饮水疗法治疗羊水过少疗效分析

目的 :探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床价值。方法 :选择羊水过少及羊水偏少孕妇 6 2例 ,随机分成两组 ,治疗组除日常饮食外 ,每天 1h内饮水 15 0 0ml,饮水前、饮水后 7d分别测定羊水指数 (AFI) ;对照组只按日常饮食 ,于观察前、观察后 7d分别测定AFI。以后 ,两组均每 2～ 3周动态观察AFI 1次 ,直至分娩。比较两组的妊娠结局。结果 :治疗组 :饮水 7d后AFI、分娩前AFI均较饮水前明显增加 ,P <0 .0 1。观察组 :观察前、7d后和分娩前AFI三组之间比较 ,差异无显著性 ,P >0 .0 5。治疗组新生儿体重为 3.16kg ,剖宫产例数 6例 ,对照组分别为 2 .91kg和 14例 ,两组比较 ,差异有显著性。均P <0 .0 5。结论 :饮水疗法是治疗羊水过少的有效方法 ,并可促进胎儿发育 ,降低剖宫产率。     

妊娠晚期羊水过少采用饮水治疗分析

目的:探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果。方法:选择孕晚期羊水过少孕妇90例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日 24h内饮水≥4000mm,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前 1日、第 8日测定 AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩。比较两组妊娠结局。结果:治疗组饮水7天后第8日 AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加,P<0.01;对照组观察前 1日,第 8日和分娩前AFI三组间比较,差异无显著性,P>0.05;治疗组与 对照组于第8日、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性,均P<0.01。治疗组新生儿体重3150g,Apergar评分≤7分者1例,剖宫产9例,对照组分别为2750g,4例和21例。两组比较,差异有显著性,平均P<0.05。结论:饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率。     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

胎膜早破残余羊水量对妊娠分娩的影响

目的探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩的关系。方法166例胎膜早破患者在破膜后均行超声检测羊水指数（AFI）,根据AFI将孕妇分成两组：羊水过少组（AFI≤5）88例,羊水量正常组（AFI〉5）78例,观察两组胎儿宫内感染、胎儿窘迫和分娩方式的差别。结果羊水过少组剖宫产率65.9%、羊水污染率28.4%、宫内感染率28.4%、新生儿窒息率5.9%,均高于羊水正常组的32.1%、5.5%、7.7%和0（P〈0.05）。结论胎膜早破残余羊水量与妊娠结局密切相关。     

饮水及静脉输液疗法治疗羊水过少140例观察

目的 探讨单纯饮水疗法及静脉输液加饮水疗法治疗羊水过少的临床价值.方法 选妊娠晚期羊水过少孕妇210例,随机分成三组:单纯饮水组及静脉输液加饮水组和对照组各70例,前两组每日进液体量共4000ml,对照组正常饮食,7天后重新测定羊水指数(AFI)和S/D值,比较前后数值的变化.结果 治疗7天后,单纯饮水组及静脉输液加饮水组AFI明显增加(p<0.05),S/D明显下降(p<0.05).但两组之间无明显差异,观察组观察前后无明显改变.结论 饮水疗法或静脉输液加饮水疗法均为治疗羊水过少的有效方法,能明显降低剖宫产率.     

低分子肝素联合静脉补液治疗羊水过少的临床疗效

目的：观察低分子肝素联合静脉补液治疗羊水过少的疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年3月至2011年10月本院收治的93例羊水过少患者的临床资料。48例治疗组患者应用低分子肝素联合静脉补液治疗;45例对照组患者应用丹参联合静脉补液治疗,7 d为1个疗程,比较两组治疗前后羊水指数（ AFI）、相关凝血指标、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血量等指标。结果：治疗组未发生因使用肝素所致的产后出血、血肿、皮肤黏膜出血及过敏反应等。对照组和治疗组治疗后的AFI均较治疗前升高（P〈0.05）,其中治疗组治疗后AFI高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前后PLT、PT、APTT、TT和FIB比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组新生儿窒息率、剖宫产率均明显低于对照组（ P〈0.05）;两组产后出血量比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：低分子肝素联合静脉补液是治疗妊娠晚期羊水过少安全、有效方法,可改善妊娠结局。     

