参附注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克

目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克临床疗效.方法 36例急性心肌梗死并发心源性休克患者在内科常规治疗的基础上加用参附注附注射液治疗,观察用药2h后血压、脉搏、超声心动图检测结果.结果 用参附注射液后血压上升,ST明显改善,休克纠正.本文用药量最多560ml,最少180ml,疗程最长15d,最短3d.开始显效时间最早2h,最迟3d,治疗过程中未出现明显不良反应.结论 参附注射液是治疗急性心肌梗死并发心源性休克安全、有效的药物.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

经无创双水平正压（BIPAP）通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效，而对急性心源性肺水肿的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用。现将我院自2004年以来采用BIPAP机械通气治疗的20例急性心源性肺水肿患者与20例常规治疗组进行对照，报道如下。     

无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的效果.方法 将38例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和NPPV组,其中对照组19例,采用常规治疗;NPPV组19例,在常规治疗的基础上给予其无创正压通气.观察并比较两组患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）、动脉血气分析（PH、PaO2、PaCO2）及治疗效果.结果 两组治疗后的HR、BP、RR、PH、PaO2均明显改善;NPPV组通气治疗后1、3h的BP、PaO2及治疗后1h的PH、RR较对照组改善更明显（P＜0.05）,且NPPV组的有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿较常规治疗能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,疗效肯定.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿64例疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床疗效。方法对本院收治的ACPE随机分为两组,A组32例,在传统常规治疗上加用NIPPV治疗,B组32例,在传统常规治疗上给予鼻导管或面罩吸氧治疗,观察2组临床情况、血气分析及气管插管率。结果 A组临床症状改善明显优于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 NIPPV治疗ACPE能迅速纠正缺氧、改善心功能,降低插管率,可作为抢救ACPE安全、有效的一线治疗方法。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效

目的:观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:对照组按诊疗规范给予体位、氧疗、镇静剂、快速利尿、扩血管、强心甙等治疗。治疗组在对照组基础上加用无创正压通气(NPPV),通气模式为CPAP和BI-PAP。结果:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气降低了气管插管有创通气率,提高了通气治疗的成功率和缩短了通气治疗和住院的时间,降低了医药费用。     

参附注射液用于急性心肌梗死伴心源性休克急救的效果分析

<正>急性心肌梗死伴心源性休克是急救中常见的危重症之一,如不及时纠正心源性休克,可导致患者出现循环衰竭,微循环障碍,进而影响全身各个脏器的功能。参附注射液可有效改善心功能,并可以有效减轻缺血再灌注的损伤程度,笔者对急性心肌梗死伴有心源性休克的患者院前即给予大剂量参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号141109010)治疗,取得了良好的效果,现报告如下。     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

参附注射液联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的观察参附注射液联合尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法将95例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组。治疗组50例,采用尿激酶针剂150万U溶于0.9%氯化钠溶液100ml内静脉输注30min,只使用1次。随后给予参附注射液100ml溶于5%葡萄糖溶液250ml内静脉输注治疗。对照组45例,加用极化液。结果治疗组总有效率为92%,对照组为75.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血压发生率和心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论参附注射液联合尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,合并症少,安全可靠。     

参附注射液治疗心源性休克的临床观察

目的观察参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法将50例心源性休克患者随机分为试验组26例和对照组24例。对照组采用内科常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗。观察2组治疗前、后心率、血压、尿量变化情况,并比较临床疗效。结果试验组总有效率为96.15%,明显高于对照组的66.67%;治疗后血压、心率、尿量改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参附注射液治疗心源性休克疗效显著,能加速患者休克症状的缓解。     

