彩超诊断乳腺癌的临床价值分析

本文着重总结分析乳腺癌的二维声像图表现及彩色多普勒血流特点 ,旨在提高彩超诊断符合率 ,更好地为临床提供诊断及手术治疗依据。1　资料与方法本组 84例患者为 1 995～ 2 0 0 2年我院住院病例。全部病例均经手术和病理证实。均为女性病例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 4 9岁。共计肿块 86个 ,其中 1例多发。右侧 4 4个(5 1 .2 % ) ,左侧 4 2个 (4 8.8% ) ,分布于外上象限 4 4个(5 1 .2 % ) ,外下象限 1 6个 (1 8.6 % ) ,内上象限 2 3个(2 6 .7% ) ,内下象限 3个 (3.4 % )。肿块最大 1 0 .3cm× 7.5cm× 5 .0 cm ,最小 0 .8cm× 0 .3cm× 0 .5 c…     

乳癌根治术手术配合的改进及体会

乳癌根治术是普外科常用手术之一 ,我院 1995年 2月～2 0 0 1年 3月共收治乳癌病人 116例 ,我们对其手术配合进行了改进 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组病例均为女性 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 4 3.5岁。肿块直径 1.5～ 8ｃｍ ,位于左侧乳腺 4 7例 ,右侧 6 9例。全     

经直肠内修补后天性直肠舟状窝瘘术式探讨

后天性直肠舟状窝瘘是指 ,生后肛门正常 ,以后(多发生在新生儿期 )发现舟状窝溃破漏粪 [1 ]。治疗此种疾病手术方法很多 ,近年来我院多采用直肠内修补术式 ,自 1995年至今治疗 15例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,发病原因均系肛周感染所致。发病年龄 :1个月以内 5例 ;1～ 3个月 8例 ;3～6个月 1例 ;1岁 1例。手术年龄 :6个月～ 2岁 ,平均1.2岁。1.2　瘘口情况　内口直径 0 .2～ 0 .5 cm,平均 0 .3cm。内口到齿线距离 0 .3～ 1cm ,平均 0 .5 cm。瘘管外口直径 0 .2～ 0 .7cm,平均 0 .4 cm。1.3　治疗结果　 15例均治愈。…     

乳腺积乳囊肿误诊为乳腺癌7例

乳腺积乳囊肿又名乳汁潴留性囊肿 ,为良性疾患 ,因含有乳汁的乳腺呈囊状扩张所致 ,这类病例较少见 ,常需与乳腺癌相鉴别。本院自 1 987年～ 1 998年间因误诊为乳腺癌经手术治疗并病理检查证实有 7例 ,现报道如下。1　临床资料均为女性 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,其中 35岁以下 2例 ,35岁以上 5例。均发生于生育后 ,病程 35天～ 34年 ,其中 1～ 3个月 2例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。患侧乳腺均有包块 ,右乳 2例 ,左乳 4例 ,乳晕区 1例 ;包块位于外上象限 4例 ,外下象限 1例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块大小分别为 1 .5 cm×1 .0 cm;～ 1…     

80例乳腺癌根治术后处理的体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年上升 ,平均年增长率为 2 .3% [1] 。乳腺癌根治术是首选治疗方法。本文总结 80例乳癌根治术术后处理方式 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 2 0 0 3年行乳腺癌根治术病例80例 ,全部为女性 ,年龄 30～ 6 8岁。 TNM分期 : ～ 期 5 2例 , A2 8例。发病部位 :外上象限 4 6例 ,其次为内上象限 16例 ,外下象限 11例 ,其他为内下象限和中央部位。手术方式 :72例行根治术 ,8例行改良根治术。纵切口 6 8例 ,横切口 12例。1.2　术后处理方式　 80例均采取以下处理方式 :(1)持…     

腔镜下乳腺良性肿瘤切除术8例报告

近年来 ,对乳腺疾病的手术治疗已发生了一些观念上的改变 ,在保证治疗效果的同时 ,尽量保持乳房的外形和美观是颇受病人关注。 2 0 0 2年1 0月以来 ,我院对 8例乳腺良性肿瘤经腋窝入路行腔镜下肿瘤切除术 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组均为女性病人 ,年龄 1 9～ 35岁 ,平均 2 3.5岁。临床和病理诊断乳腺纤维瘤 6例 ,乳腺囊性增生病 2例 ;肿块直径 2～ 4cm ;单个肿块 5例 ,多个肿块 3例 ;肿块位于外上象限、内上及外下象限。1 .2　麻醉及手术方法　本组手术均采用硬膜外麻醉。患侧乳房在上的半侧卧位 …     

