便秘的中西医治疗现状与硝菔通结颗粒效用分析

便秘是临床常见多发疾病,西医对证治疗和中医辨证论治都有一定局限性。硝菔通结颗粒由芒硝、莱菔、白术组成,药性平和,通下力优,适应性强。     

加味硝菔通结汤治疗老年性便秘30例

老年便秘多因老年人气血津液亏耗而致,是粪便在肠内滞留过久、排便周期延长或粪质干结,排出困难,经常排便不畅的病症。很多病人就是因为排便用力而诱发中风或心肌梗死。长期使用泻药易造成结肠排空异常,便意的改变又形成对药物的依赖。笔者使用加味硝菔通结汤治疗老年性便秘有良好效果。１ 一般资料 ３０例中男性２１例,女性９例。年龄６１～７９岁,平均年龄７０岁。２ 治疗方法 莱菔子３００ｇ,芒硝７ｇ,白术１００ｇ,芦荟２０ｇ。莱菔与芒硝加水煎３次,使芒硝充分浸入莱菔子,取液再入白术煮,取液再入芦荟煎,分早晚２次服。气…     

硝菔通结口服液对便秘大鼠肠神经递质SP、VIP含量的影响

目的:通过研究硝菔通结口服液对便秘大鼠肠组织中SP、VIP含量影响的实验,阐明硝菔通结口服液治疗便秘的机理。方法:将SD大鼠适应性喂养1周后,随机分组,造模,除空白对照组和模型组外,其它各组给药治疗12天,取大鼠肠组织检测SP、VIP含量的变化。结果:硝菔通结口服液大、小剂量组对模型大鼠肠组织中SP、VIP含量的改变均有显著性差异(P<0.05)。结论:硝菔通结口服液大、小剂量组均有治疗便秘的作用。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠排便及胃肠动力的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠排便作用及胃肠动力相关指标的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组(380,190,95 g·kg-1)各10只。采用复方地芬诺酯(15 mg·kg-1)灌胃4周,建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予硝菔通结方灌胃3周。观察各组大鼠体重、食量、粪便量和一般行为学表现,Power Lab检测大鼠在体结肠肌电,ELISA检测大鼠血清中胃动素、胃泌素的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠体重减轻,摄食量、粪便量均减少,有显著性差异(P<0.01);与模型组比较,硝菔通结方高、中剂量组大鼠体重、摄食量及大便量均增加,尤以高剂量组最为明显(P<0.01)。较空白组,模型组大鼠在体结肠肌电慢波频率减慢,振幅增大;与模型组比较,硝菔通结方各剂量组频率加快,振幅减低,尤以高剂量组效果最为明显(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃动素、胃泌素含量降低;与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠血清中胃动素、胃泌素含量升高,尤以高剂量组最为明显(P<0.01)。结论:硝菔通结方可通过改善便秘大鼠的便秘症状及大鼠胃肠动力起到治疗功能性便秘的作用。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠道水液代谢的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠道水液代谢的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方灌胃3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便含水率、结肠含水率、免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,首粒黑便排出时间明显延长,粪便含水率和结肠含水率减少,结肠组织中VIP表达降低、AQP3的表达升高。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,质地稀软,首粒黑便时间缩短,大便含水率增多,结肠含水率增多,结肠组织中VIP表达升高,AQP3的表达降低。结论:大鼠功能性便秘的发生与肠道水液代谢障碍有关,硝菔通结方可通过调节肠道水液代谢治疗功能性便秘。     