参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的疗效及机制研究

目的:探讨参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)的疗效及机制。方法:将STEMI合并CS(STEMI+CS)患者112例随机分为2组,即对照组和实验组,每组各56例。对照组患者实施常规治疗方案,实验组患者实施常规治疗联合参麦注射液治疗方案。观察2组患者治疗前后心功能评价指标,包括平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和心率(HR),血清心肌损伤标志物,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)以及血清氧化应激参数,包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与治疗前相比,对照组和实验组患者分别经2种治疗方案治疗后心功能评价指标MAP、CO、LVEF、CI和SV均显著增加(P<0.01),HR均显著降低(P<0.01),血清心肌损伤标志物LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MAP、CO、LVEF、CI和SV分别增加了15%、7%、12%、12%和9%(P<0.01),HR降低了5%(P<0.01),血清LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI分别降低了9%、42%、28%、34%和25%(P<0.01),实验组治疗后效果要明显优于对照组治疗后效果。氧化应激参数结果显示,与对照组治疗前相比,对照组治疗后血清MDA、GSH-Px、CAT和SOD的含量无明显变化(P>0.05);与实验组治疗前相比,实验组治疗后血清MDA含量显著降低(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD含量显著增加(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MDA降低了47%(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD分别增加了26%、42%和29%(P<0.01)。结论:参麦注射液能够改善STEMI+CS患者的心功能,降低血清心肌损伤标志物以及改善血清氧化应激参数,其效果明显优于常规治疗效果,参麦注射液改善STEMI+CS患者临床疗效的作用机制可能与其降低患者体内氧化应激水平有关。     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿20例

目的探讨无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效。方法观察20例患者使用无创正压通气2h后的临床症状、体征及动脉血气分析指标改善情况。结果 20例患者使用无创正压通气2h后,临床症状、体征及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效确切,应尽早使用。     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿疗效观察

急性心源性肺水肿（ACPE）是临床中常见的急危重症,纠正低氧血症是治疗肺水肿最基本的重要环节。而机械正压通气是治疗急性肺水肿最有效的方法之一。本研究对急性心源性肺水肿经常规治疗2h后不能纠正低氧血症的患者采用BiPAP无创正压通气（NIPPV）辅助治疗,取得了较好的效果。     

急性心肌梗死ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点及冠脉造影比较

目的比较ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-MI）临床及冠状动脉病变的特点。方法回顾STEMI与NSTEMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变情况。结果STEMI组完全闭塞率为46.5%,三支病变率为32.6%,有Ⅱ级以上侧支循环的为39.5%,NSTEMI组的三支病变率为56.3%、≥75%的严重狭窄率为59.30%,完全闭塞率11.00%,有Ⅱ级以上侧支循环的为65.6%。STEMI的CK和TNI峰值（2346±1072）IU/L与（1.67±0.69）ng/ml,高于NSTEMI（835±476）IU/L与（0.83±0.49ng/ml）,两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论STEMI完全闭塞率高于NSTEMI,冠状动脉病变程度NSTEMI高于STEMI,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的 观察尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 采用常规治疗加用尿激酶溶栓治疗的方法.结果 62例中,再通47例占75.8％,其中1～3 h内19例,再通率30.6％,3～6 h内20例,再通率32.3％,6～12h内8例,再通率12.9％,未通15例占24.2％.再通组死亡2例,死亡率4.3％；未通组死亡3例,死亡率20％.结论 尿激酶溶栓治疗STEAMI疗效确切,明显减少心肌梗死面积,为下一步治疗赢得宝贵的时间.     

无创正压通气用于急性心肌梗死合并肺水肿的临床疗效观察

目的分析无创正压通气用于治疗心肌梗死合并肺水肿的临床疗效。方法选取70例急性心肌梗死合并肺水肿的患者,随机分成两组,对照组35例使用普通面罩吸氧等常规治疗;观察组35例在常规治疗基础上进行双向正压通气治疗。观察患者的心率、血压、呼吸频率、血清BNP以及动脉血气指标的变化。结果观察组进行正压通气治疗2h和24h后呼吸频率、PaO2改善情况均好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗72h后,治疗组的血清BNP水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论无创正压通气能够有效改善急性心肌梗死患者的肺水肿,具有较好的疗效,适合推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死并发心室颤动患者冠状动脉造影特点

