神经性毒剂沙林中毒的救治

报告了以轻度及中度中毒为主的一组沙林中毒病人的救治,对中毒病人的临床症状、体征及治疗作了详细的叙述,结合文献讨论了各种程度沙林中毒的治疗,并提出治疗沙林中毒应注意的问题。     

航海条件对有机磷中毒防救的影响

目的：探讨航海条件对有机磷毒物中毒防救的影响。方法：在运输船航海途中观察实验兔有机磷毒物沙林和维埃克斯中毒的症状特点和抗毒药物的防救效果。结果：在较为良好的近海短程航行条件下，船上实验兔沙林、维埃克斯中毒的多种症状都较陆上实验有不同程度的加重；抗毒药物对沙林中毒的防救效果及对维埃克斯的急救效果，海上实验与陆上基本相似，但对维埃克斯中毒的预防效果，在海上有降低趋势，且以环境条件最差的机舱中动物中毒症状的加粟和防救效果的降低趋势尤为明显。结论：不良的航海条件和船上环境加重了实验动物有机磷毒物中毒的损害程度，并在一定程度上对抗毒预防和救治产生某些不利影响。建议加强海运中对危险化学毒品的安全管理和医学防护。     

^31P—极化转移技术用于测定VX,梭曼,沙林及其降解产物

本文研究了以~1H核为极化转移源,用无畸变脉冲序列测定VX、梭曼、沙林及其降解产物中~(31)P-NMR谱的条件,发现在JNM-GX-400型超导傅里叶变换NMR仪上,~1H反转角θ为0.18π时~(31)P-NMR谱的信噪比最佳.据此建立了~(31)P-极化转移(~(31)P-DEPT)法.体外实验表明,该法用于测定血液和尿液中微量的神经性毒剂的降解产物具有简便和专一性强的特点.     

捷克对神经性毒剂中毒的防治研究

神经性毒剂中毒防治一直是各国军队医疗科研部门研究的重点。捷克武装部队卫勤部门Bajgar等对小鼠和大鼠进行神经性毒剂中毒防治实验研究,证实抗胆碱能药(通常为阿托品)和重活化剂双磷定、双复磷与methoxime之间作不同配伍应用,其疗效很相似,其中以对VX与沙林中毒抗毒效果最好。但这样的配     

放射性粒子植入、放疗对荷VX2瘤兔细胞因子水平的影响

目的探讨放射性粒子与放疗对机体细胞因子的影响。方法健康雄性大白兔60只，随机分为放射性粒子组、放疗组、对照组各20只，移植VX2瘤株后12d，对各实验组动物分别进行放射性粒子植入、X射线外照射放疗，对照组不治疗，同时监测血清白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）水平的变化。结果实验动物生存期较对照组延长15d左右。血清IL-2、IL-8逐渐降低，降低幅度对照组〉放射治疗组〉放射性粒子组；IL-6、IGF逐渐增高，增高幅度对照组〉放射治疗组〉放射性粒子组；TNF逐渐增高，放射治疗组和放射性粒子组变化明显，而对照组变化最小。结论荷瘤动物的免疫功能呈低下状态，放射性粒子和放疗对细胞因子影响不大，而放射性粒子影响更小；放射性粒子、放疗对VX2瘤治疗效果好。     

不同复方药剂对沙林染毒兔的救治研究

目的探讨不同抗胆碱能化合物联合氯解磷定对沙林染毒兔的救治效果,为药物联合应用的合理救治方案提供依据。方法通过测定几种抗胆碱能化合物与氯解磷定单独或者联合应用对沙林染毒兔的防护比率,并结合动物救治过程中体内乙酰胆碱酯酶（AChE）和丁酰胆碱酯酶（BChE）活性恢复情况,确定疗效较好的可与氯解磷定联合应用的抗胆碱能化合物。结果阿托品、盐酸戊乙奎醚、氯解磷定单独应用时对中毒兔的防护比率均小于1.20;不同种类抗胆碱能药物与氯解磷定联合应用时,3种盐酸戊乙奎醚联合其他药物的防护比率均较2种阿托品联合其他药物的防护比率高,前者对动物的防护比率为3.68～3.80,后者对动物的防护比率为2.30～2.56。采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林重度染毒兔的疗效为77.8%。结论采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林染毒兔有较好的救治效果。     