低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会

目的:观察低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果。方法:选择孕晚期(24～38周)羊水过少孕妇,在B超监视下行低分子右旋糖酐治疗,将80例羊水过少的孕妇随机分为两组,治疗组孕妇给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2 g注射液,林格氏液1 000 ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前1天、第8天测定AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法(2 000 ml在1 h内喝完,3次/d,每天饮水≥4 000 ml),两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩。比较两组妊娠结局。结果:治疗组7 d后第8天AFI和分娩前AFI均较治疗前明显增加,P<0.01;观察组观察前1天,第8天和分娩前AFI三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组Apergar评分≤7分者2例,剖宫产9例,对照组Apergar评分≤7分者4例和剖宫产21例。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子右旋糖酐静脉输液治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析

目的 探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量对分娩方式及母儿结局的影响.方法 收集该院2013年1月至2015年9月孕28～34周因胎膜早破住院分娩的孕妇共52例.根据残余羊水量,将羊水量指数(AFI)≤3 cm作为羊水量极少组(A组),将AFI＞3～5 cm作为羊水量过少组(B组),将AFI＞5 cm作为羊水量偏少组(C组).观察3组间破膜至分娩时间、分娩方式、分娩并发症及新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性感染、新生儿贫血、新生儿黄疸等情况.结果 A组和B组破膜至分娩时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组的剖宫产率明显高于B组和C组.A组发生羊膜腔感染的风险明显高于B组和C组.A组发生新生儿肺炎的风险明显高于B组和C组.结论 未足月胎膜早破AFI≤3 cm可导致剖宫产率增加和羊膜腔感染的风险,建议转入配备NICU条件的医院,促胎肺成熟治疗后及早终止妊娠.     

肝素治疗羊水过少的临床疗效分析

目的探讨肝素治疗妊娠晚期羊水过少的疗效。方法将258例妊娠28—34周羊水过少患者分成2组：肝素组（观察组）128例静脉滴注肝素50mg／d，6h滴完，丹参组（对照组）130例静脉滴注丹参16ml／d；2组均7d为1个疗程。3-7d后B超测定羊水指数（AFI），分娩时观察新生儿窒息率、剖宫产率及产后2h出血量，2组进行比较。结果观察组治疗后AFI显著高于对照组（P〈0．01），平均住院天数显著短于对照组（P〈0.01）。结论肝素、丹参治疗羊水过少均有效，二者均可改变妊娠结局，肝素优于丹参。     

参芪增液活血汤联合补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇超声指标分析及妊娠结局的影响

目的：评估参芪增液活血汤结合补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇超声指标分析及妊娠结局的影响。方法：使用随机平行对照方法,将符合纳入标准的91例妊娠晚期羊水偏少患者分为治疗组和对照组,对照组46例,治疗组45例,对照组给予补液治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪增液活血汤口服治疗,连续治疗7d为一疗程,通过超声比较观察两组羊水指数、脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D),胎儿生物物理评分指标,并比较两组妊娠结局差异。结果：两组治疗后AFI值均较治疗前明显升高(P＜0.01),且治疗后治疗组AFI值明显高于对照组(P＜0.01),S/D值均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗后治疗组S/D值低于对照组(P＜0.01),两组的生物物理评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水粪染率分别为11.1%、15.6%、20.0%,均显著低于对照组的32.6%、34.8%、39.1%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的早产率、剖宫产率分别为15.6%、22.2%,和对照组的17.4%、26.1%相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：参芪增液活血汤结合补液治疗能改善妊娠晚期羊水偏少患者的宫内情况,降低胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率,提高新生儿质量,值得临床推广,超声能很好的反映羊水指数、脐带血流情况,值得普及。     

晚期羊水过少的处理

目的研究晚期羊水过少及其处理原则,并且对妊娠结局的影响。方法选择2005年5月～2010年5月在妇产科病房住院分娩的晚期羊水过少孕妇210例,排除妊娠并发症及合并症的孕妇,根据羊水指数（AFI）结果将孕妇分成两组：羊水量偏少组（50mm≤AFI≤80mm）110例,羊水量过少组（AFI〈50mm）100例,采取母体水化疗法后,予以催产素引产。并对妊娠结局进行统计。结果两组经水化治疗后羊水量均增加,两组经阴道分娩率提高,剖宫产率降低。结论母体水化疗法对增加羊水量有效,并显著减少了胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性心肌病、脑病的发生,有效地降低了剖宫产率,提高了自然分娩率。     