基于“肾主水司二便”探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠水通道蛋白表达的影响

目的:观察硝菔通结方对功能性便秘大鼠肾脏以及结肠组织水通道蛋白的影响,从现代医学肾脏调节水液代谢的角度探讨中医"肾主水司二便"的科学内涵,揭示硝菔通结方从肾论治便秘的作用机制。方法:48只成年雄性SD大鼠,采用随机法分为空白组(8只)和造模组(40只),造模组灌胃复方地芬诺酯混悬液6周复制便秘模型后随机分为模型组(FC组)、硝菔通结方高、中、低剂量组、阳性药物对照组(苁蓉通便口服液组,简称口服液组)。各治疗组给予不同剂量的硝菔通结方、阳性药物对照组给予苁蓉通便口服液(后简称口服液组)灌胃1个月。观察各组大鼠的一般情况,采用ELISA法检测各组大鼠血清中精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(c AMP)的含量,Western-Blot法检测肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达,结肠组织中AQP3的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,血清中AVP、c AMP的含量升高(P0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显升高(P0.01),结肠组织中AQP3的表达明显升高(P0.01)。与模型组相比,各剂量硝菔通结方组以及口服液组大鼠粪便量增加且质地稀软,血清中AVP、c AMP的含量降低(P0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显降低(P0.01),结肠组织中AQP3的表达明显降低(P0.01)。结论:肾脏能通过调节水通道蛋白而影响肠道的水液代谢,这可能是中医"肾主水司二便"的科学内涵之一;硝菔通结方可通过影响肾脏组织的水通道蛋白而纠正肠道水液代谢紊乱,从而对功能性便秘发挥治疗作用。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予不同剂量硝菔通结方灌胃。观察各组大鼠一般表现,首粒黑便排出时间,Elisa检测大鼠血清中SP、NO、5-HT,Q-PCR检测结肠组织中VIP mRNA的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少,首粒黑便排出时间明显延长;血清中SP水平明显降低,NO、5-HT水平明显升高;结肠组织中VIP mRNA水平降低。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,首粒黑便时间缩短;血清中SP水平升高,NO、5-HT水平降低;结肠组织中VIP mRNA水平升高。大剂量组变化最为明显。结论:大鼠便秘的发生可能与肠神经递质异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过改变相关肠神经递质SP、NO、5-HP、VIP的表达来实现。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP-cAMP-PKA-AQP3信号通路的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP-c AMP-PKA-AQP3信号通路的影响。方法:SD雄性大鼠150只,随机分为5组,分别为正常组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组(380,190,95 g·kg-1),每组30只,除正常组外采用复方地芬诺酯ig法建立SD大鼠功能性便秘模型,给予不同剂量硝菔通结方ig,共给药4周。检测大鼠首粒黑边排出时间及粪便含水率;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹(Western blot)分别检测治疗1,2,3周不同时间点大鼠结肠组织中血管活性肠肽(VIP),环磷酸腺苷(c AMP),蛋白激酶A(PKA),水通道蛋白3(AQP3)mRNA及蛋白质的表达变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间显著延长,粪便含水率显著降低(P0.01),结肠组织中VIP,c AMP,PKA,AQP3的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠首粒黑便排出时间显著缩短,粪便含水率明显增加(P0.05,P0.01),结肠组织中VIP,c AMP,PKA,AQP3的mRNA和蛋白表达水平均有升高趋势,且高、中剂量组较低剂量组升高更显著,给药后第2,3周较第1周的指标变化更显著(P0.05,P0.01)。结论:硝菔通结方能够调节胃肠动力和改善肠道水液代谢治疗功能性便秘,其机制可能是通过干预VIP-c AMP-PKAAQP3通路来实现,并且具有一定的时间和剂量依赖性。     

变通硝菔通结汤治疗不完全性肠梗阻验案2则

硝菔通结汤是近代名医张锡纯治疗大便燥结不通兼有身体羸弱的经验方,民间名老中医李可老先生经反复临床实践,在原方基础上加入益气增液、降逆运气药物,治疗不完全性肠梗阻疗效显著,凡病机属气虚兼有气机痞塞不通者均可选用。     

硝菔通结方对便秘大鼠血清5-HT和结肠组织AQP_3的影响

目的:观察硝菔通结方对便秘模型大鼠血清5-HT和结肠组织AQP3表达的影响,揭示该方治疗便秘的作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、硝菔通结方低、中、高剂量组。除正常组外,其余各组大鼠以15mg/kg复方地芬诺酯混悬液灌胃28d,复制便秘模型。模型成功后,分别给药21d,后取血清和结肠组织,ELISA法检测血清5-HT含量,Q-PCR法检测结肠组织AQP3的mRNA表达。结果:模型组的大鼠血清中5-HT含量与正常组比较明显升高(P<0.05);药物治疗后,各治疗组血清中5-HT含量均降低(P<0.05),其中硝菔通结方高剂量组最为显著(P<0.01);模型组结肠组织中AQP3与正常组比较表达升高(P<0.05),各剂量的硝菔通结方治疗组均降低了结肠组织中AQP3的表达,其中硝菔通结方高剂量组最为明显(P<0.05)。结论:硝菔通结方可通过降低血清5-HT含量和降低结肠组织AQP3的表达从而促进肠道动力和调节肠道水液代谢,对功能性便秘发挥治疗作用。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中VIP及AQP3表达的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠结肠组织中血管活性肠肽(VIP),水通道蛋白-3(AQP3)表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为正常组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组(380,190,95 g·kg-1),每组10只。采用复方地芬诺酯(15 mg·kg-1)ig,建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方ig 3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便干湿重变化,免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达,RT-q PCR进一步检测结肠组织中VIP,AQP3 mRNA的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,首粒黑便排出时间明显延长,大便含水率减少;结肠组织中VIP表达降低,AQP3的表达升高,均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,质地稀软,首粒黑便时间缩短,大便含水率增多;结肠组织中VIP mRNA表达明显升高,AQP3 mRNA的表达降低,均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:大鼠功能性便秘的发生可能与结肠组织中VIP及AQP3的异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过调节结肠组织中VIP及AQP3的表达来实现。     

便秘通颗粒治疗老年性习惯性便秘100例

老年性习惯性便秘是临床上一种常见病,在很大程度上影响了老年人的生活质量.笔者自2003年1月～2011年10月,采用便秘通颗粒治疗老年性习惯性便秘100例,收到了良好的临床效果,并与用麻仁丸治疗的100例作对照观察,现报告如下.     