航海人员洁治术对干槽症的影响及原因分析

目的　探讨干槽症发病的相关因素和预防航海人员干槽症发生的方法。方法　对 4 6 8例需要拔除双侧下颌阻生智齿的航海人员在无拔牙禁忌证的情况下分次进行拔牙手术 (相隔时间 2个月以上 )。第 1次拔牙前不进行特殊术前准备 ,第 2次术前进行全口龈上下洁治术 ,术后 3～ 5 d拔牙。 2次拔牙前均牙菌斑取样检测幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.Pylori)。结果　第 1次拔牙后 78颗发生干槽症 ,占 16 .6 7% ;第 2次拔牙后仅 9颗发生干槽症 ,占 1.92 % ,差异非常显著 (P<0 .0 1)。牙菌斑 H.py-lori检测结果 2次拔牙前阳性率分别为 5 4 .2 7% (2 5 4 / 4 6 8)和 14 .74 % (6 9/ 4 6 8) ,差异亦有显著性 (P<0 .0 5 ) ,且所有发生干槽症的手术拔牙前牙菌斑 H.Pylori检测均为阳性。结论　口腔幽门螺杆菌感染可能是航海人员干槽症发病率高的原因 ,术前口腔洁治可以有效预防拔牙术后干槽症的发生。     

模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响

目的 探讨模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响,为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者均分为5组,每组15例.其中60例先分为非旋转组和旋转组,每组再分别采用丙泊酚单剂注射和丙泊酚单剂注射+连续输注,形成2个麻醉组(只麻醉,不旋转)和2个研究组(先旋转,再麻醉);另增1个对照组(只旋转,不麻醉).麻醉敏感性测试包括两部分:(1)单次注射等量丙泊酚,观察麻醉组和研究组患者生命体征及熵指数等动态变化,并与对照组比较.(2)维持血流动力学稳定和状态熵(SE)为55％ ～ 60％,比较麻醉组和研究组患者所需丙泊酚输注速度及血药浓度.结果 单剂注射丙泊酚,研究组反应熵(RE)和SE显著低于麻醉组,SE达到最低值所需时间研究组和麻醉组分别为(51.00±12.36)s和(67.50 ±14.72)s,研究组明显较短,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).持续输注丙泊酚,维持SE在55％ ～ 60％范围30 min时,研究组所需输注速度和血药浓度分别为(3.36 ±0.98) mg/(kg·h)和(2.95±0.79) μg/ml,麻醉组分别为(5.38±0.84) mg/(kg·h)和(4.41±0.87) μg/ml,研究组明显较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);所需最低输注速度,研究组和麻醉组分别为2.00 mg/(kg·h)和5.00 mg/(kg·h),研究组明显较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者表现为较长时间的头晕,短时间的嗜睡,Ramsay镇静评分降低,最低SE和RE分别降至66％和52％.结论 模拟航海刺激可明显增加患者对丙泊酚麻醉的敏感性,旋转刺激致大脑皮层受抑可能是其原因之一.     

用药和行为选择对航海高血压患者的影响

随着国民生活水平的不断提高,原发性高血压已成为日益严重的社会问题.如何提高原发性高血压患者的知晓率、服药率和控制率(即所谓的三率),仍然面临许多挑战.笔者就航海人员中患原发性高血压的特殊人群的管理问题作了一些研究,现报告如下.一、资料与方法1.对象:2007年6月至2008年5月,选择烟台市港务局和远洋渔业公司从事航海工作2年以上并将继续从事航海工作的856人作为研究对象.入选标准:按2005年《中国高血压防治指南》[1]的标准确定为原发性高血压的239人纳入本研究.排除标准:拒绝参加和拒绝随访者;已患心肌梗死、脑卒中及慢性肾功能不全等严重并发症者.全部研究对象均为男性,年龄25～60岁,平均(34.6±14.8)岁.将患者分为2组.密切随访组(120人):随访2年,每年随访至少2次,方法同上,根据当时具体情况进行具体用药和生活方式指导;一般随访组(119人):亦随访2年,但不进行具体用药和生活方式指导.2组干预前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).见表1.     