改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…     

影响乳腺癌术后远期疗效的若干因素

我院1960～1987年共收治的乳癌387例,均经病理证实,现将其中术后已满5～10年的264例女性单侧乳癌,就其可能影响其疗效的诸因素进行分析。该组术后总的5年和10年生存效为57.6％和47.0％。1 临床资料女性单侧乳癌246例中,年龄自20～76岁,以41～60岁组最多(67.8％)。绝经前、后各占65.9％和34.1％;妊哺期乳癌17例,占总病例数的6.4％。自出现症状至就诊时间2天至5年8个月,病程在2个月内者约占15.5％,2～6个月占39.0％,7～12个月占34.1％,1年以上占11.4％。病变部位以乳腺外上象限最多(72.0％),其次是中央区及内上象限。     

乳癌根治术后皮瓣坏死原因及预防

我所1971～1987年共施行乳癌根治术264例，术后并发瓣坏死106例，发生率达40％。术后皮瓣坏死是影响术后恢复，延缓综合治疗的重要因素。分析皮瓣坏死原因，预防其发生有临床意义。临床资料本组106例均为女性，年龄29～67岁，平均43岁，Ⅰ期乳癌10例，Ⅱ期乳癌28例，Ⅲ期乳癌68例。肿瘤位于乳房内上象限3例，外上象限24例，内下象限1例，外下象限8例。内侧边缘32例，外侧边缘38例。皮瓣坏死按1987年全国乳癌会议分度标准（重度：宽度＞5cm，中度：宽度2～5cm、轻度：宽度＜2cm）。重度坏死27例，中度坏死32例，轻度坏死47例。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

我院自 1 999～ 2 0 0 2年 ,采用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄 1 1例 ,随访 3～ 2 4个月 ,术后效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 3 3～ 73岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 2 6年 ,平均 1 6年。狭窄由会阴部外伤引起 7例 ,前列腺摘除术后 2例 ,尿道结石术后 2例。术前尿道造影 ,狭窄位于前尿道 3例 ,球膜部 6例 ,膀胱颈部 2例。狭窄段长度 <1 .0cm者 3例 ,1 .0～ 2 .0cm者 8例。术前曾行尿道会师术 2例 ,因排尿困难而行耻骨上膀胱造瘘3例 ,尿道扩张均失败。手术方法　硬膜外麻醉 ,截石位。STORZ牌 2 1F尿道镜 ,0度…     

保留乳房综合治疗乳腺癌21例

采用手术切除乳腺癌块及腋淋巴结清扫 ,保留患侧乳房 ,术后放疗等综合治疗是欧美国家治疗早期乳腺癌的常用方法 [1 ] ;目前国内应用尚少。我院 1993年 7月至 2 0 0 0年 10月采用保留乳房综合治疗早期乳腺癌 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 2 1例均为女性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均4 1.3岁。月经正常 17例 ,绝经 4例。均为单侧乳腺癌 ,肿瘤位于右乳 13例 ,左乳 8例 ;外上象限 12例 ,内上象限 5例 ,外下及内下象限各 2例 ;肿瘤距乳晕均≥ 3cm。术前结合乳房 B超、钼靶摄片检查 ,按 UICC进行临床分期 : 期 (T1 …     

黄体酮治疗输尿管结石的体会

目前对于 1cm以下的结石 ,先用排石治疗已被国内公认 ,排石的方法和药物很多 ,我院于 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 6月 ,共采用黄体酮治疗输尿管结石 5 6例 ,其中结石排出 39例 ,占整组病例的 70 % ,现报告如下。1　病例介绍1.1　性别与年龄　 5 6例输尿管结石中 ,男性 37例 ,年龄 2 0岁6 6岁 ,女性 19例 ,年龄 2 0岁 4 0岁。1.2　结石大小及病程　 5 6例输尿管结石 ,单侧 5 0例 ,双侧 6例 ,横径均 <1cm ,其中横径≥ 0 .5cm者 10例 ,0 .3cm0 .5cm者2 5例 ,≤ 0 .3cm者 2 1例。结石位于输尿管上段 2 0例 ,中段 8例 ,下段 2 8例 ,病程最长 3a,…     