便通颗粒治疗功能性便秘疗效观察

目的:观察便通颗粒治疗功能性便秘的临床疗效。方法:采用便通颗粒剂治疗符合功能性便秘纳入标准的病例60例,观察其疗效,经统计分析进行评价。结果:60例中,显效45例,占75%;有效10例,占16.6%;无效2例,占3.3%;总有效率为96.7%。结论:便通颗粒具有增强肠蠕动,润肠排便作用,且安全无毒副作用。     

养阴通秘颗粒治疗老年便秘146例临床研究

近 3年来 ,笔者用自拟养阴通秘颗粒〔方药组成 :生地 15g,元参 15 g,麻仁 15 g,郁李仁 15 g,莱菔子 15 g,全当归 10g,以上 6味均为免煎颗粒剂 (由江阴天江制药厂制成 ,下同 ) ,加蜂蜜 2 0 g,用沸水 30 0 m L 冲成水剂 ,每日 1剂 ,分 2次服完。 2月为 1个疗程。加减法 :气虚加黄芪 10 g,气滞加槟榔 10 g,血瘀加桃仁 10 g,热秘加望江南 15 g〕治疗老年便秘 146例 ,结果治愈 (2天以内排便 1次 ,质转润 ,解时通畅 ,短时无复发 ) 12 6例 ,好转 (3天以内排便 ,便质转润 ,排便欠畅 ) 12例 ,无效 8例 ,有效率为 94.45 %。对照组 (用麻仁丸每次 9 g,…     

通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

目的:观察中药通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:按功能性胃肠疾病罗马Ⅲ的诊治标准及排除标准选择符合研究条件的病例120例,随机分为两组,试验组用自拟通腑润肠汤的汤剂治疗60例,对照组用麻仁丸汤剂治疗60例。结果:试验组在每次排便时间、肛门阻塞感、用药后方能排便、短气、腹胀、大便性状和排便费力等症状改善方面与对照组比较更明显(P<0.05)。中药治疗便秘需要用药到一定的时间才显疗效。试验组60例中痊愈21例,显效19例,有效11例,无效8例,脱失1例,总有效率86.44%;对照组60例中痊愈10例,显效17例,有效12例,无效19例,脱失2例,总有效率67.24%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组病例服药后均无实验室检查结果异常和不良事件发生。结论:通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘具有临床疗效显著,安全性高,远期复发率低等优点。     

便秘通治疗功能性便秘的临床观察

目的 观察便秘通治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将160例功能性便秘的患者随机分为两组.治疗组80例,以便秘通治疗;对照组80例,以乳果糖治疗,两组均30天为1个疗程.观察两组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率(83.75％)优于对照组(73.75％,P＜0.05).结论 便秘通是治疗功能性便秘的有效药物,明显改善功能性便秘患者的临床症状,提高临床疗效.     

硝矾降脂颗粒治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:探讨以经方硝石矾石散为主组成的硝矾降脂颗粒的降脂作用.方法:以经方硝石矾石散为主制成的硝矾降脂颗粒治疗原发性高脂血症42例,并与30例的辛伐他汀对照组作疗效比较.结果:验证组临床总有效率92.85%,具有明显降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C的作用,与对照组比较,在提高血清HDL-C方面,优势明显(P＜0.05).结论:硝矾降脂颗粒具有可靠的降脂作用.     

小儿便秘通治疗小儿习惯性便秘106例

本文总结用自拟方小儿便秘通治疗小儿习惯性便秘106例的临床资料,取得治愈率28.3％,显效率71.7％,总有效率100％的疗效。     

通便颗粒治疗血液透析患者顽固性便秘临床疗效研究

目的:观察通便颗粒治疗血液透析患者顽固性便秘临床疗效。方法:选择72例患者,随机分成两组,对照组32例口服新清宁,治疗组40例服用通便颗粒,疗程2月。观察两组治疗前后便秘的改善情况。结果:两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组改善血液透析患者便秘优于对照组(P<0.05)。结论:通便颗粒对血液透析患者顽固性便秘治疗效果较好。