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）后残余羊水指数（AFI）对妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾性分析561例妊娠PPROM患者的临床资料,根据AFI值将其分为I组196例（AFI≤40 mm）和II组365例（AFI〉40 mm）。比较两组妊娠结局及新生儿预后。结果 I组破膜至分娩时间短于II组（P〈0.01）;新生儿出生体质量、Apgar评分均低于II组（P〈0.01）;新生儿病死率高于II组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果表明,AFI≤40 mm及破膜时孕周为新生儿死亡的影响因素（P〈0.05）;AFI≤40 mm为新生儿窒息的影响因素（P〈0.05）。结论 PPROM后AFI与多项母婴不良结局相关,可将AFI≤40 mm作为终止妊娠的指标,以减少不良妊娠发生。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2000年1月-2007年12月106 例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2 组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义（P〉005）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈001）,2 组第 1 胎儿分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉005）,而第 2 胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈005）。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

721例延期妊娠临床资料分析

目的：通过对延期妊娠结局的临床分析,了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响及临床处理措施。方法：采用回顾性研究,对我院2005年5月至2007年12月问足月及延期妊娠无合并症的2896例初产妇的临床资料进行分析,其中721例为延期妊娠（40^＋1～41^＋6周）。结果：延期妊娠羊水过少（22．88％）、羊水污染（45．21％）、发生率较足月妊娠（羊水过少：3．82％,羊水污染：6．53％）高,延期妊娠组剖宫产率（44．80％）、胎儿窘迫发生率（41．61％）、新生儿窒息发生率（6．94％）,明显高于足月产组（剖宫产率：31．00％,胎儿窘迫发生率：29．00％,新生儿窒息发生率：1．20％）（P〈0．01）,妊娠40^＋5～41^＋6周组明显高于孕40^＋1～40^＋4周组。结论：随着足月妊娠的延长,胎儿有宫内缺氧的危险,胎儿高危程度增加,应适时终止妊娠。     

未足月胎膜早破患者易发因素及妊娠结局探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的易发因素和妊娠结局。方法入选我院2008年1月-2012年12月PPROM孕妇180例,统计分析易发因素和妊娠结局。结果多元逐步回归分析发现,与PPROM显著相关的易发因素有：双胎,人流史≥2次和臀位,差异有统计学意义（P 〈0.05）;所有分娩方式中,剖宫产率最高,差异有统计学意义（P 〈0.05）;新生儿死亡率为5.0%（3/60）。结论 PPROM的易发因素包括双胎、人流史≥2次和臀位,应尽量避免上述因素,以提高顺产率和降低新生儿死亡率。     

滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少对羊水量及围生期结局的影响

目的：探讨滋阴活血法结合补液对羊水过少患者羊水量及围生期结局的影响。方法：收集羊水过少患者42例随机分入滋阴活血法结合补液治疗组与补液治疗组,并取13例饮水治疗作为对照,观察各组治疗前、治疗1周后、4周后羊水指数（AFI）及围生期胎儿窘迫、胎儿生长受限、剖宫产、新生儿窒息、死亡情况。结果：滋阴活血结合补液组治疗前、治疗1周、4周后AFI分别为（4.67±0.26）、（7.51±0.87）、（6.69±0.70）;补液组为（4.65±0.22）、（6.75±0.88）、（5.64±0.71）;对照组为（4.68±0.27）、（5.18±0.58）、（5.02±0.42）,两治疗组治疗1周、4周后AFI均较治疗前增加（P〈0.05）,对照组治疗前后无差异;滋阴活血结合补液组与补液组治疗1周后AFI增加量无差异,但4周后滋阴活血法结合补液组AFI增加量优于补液组。滋阴活血结合补液组胎儿窘迫、剖宫产构成比分别为14.3%、38%,低于补液组的42.8%、71.4%（P〈0.05）和对照组的61.5%、76.9%（P〈0.05）;三组胎儿生长受限、新生儿窒息、死亡构成比无显著性差异。结论：滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少可增加其羊水量并减少胎儿窘迫发生、降低剖宫产率,其机理可能与中医滋阴活血法可改善胎盘功能有关。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析

目的回顾性分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法对胎膜早破80例患者进行超声检测羊水指数,根据羊水指数将孕妇分成羊水过少组（AFI≤5cm）35例、羊水量略少和正常组（AFI〉5cm）45例,观察两组分娩方式、宫内感染、胎儿宫内窘迫的差异。结果羊水过少组剖宫产率、宫内感染率、胎儿宫内窘迫率均高于羊水量略少和正常组。结论胎膜早破后羊水过少对妊娠结局有重要影响。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量.方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局...     

62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法：分析2011-06~2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局。结果：经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH〈3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。