蟾蜍血清酶对梭曼中毒小鼠的防治

作者证明了蟾蜍血清对梭曼中毒小鼠有解毒作用,预防效果最显著.血清酶先由静脉注入43个酶活力单位,然后于1～10h不同时间中毒,动物可100%存活.如用于治疗,则在中毒前20min先于腹腔注入阿托品10mg/kg,在梭曼皮下中毒3min后,再于静脉注入43个酶活力单位,则动物存活率为80%,而阿托品单药在1～20mg/kg范围内的不同剂量动物均死亡.当重复中毒时,先于静脉注入43个酶活力单位,每隔15min注入1LD梭曼,则动物可耐受6～7次梭曼中毒,耐受总剂量达1.2～1.4mg/kg,而97只中毒对照全部死亡.     

加强我国航海人员高血压病防治工作的研究

我国曾于 1 959、1 979、1 991年对 1 5～ 74岁人群进行了 3次全国性的高血压病流行病学调查。按收缩压 ( SBP)≥ 1 40 mm Hg或舒张压 ( DBP)≥ 90mm Hg为高血压病诊断标准 ( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,1 979年高血压病患病率 7.73% ;按人口推算 ,1 959～ 1 979年的 2 0年间高血压病患病人数平均每年增加 1 40万。 1 991年在全国 30个省市自治区抽样调查 950 356人 ,按世界人口标化其患病率为 1 3.5% ;与 1 979年比较 ,1 2年间高血压病患病人数每年增加 32 0万 ,患病率增加 2 5% [1]。至 1 997年底 ,我国现有高血压病患者估计已有 1 .1亿…     

热带地区航海人员中暑的临床特点及防治

热带地区航海人员中暑的临床特点及防治李泽，符亚莉本文结合我院近年来中暑病例的救治体会，就航海人员中暑的临床特点及防治问题探讨如下。一、临床资料１．一般资料：我院自１９８７年以来收治各类人员中暑病例共４６例，其中属于航海人员１４例（占３０．４％），均为...     

肝动脉血流对兔VX2肝脏肿瘤冷冻效果的影响

目的 通过建立兔VX2肝脏肿瘤模型,观察肝动脉血流对氩氦超低温冷冻消融治疗效果的影响.方法30只成功建立VX2肝脏肿瘤模型的实验兔,于肿瘤种植后第14天,用数字表法随机等分为3组.调整肝动脉血流,肝动脉完全阻断组为A组,部分阻断组为B组,正常对照组为C组.行CT平扫和灌注扫描,计算各组肿瘤组织血流量(BF)、血容量(BV),采用方差分析法分析3组参数之间的差别.然后行氩氦冷冻治疗,术后即刻处死实验兔,取出肝脏.取肝脏肿瘤冷冻区及其周围组织分别进行氯化硝基四氮唑蓝(TTC)及四甲基偶氮唑(MTT)染色,观察大体及镜下病理改变.结果(1)肿瘤种植后第14天,A组肿瘤组织的BF和BV值分别为(7.23±2.15)ml·100 g-1·min-1和(1.63±0.52)ml/100 g;B组分别为(32.65±6.12)ml·100 g-1·min-1和(9.32±2.63)ml/100 g;C组分别为(61.34±12.15)ml·1130 g-1·min-1和(17.51±3.14)ml/100 g,3组间差异均有统计学意义(F值分别为452.16和421.33,P＜0.01).(2)TTC染色显示,肿瘤组织平均最大冷冻直径A组为(2.3±0.3)cm,B组为(1.5±0.2)cm,C组为(0.8±0.1)cm,3组差异有统计学意义(F值为315.32,P＜0.01).(3)MTT染色可见界限清楚的冷冻区、交界带及周围正常染色区;在未结扎肝动脉的C组可见无染色的冷冻区内部分血管周围组织染色阳性.结论 减少肝动脉血流可明显提高肝癌冷冻治疗的效果.     