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死并发心室颤动患者冠状动脉造影特点.方法 回顾性分析66例明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且在急性期出现心室颤动和接受急诊冠状动脉造影及直接经皮冠状动脉介入治疗的患者的临床资料.结果 ①临床特点:男55例(83.3％),女11例(16.7％),男性明显多于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).②心电图特征:66例患者中,41例(62.1％)为急性前壁心肌梗死,其中30例为急性广泛前壁心肌梗死,占73.2％;25例(37.9％)为下壁、正后壁心肌梗死,其中合并右心室梗死18例,占72.0％.③冠状动脉造影特征:41例急性前壁心肌梗死患者中,2例患者梗死相关动脉为左主干病变;余39例均为左冠状动脉前降支,罪犯病变在近段者28例,中段者9例,远段者2例,其中37例闭塞或中重度狭窄,轻度狭窄者2例.25例急性下壁心肌梗死中,7例(28.0％)患者梗死相关动脉为左冠状动脉回旋支,其中罪犯病变在近段者1例,中段者5例,远段者1例;18例(72.0％)患者梗死相关动脉为右冠状动脉,罪犯病变在近段者10例,中段者8例,均为重度狭窄或闭塞.66例患者中,多支病变46例(69.7％),其中三支病变25例(37.9％).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急性期合并心室颤动患者,以广泛前壁心肌梗死最为常见,下壁心肌梗死则常合并右心室梗死,左冠状动脉前降支作为梗死相关动脉最为常见,罪犯病变以近、中段重度狭窄或闭塞为主.     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的效果分析

目的:评价无创正压通气在急性心源性肺水肿抢救中的临床效果。方法:收集2013年9月1日—2015年12月31日住院抢救的急性心源性肺水肿患者72例,随机分为观察组和对照组,两组均采取镇静、利尿、扩血管、强心、平喘等药物治疗,对照组采用面罩吸氧,观察组采用无创正压通气,比较两组患者抢救前、抢救2 h后临床症状、体征及相关参数变化情况,并计算各组抢救有效率。结果:两组患者各项临床症状均得到缓解、各项体征也得到相应的改善,但观察组患者的临床症状、体征及相关参数[呼吸频率(RR),心率(HR),p H值,血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(SpO_2),脑钠肽(BNP)]改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气抢救急性心源性肺水肿能显著改善临床症状,提高抢救成功率,具有广泛的应用价值。     

ST段抬高型心肌梗死并心源性休克患者经IABP联合PCI治疗预后的影响因素分析

目的 分析影响ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STE-MI)并心源性休克(Cardiogenic shock,CS)患者经主动脉内球囊反搏(Intra-aortic ballon pump,IABP)联合冠状动脉介入术(Percutaneous...     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予尿激酶治疗,观察组患者行尿激酶联合左旋精氨酸治疗,对两组患者冠状动脉再通率、不良事件发生情况进行比较。结果观察组冠状动脉再通率75%,高于对照组的70%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组心肌梗死复发、心绞痛、严重心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,值得临床推广。     

参附注射液联合铭复乐治疗急性心梗合并心源性休克的疗效分析

目的:分析参附注射液联合铭复乐(rhTNK-T pa)治疗急性心梗合并心源性休克的疗效。方法:选取2020年7月至2021年7月期间本院接收的100例急性心梗合并心源性休克患者进行研究,将所有患者随机分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例)。对照组采用常规西医综合治疗,研究组在对照组的基础上加用参附注射液联合铭复乐治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组、对照组的治疗总有效率分别为96%、80%,两组对比研究组治疗效果更佳(P<0.05),两组患者治疗后心率、血压、尿量等临床指标以及Lac、NT-ProBNP水平较治疗前均有显著改善,且研究组的改善情况更佳(P<0.05)。结论:参附注射液联合铭复乐对急性心梗合并心源性休克具有明显的疗效,能显著提高患者的各项临床指标,降低其Lac、NT-ProBNP水平,具有较高的安全性,是值得推广应用的好方法。