脑脓肿的立体定向穿刺引流治疗体会

我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用立体定向穿刺置管外引流术治疗一组脑脓肿患者 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 11人 ,其中男性 7人 ,女性 4人 ,年龄 6～ 5 4岁 (平均 3 0 .5岁 )。病史 1～ 3个月 ,有明确感染病史者 4例 ,无明显感染病史者 7例。脓肿最大直径 6.5cm ,最小直径 2 .0cm。脓肿位于丘脑 3例 ,基底节区 2例 ,侧脑室枕角处 2例 ,颞叶深部 1例 ,顶叶深部 1例 ,小脑半球 2例。临床表现为相应功能区的障碍、头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫等 ,5例患者有轻度发烧 3 7.0℃～ 3 8.5℃。1.2　…     

食管癌根治性放疗后复发31例外科治疗

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一 ,但多数因局部未控制或复发而失败 [1 ]。自 1994～ 1999年 ,我院对 31例食管癌根治性放疗后复发患者进行外科治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男性 2 5例 ,女性 6例。年龄6 4.0 5± 14.0岁 (2 9～ 72岁 )。病变部位 :胸上段 9例(2 9.0 % ) ,胸中段 17例 (5 4.8% ) ,胸下段 5例 (16 .0 % ) ;放疗前病变长度 :<4cm 5例 ,5～ 6 cm 18例 ,>7cm 8例。放疗剂量 6 0～ 75 Gy。31例放疗后距手术时间 :6个月内 10例 ,7～ 12个月 15例 ,1～ 2年 4例 ,2年以上 2例。主要临床表现 :…     

空洞型肺结核12例微创外科治疗体会

1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,作者对收治的 12例空洞型肺结核患者 ,采用胸部小切口 ,不切除肺组织 ,只清除肺结核空洞病灶 ,重叠缝合空洞的手术方法进行治疗 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例。年龄 18～6 4岁 ,平均 33.5岁 ,4 0周岁以下者 9例。病程 10～ 12个月者 6例 ,13～ 2 3个月者 4例 ,2 4个月以上者 2例。 6例伴咯血或痰中带血。病灶位于右肺上叶 2例 ,右肺下叶 3例 ,左肺上叶 3例 ,左肺下叶 4例。X线检查示空洞直径 2 .5～cm4例 ,3.1～cm 5例 ,4 .1cm以上 3例。全部病例…     

76例早期胃癌内镜与临床分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其预后与确诊时的病期密切相关 ,早期胃癌的预后好于中晚期胃癌。然而 ,我国早期胃癌的检出率较低〔1〕。现将我院经手术证实的 76例早期胃癌患者的临床病理、内镜下特点及预后 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1间共行胃镜检查32 86 0例 ,检出胃癌 2 132例 ,其中经手术病理证实为早期胃癌者 76例 ,男 5 2例 ,女 2 4例。年龄 32～78岁 ,平均年龄 5 3 4岁。1 2　方法全部病例均经内镜下活检确诊胃癌 ,经手术切除后规范取材 ,直径 <1 0cm病灶全部取材、>2 0cm选样取材。常…     

大型听神经瘤的显微手术治疗

1994年 4月～ 2 0 0 1年 6月我院共行显微手术治疗大型听神经瘤 31例(皆经病理证实 )。现就手术治疗及有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 14例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,以 30～ 5 5岁最多 (2 5例 )。病程 2个月～ 10年。肿瘤位于左侧 17例 ,右侧 14例。其中复发性听神经鞘瘤 3例 ,曾行γ刀治疗1例。肿瘤直径 2 .5～ 4cm 7例 ,4～ 6cm19例 ,>6cm 5例。本组耳鸣 7例 ,听力减退或消失 2 4例 ,眩晕 13例 ,患侧面部麻木 6例。有小脑症状 2 3例 ,脑干症状 14例。除位听神经 (前庭蜗神经 )损害外 ,面神经损害 2 4…     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …