硬膜外分娩镇痛30例临床观察

目的 分析硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分的影响.方法 通过对30例活跃期宫口开大3cm后行硬膜外镇痛分娩的产妇与同期未做任何镇痛处理的30例产妇进行比较,观察其第一、二、三产程时间、阴道助产率、新生儿Apgar评分、产后出血情况.结果 采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外镇痛分娩对各产程时间、新生儿评分、产后出血对比无显著差异.阴道助产率观察组与对照组有显著性差异.结论 罗哌卡因及芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛不影响产程,对新生儿安全,但增加阴道助产率.     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性。方法选择2011年5月至2012年6月在我院阴道分娩的产妇:60例为镇痛组(实验组),给予罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻滞后经阴道分娩,选择同期常规阴道分娩产妇(对照组)60例。比较两组产妇的各产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血率。结果两组产妇各产程时间中活跃期时间、产后出血率相比差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩的镇痛是安全有效的,可明显降低产妇的疼痛程度与焦虑情绪,且对母婴影响较小。     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组，各50例，对照组未接受分娩镇痛；观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期，观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05)，第一产程活跃期、第二产程及第三产程，观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05)；分娩过程中，观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05)；产后，观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05)，而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05)；产后，观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值探讨

目的探讨罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值。方法选择顺产产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施罗哌卡因硬膜外可行走镇痛,对照组使用布比卡因,比较两组产程及1 min新生儿Apgar评分,并统计两组助产率、催产素使用率、产后大出血率。结果观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05),1 min新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组助产率、催产素使用率、产后大出血率均显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因可行走硬膜外镇痛不影响产妇运动,更好的促进自然分娩,减少分手并发症,对母婴均有积极意义。     

硬膜外麻醉镇痛分娩在基层医院应用的临床效果分析

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩在基层医院应用的临床效果。方法:抽取2015年5月—2018年5月住院分娩产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组行硬膜外麻醉分娩,对照组未进行任何镇痛措施,观察两组产妇第一产程活跃期时间、产后2 h出血量、麻醉镇痛效果和新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分情况。结果:观察组的产妇第一产程活跃期时间较对照组长,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量少于对照组,麻醉效果明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采用硬膜外麻醉分娩方式的镇痛效果显著,能有效缓解产妇在生产过程中的疼痛程度,降低产后出血,提高产妇的满意度。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.     

硬膜外麻醉镇痛分娩100例临床分析

目的 了解硬膜外麻麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿的影响程度.探求适宜的无痛分娩技术.方法 采用硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为观察组,同期未采取硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为对照组.观察2组第一、二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎心监测结果 及新生儿的APGAR评分.结果 2组的总产程、产后出血量及新生儿APGAR评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿呼吸无明显不良影响.     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于子痫前期患者分娩40例

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的效果及对母婴的影响。方法 40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外分娩镇痛组(治疗组),同期40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的血压、视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果治疗组镇痛效果良好,VAS评分明显低于对照组(P<0.01),血压、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中应用安全可行。     

腰硬联合麻醉与笑气吸入分娩镇痛的临床研究

目的：观察研究腰硬联合麻醉镇痛法和笑气吸入法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法：回顾性分析330例产妇,每组110例;其中硬膜外组采用腰硬联合麻醉,笑气组采用吸入含50％笑气和50％氧气的混合气体,对照组未用任何镇痛方法。观察各组的镇痛效果。结果：硬膜外组与笑气组镇痛效果显著优于对照组,硬膜外组镇痛效果、宫口开全（T3）后宫缩强度明显高于笑气组,第一产程孕妇活跃期短;分娩方式硬膜外组与笑气组显著优于对照组;新生儿不良反应、产后出血量、新生儿Apgar评分比较3组无明显差异。结论：笑气吸入的镇痛效果次于腰硬联合麻醉,但操作简单、经济实惠,值得基层医院推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,可作为分娩镇痛的首选方法。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法对要求无痛分娩,符合入选条件的280例产妇作为观察组,采用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛。同期未分娩镇痛的280例产妇为对照组。比较两组产妇分娩疼痛程度、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果两组产妇疼痛程度、活跃期时间和分娩方式比较差异有显著性,第二产程、产后出血和新生儿Apgar评分比较差异无显著性。结论腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全有效,能缩短活跃期时间,降低社会因素剖宫产率,对母婴均有较高的安全性。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响.方法 将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例.试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩.比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况.结果 试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快.镇痛后第一产程为(2.5±0.1)h短于对照组的(3.5±0.2)h,差异有统计学意义(P<0.01).试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用.     

导乐陪伴联合硬膜外镇痛提高阴道分娩率的临床观察

目的 探讨导乐(助产士全程陪伴)联合硬膜外镇痛(EA)分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选择临产妇243例(镇痛组)实施导乐联合EA分娩,同期常规阴道分娩临产妇262例为对照组.镇痛组硬膜外镇痛用药为0.075％罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液.比较两组产痛、产程时间、缩宫素应用、分娩方式和新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛效果满意,第一、三产程VAS评分均＜1分,第二产程VAS评分为(3.2±0.6)分.镇痛组第一产程活跃期时间明显短于对照组[(135.1±57.9)min vs.(189.9±71.5) min](P＜0.05).与对照组比较,镇痛组阴道分娩率高,剖宫产率低,但缩宫素使用率高(P＜0.05或P＜0.01).两组产后出血量和新生儿Apgar评分相仿(P＞0.05).结论 导乐联合EA分娩可有效减轻产妇分娩疼痛,提高阴道分娩成功率,对母婴无明显不良影响.     

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的影响。方法:选择2012年1月～2013年1月自然分娩产妇104例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施气囊仿生助产术配合分娩镇痛51例,对照组:选择自然分娩53例。观察项目:第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:两组比较产妇第一产程时间和第二产程时间观察组小于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:气囊仿生助产术配合分娩镇痛能缩短产程,减轻产痛,对产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响。     

硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响

目的 观察硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响.方法 比较80例行硬膜外分娩镇痛的产妇(硬膜外分娩镇痛组)和80例未行硬膜外分娩镇痛的产妇(对照组)的临床特征、分娩情况、产时体温、产前和产后炎症指标以及新生儿转科情况,分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的影响因素.结果 硬膜外分娩镇痛组的孕周和分娩次数与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).与对照组比较,硬膜外分娩镇痛组第一产程时间及第二产程时间延长,阴道分娩比例减少,产妇产时体温升高,产时发热率和新生儿转科率增加,产后白细胞计数、中性粒细胞百分比及超敏CRP升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,第二产程时间延长和产后中性粒细胞升高是硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的危险因素(P＜0.05),第二产程时间延长是硬膜外分娩镇痛产妇新生儿转科的危险因素(P＜0.05).结论 硬膜外分娩镇痛可引起产妇第一产程和第二产程时间延长,产时发热率及新生儿转科率增加.第二产程时间延长会增加硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的风险,因此对于硬膜外分娩镇痛产妇需重视第二产程的管理.     

产科连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的探讨产科连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院产科2018年1月-2019年1月收治的分娩产妇120例,根据分娩、麻醉方式分为对照组68例和研究组52例。对照组采用自然分娩,研究组采用连续硬膜外麻醉下无痛分娩。比较两组镇痛前(宫口开约2~3 cm)、宫口开5~6 cm、宫口开10 cm时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、第二、第三产程时间,初乳时间及产后24 h泌乳情况,胎儿娩出后1 min、5 min新生儿Apgar评分。结果镇痛前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开5~6 cm、宫口开10 cm时,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间短于对照组(P<0.05);两组第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组初乳时间短于对照组,产后24 h有效泌乳率高于对照组(P<0.05)。两组胎儿娩出后1 min、5 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇连续硬膜外麻醉下无痛分娩可减轻分娩期间疼痛程度,缩短第一产程时间,且能促进产后泌乳,不会影响新生儿健康。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。