 30岁 ;手指完全离断 1例 ,不全离断 5例 ;切割伤 4例 ,挤压伤 2例 ;完全离断吻合两条动脉及静脉。对照组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ;手指完全离断 1例 ,不全离断 5例 ;切割伤 4例 ,…     

断指再植患者护理体会

<正>2008年10月至2011年10月,我们共收治断指患者98例,行断指再植术及术后护理收效良好,总结如下。1临床资料98例中,男69例,女29例;年龄36～47岁,平均40岁;机器绞扎伤48例,重物砸伤46例,车门压伤4例;右手拇指25例,右手食指、中指48例,右手中指17例,左手食、中、环指8例;病程1～3小时。再植成功     

断指再植术后护理体会

1993年以来我们成功进行断指再植术30例,现将护理体会介绍如下. 1一般资料 30例中,男23例,女7例;年龄16～45岁.电锯伤6例,机器挤压伤11例,压榨伤3例.拇指12例,食指10例,中指6例,环指2例.     

小儿断指再植的体会

自 1990年以来 ,笔者共再植小儿断指 68例 83指 ,成活 76指 ,失败 7指 ,成功率 91.6%。术后恢复理想 ,现报道如下。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 58指 ,女 2 1例 2 5指 ;年龄2～ 12岁 ,其中 2～ 7岁 16例 ,7～ 12岁 52例。致伤原因 :切割伤 62例 ,挤压伤 4例 ,撕脱伤 2例。完全断指66例 ,不全断指 17指。断指平面 :掌指关节 8指 ,近节35指 ,近指间关节 5指 ,中节 2 9指 ,末节 6指。血管缝合数目 :动脉 1条者 14例 ,2条者 69指。静脉未吻合者4指 ,采用指端小切口放血或拔指甲放血加局部应用肝素等处理。成活 3时 ,吻合静脉 1条者 10指 ,…     

断指再植术100例手术后护理

目的：探讨断指再植术患者术后的护理方法。方法：对100例102指断指再植术后患者制定护理计划，包括常规护理、局部情况的观察与护理、心理护理及功能康复护理。结果：本组除4例5指坏死外均再植成功，成功率达98．08％。其中优92指，良6指，可4指，总优良率为90％。98例96指患者获24个月以上随访，功能恢复良好。结论：断指再植术后给予密切观察与精心护理，可提高再植指成活率，促进功能恢复。     

断指(肢)再植术术中配合预防术后并发症的体会

断指 (肢 )再植手术技术性较强、难度较大的手术 ,如何提高手术成功率 ,预防术后并发症的发生是医护工作者临床应致力研究的课题。从 1996～ 1999年对 18例再植术后并发症进行分析发现 ,术中配合对预防术后某些并发症有一定作用 ,现总结如下。1　临床资料本组 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄最小 18岁 ,最大 67岁 ;上臂离断伤 1例 ,拇指离断伤 2例 ,前臂及腕部离断伤 3例 ,其余4指离断伤 12例 ;受伤原因机器挤伤 12例 ,切割伤 5例 ,合并精神异常自伤 1例。发生血管痉挛 8例 ,血栓形成 4例 ,血容量不足2例 ,其他 4例 ;术后 48小时内及时探查处…     

腋路臂丛神经阻滞麻醉在小儿断指再植中的应用

小儿断指再植术多采用腋路臂丛神经阻滞麻醉，儿年来，我院行小儿断指再植术18例28指，由于满意的麻醉配合，皆获得理想效果，报告如下。1临术资料男13例，女5例。其中1～3岁3例，4～6岁9例，7～11岁6例。拇指2例。食指4个，中指9个，环指2个，小指1个。手术时间最短3．5小时，     

小儿断指再植术后护理体会

目的：总结小儿断指再植术后护理经验。方法：对2005年2月至2010年10月间收治的25例断指行再植手术的患儿根据具体病情,制定恰当的护理措施,进行全方位护理。结果：25例28指中23指成活。结论：断指再植术后根据小儿的生理特点细心护理,密切观察血液循环,及时处理动、静脉危象可以提高断指再植成活率。     

中药泡洗加口服治疗再植术后指功能障碍30例

1996年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用中药泡洗加口服治疗断指再植术后手指功能障碍患者 3 0例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料选择断指再植术后取出内固定钢针、伤口愈合而手指功能障碍的患者 60例 ,其中男 41例 ,女 19例 ;年龄 12岁～ 5 2岁 ,平均 2 8岁 ;单指离断者 3 6例 ,双指离断者 14例 ,三指离断者 6例 ,四指离断者 4例。随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,两组在年龄及断指只数上无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　治疗方法两组都采用功能锻炼治疗。治疗组同时采用中药泡洗并内服。处方 :红花 10ｇ ,当归尾 15 ｇ ,川芎 1…     

补阳还五汤加味方在断指再植术后的应用

断指再植术后 ,血液循环的好坏 ,是决定手术成功与否的关键 ,而血液循环则是由血管的损伤程度、血管的痉挛状态、血液的粘稠度等因素来决定的。我们从 1996年以来对部分断指再植术成功后 ,运用补阳还五汤加减治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组病例共 5 0例 ,随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 19～ 45岁 ,平均 3 0岁 ;手指完全离断19指 ,不全离断 5例 ;拇指 4例 ,示指 12例 ,中指 8例 ;离断平面位于近节指骨范围内 7例 ,中节指骨范围内 9例 ,远节指骨范围内 5例 ;平关节平面 3例 ;切割伤 14例 ,电锯伤…