鼻内镜下磷酸钛钾激光治疗鼻出血100例

1引言鼻出血是临床常见病,为了提高止血效果,避免止血的盲目性,2000年2月～2001年12月,我院在鼻内镜下应用磷酸钛钾激光治疗鼻出血100例,收到较好疗效。现报道如下。2临床资料2.1一般资料100例中男68例,女32例,年龄9～68岁,中位年龄33岁。就诊时呈活动性出血42例,出血已停止58例,均为一侧鼻腔出血;左侧52例,右侧48例。出血部位:鼻中隔前端61例,鼻中隔后部16例,下鼻甲前端4例,鼻腔后外侧壁5例,中鼻甲前端5例,下鼻甲后端4例,中鼻甲后端3例,多处出血点2例。伴高血压29例,鼻中隔偏曲26例。既往有鼻出血史70例,首次鼻出血30例。2.2内镜检查及治疗…     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.     

基层医院纱布填塞治疗鼻出血150例报告

<正>我科在7年间共收治鼻出血住院患者150例,现报告如下:1资料与方法1.1资料2005年1月~2011年12月我科收治鼻出血住院患者150例,其中男性98例,女性52例;年龄12~85岁,12~54岁64例,55~85岁86例;首诊我科57例,外院转诊93例;双侧16例,单侧134例。本组150例中有高血压病史及入院时测血压过高者82例,且年龄均在50岁以上。鼻中隔前下方出血96例,下鼻甲出血5例,鼻中隔嵴突部位出血8例,鼻腔顶部出血3例,鼻腔后段出血16例。另外,确诊为血液系统疾病10例,均为双侧鼻腔黏膜弥漫性出血;上颌窦出血坏死性息肉5例,出血部位均在中鼻道;鼻腔恶性肿瘤6例,出血均来自鼻腔肿物表面;鼻咽纤维血管瘤1例,出血部位在鼻腔后方。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的治疗方法及常见的出血部位。方法12例经反复鼻腔填塞未能控制鼻出血患者,采用鼻内窥镜下行鼻中隔矫正,中、下鼻甲骨折移位及钩突切除,中、下鼻甲部分切除并辅以出血部位的电凝止血治疗。结果出血部位位于下鼻道穹隆顶部2例,嗅裂鼻中隔部3例,中鼻道后上部5例,出血部位不明者2例。12例患者均一次治愈。3个月内随访患者未再出血,无鼻中隔血肿、穿孔及再出血致失血性休克等并发症。结论本方法对探查及治疗鼻腔深部的出血疗效确切。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …     

液氮冷冻治疗高原性鼻出血100例疗效观察

本院1990～1994年对本地区局部原因致鼻腔Little’s区反复出血的100例患者进行了液氮冷冻治疗，经观察疗效满意，现报道如下。1临床资料100例患者中，男68例，女32例；年龄最小5岁，最大叩岁；病程最长者反复出血18年，最短5天，2个月至5年鼻出血发病者占70％；鼻中隔糜烂60例，肥厚性鼻炎10例，萎缩性鼻炎15例，急性鼻炎5例，鼻中隔软骨部距突6例，鼻中隔外伤2例，高血压动脉硬化鼻腔中隔出血者2例。2治疗方法我们采用液氮进行冷冻喷雾治疗。患者取坐位，用2％地卡因棉片置于患者鼻腔出血点部位进行麻醉，5分钟后术者行出血点部位喷雾冷冻…     

鼻中隔粘膜下剥离治疗鼻出血

鼻出血是五官科疾病中的常见病和多发病。鼻出血的病因较复杂,它不是一个独立的疾病。可由全身疾病或鼻部疾病所引起。只要出血部位在鼻中隔前下方的易出血区(90%的出血在这里),经鼻腔填塞止血多次无效,都可采用鼻中隔粘膜下剥离术治疗。临床资料我院近3年来行鼻中隔粘膜下剥离术治疗鼻出血28例病人中,2例病人双侧鼻出血,先后行双侧鼻中隔粘膜下剥离术,经过复诊观察半年至3年以上,疗效较为满意。年龄在12～48岁。病例选择标准反复鼻出血半个月至3年余,经     

内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻出血35例

资料和方法　　本组鼻出血患者 35例 ,均为一侧鼻腔出血 ,男2 4例 ,女 11例 ;年龄 13～ 81岁 ,平均 4 6岁 ;病程10ｍｉｎ～ 14ｄ ;病因 :高血压病 11例 ,造血系统疾病6例 ,鼻外伤 5例 ,慢性肝肾疾病 3例 ,鼻中隔高位偏曲 5例 ,鼻中隔血管瘤 2例 (直径分别为 8,2 0ｍｍ) ,特发性鼻出血 3例 ;出血部位接诊时均不明显 ,经鼻内窥镜发现中鼻甲游离缘后端出血 8例 ,下鼻甲游离缘后端出血 11例 ,鼻中隔后端出血9例 ,后鼻孔出血 7例。　　所用鼻内窥镜为浙江产ＢＤＪ -Ｅ型 ,孝感产ＹＡＧ激光光纤手术器 ,可自由弯曲 ,光纤长 2ｍｍ ,直径 0 .3ｍｍ ,…     

鼻内镜下高血压患者难治性鼻出血部位分析及临床应用

目的探讨鼻内镜下高血压患者鼻出血的部位及临床应用价值。方法回顾分析2006年5月-2011年5月该院经鼻内镜下诊治的128例高血压患者的临床资料。结果出血部位:蝶腭动脉来源的下鼻道穹窿部48例,鼻腔底部10例,鼻中隔后端12例,蝶窦前壁6例;筛前动脉来源的嗅裂所对应鼻腔顶部及鼻中隔部24例,中鼻道7例;利特尔区血管丛来源的鼻中隔前端6例;部位不明者15例。蝶腭动脉来源的出血患者占高血压鼻出血患者比例59.4%,筛前动脉来源的出血患者所占有比例24.2%,各年龄阶段和不同血压程度的这一比例无明显差异。21例再发鼻出血的高血压患者中,高脂血症比例高达42.9%,与不复发的患者相比,差异具有显著性。结论高血压患者蝶腭动脉来源的鼻出血占绝大部分;所有患者均通过鼻内镜下双极电凝止血或蝶腭动脉电凝术获得满意的止血效果。高血脂的患者更易再发高血压引起的鼻出血,这类患者降血压和降血脂对于预防鼻出血再发同样重要。     

老年人鼻出血的特点与护理对策

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病和多发病 ,在该病的发病人群中 ,老年人所占的比例较高 ,鼻出血的治疗和护理上有其特点 ,现将我院门诊对老年鼻出血患者的处理对策总结如下。1　临床资料1999年 3月至 2 0 0 2年 3月我院耳鼻咽喉科门诊接诊鼻出血 85 1例 ,>6 0岁患者 310例 ,其中男 2 0 6例 ,女10 4例。来院后检查鼻腔出血部位 ,见表 1。根据出血情况采取相应的处理方法。表 1　老年人鼻出血的出血部位出血部位　n百分率 (% )鼻腔前部 9831 6鼻腔后部 1 8860 6部位不明确 2 4 7 7　　前鼻孔填塞 2 70例 ,占 87 1% ,后鼻孔填塞 31例 ,占 10 0 %…