p53介入治疗对VX2兔肝癌侵袭转移特性的影响

目的 探讨p53介入治疗对VX2兔肝癌侵袭转移的影响.方法 开腹方法将VX2瘤细胞分别植入48只新西兰大白兔的肝左叶,建立VX2兔肝癌模型,随机分为4组(12只/组),分别进行肝动脉插管介入治疗,对照组注入生理盐水、A组、B组、C组分别注入水化碘油、Ad-p53、Ad-p53+水化碘油.术后1周处死肿瘤兔,免疫组化方法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 实验组(A,B,C组)观测到肿瘤生长受到明显抑制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).单纯碘油栓塞后,肿瘤区MMP-2、PCNA表达略有降低,VEGF表达略有升高,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ad-p53组与Ad-p53+水化碘油组的MMP-2、PCNA及VEGF的表达阳性率降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);转移组的MMP-2、PCNA及VEGF的表达阳性率均高于无转移组(P<0.05);MMP-2与VEGF及PCNA之间均存在相关性(P<0.05).绪论MMP-2、VEGF及PCNA的增高预示着肿瘤高转移、高增殖能力,肿瘤血管高形成能力.Ad-p53及Ad-p53+碘油介入治疗可抑制肿瘤的生长,抑制肿瘤新生血管形成,减少转移.     

介入性热疗对兔肝VX2肿瘤血管渗透性的影响

目的　探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义 ,为研究介入热疗的生物学效应机理奠定基础。方法　建立可供实验研究的兔VX2 移植性肝癌模型 30只 ,随机等分为 3组 (非灌注组、普通灌注组及热灌注组 ) ,在X线监视下 ,经股动脉插管至肝动脉。进行灌注 ,灌注液为生理盐水 (温度为 6 0℃ ) ,液量 30ml ,15min缓慢推注。灌注结束前 5min ,经导管推注 10g .L-1伊文思蓝 (Evansblue ,EB) 2ml·kg-1,非灌注组直接推注EB ,灌注EB后置 10min ,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织 ,称重后放入 1ml甲酰胺液中 ,置于 5 0℃恒温水浴箱 6 0h ,提取液用 72 2型光栅分光光度计测出A62 0nm,从标准曲线上测出相应的EB含量 ,以反映该组织毛细血管的渗透性。结果　肿瘤组织与肝组织的EB含量在 3组中均有差别 (Ρ <0 .0 5 ) ;正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别 (Ρ >0 .0 5 ) ;热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别 (Ρ <0 .0 5 )。结论　介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性。     

As2O3碘油栓塞对兔VX2肝癌凋亡、增殖及肝功能的影响

目的观察肝动脉As2O3碘油栓塞对兔肝移植瘤凋亡、增生细胞核抗原(PCNA)表达及肝功能的影响。方法40只家兔肝内肿瘤种植后2周,随机分为5组,经肝动脉插管分别给予不同处理,实验设生理盐水灌注组(A组)、As2O3灌注组(B组)、单纯碘油栓塞组(C组)、阿霉素碘油栓塞组(D组)及As2O3 碘油栓塞组(E组),As2O3的用量为2 mg/kg。治疗前3 d,治疗后4、7 d,耳缘静脉取血,测定部分肝功能指标。采用原位末端标记法检测肿瘤细胞的凋亡指数,免疫组化方法测定肿瘤细胞增生细胞核抗原的表达。结果治疗后4 d,栓塞治疗组AST、ALT上升,治疗后7 d,肝功能渐趋正常,阿霉素(ADM)碘油栓塞治疗组AST、ALT水平高于其它组。各组的凋亡指数和增殖指数分别为1.53±0.42、1.82±0.41、2.66±0.54、2.91±0.32、3.44±0.65和60.8±15.5、55.9±14.8、42.4±11.2、40.6±8.8、28.5±5.7,两者存在负相关。结论As2O3比ADM对正常肝组织的毒性低。As2O3碘油栓塞治疗后残余肿瘤的凋亡增加,肿瘤细胞的增殖能力下降。     

VX皮下急性、亚急性中毒的生化毒理研究

VX是最为剧毒的有机磷神经毒剂。自60年代问世以来,已对它的理化性质和急性毒性进行过广泛的研究,但尚未见到经皮及皮下亚急性和慢性毒理方面的研究报道。VX作为持久性毒剂,研究其经皮肤染毒(包括皮下)的亚急性效应以及某些防治药物对中毒动物的作用,对评价其实用性具有一定的意义。 实验测得,VX对大白鼠的皮下LD_(50)值为9.6μg/kg,亚急性毒性的蓄积系数≤5.2,属中等或弱积蓄。VX亚急性中毒动物血清谷丙转氨酶活力测定结果显示:VX对雄性动物的肝功能损害比雌性动