中药注射剂溶媒选择的统计分析

目的 调查需要限定溶媒的中药注射剂品种,结合本院中药注射剂溶媒使用情况,讨论不同溶媒对中药注射剂稳定性、不溶性微粒的影响.为临床使用中药注射剂在选择溶媒时提供药学理论支持及参考.方法 抽取我院2013年9月份符合要求的病例,对其溶媒使用情况进行统计分析.结果 共抽取637份病历,溶媒选择与说明书不一致的有72份,占11.3％.易出现这类问题的药物有舒血宁注射液、生脉注射液、注射用血栓通、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、参麦注射液及复方苦参注射液.结论 临床应用中药注射剂时应严格按照药品说明书选择输液溶媒,以减少不良反应、不良事件的发生.     

2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的 对2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂门急诊处方3526份,从适应症、给药剂量及频次、溶媒选择、疗程、给药途径等方面进行超说明书用药分析.结果 中药注射剂存在一定程度超适应症、超剂量、溶媒选择不当、超疗程及超给药途径用药等超说明书用药的情况.疏血通注射液的超适应症处方数最多,为154例,构成比为24.06%.在超给药剂量及频次方面,醒脑静注射液的发生率最高.注射用灯盏细辛的超溶媒数最多;在超疗程方面,注射用血栓通的处方数最多;注射用丹参多酚酸盐的超给药途径数最多.结论 加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用.     

北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析

目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.     

北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查

目的 了解北京天坛医院医疗保险住院患者灯盏细辛注射液用药情况,进一步加强对该院中药注射剂的规范化管理和医疗保险费用管理.方法 随机抽取2004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者"灯盏"注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析.结果 被调查医保住院患者灯盏细辛注射液平均剂量176.9±20.5mg,平均疗程11.8±6.3d,(1～31)天;给药次数均为1次/日;给药途径均为静脉滴注;86.5%用于脑梗死患者,2.0%用于冠心病心绞痛患者,主要用于老年患者,人均合并使用药物5.9种;不良事件发生率为2.0%.结论 该院灯盏细辛注射液用药适应症与说明书符合率较高,给药剂量均在说明书范围内,用药疗程有待进一步规范.     

灯盏细辛注射液63例不良反应文献分析

目的:探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法:通过检索1994-2010年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行汇总分析。结果:共检索到灯盏细辛注射液不良反应63例,其ADR在老年患者发生率较高,与稀释用溶媒密切相关。临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克及多器官功能损害。结论:临床医师及药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,规范合理用药,加强应用监测,减少不良反应的发生。     

灯盏花素注射液临床应用安全性的初步评价

目的 初步评价灯盏花素注射液的临床应用安全性.方法 调查统计我院2010年4-9月所有使用过灯盏花素注射液的住院患者病例和发生的不良反应,并分析其用药合理性与不良反应发生情况.结果 共收集使用过灯盏花素注射液的住院患者病例765例,共涉及9个科室,19种疾病.收集不良反应8例,占1.05％.严格按照说明书应用药物的不良反应发生较少.结论 严格按照药品说明书规定使用有利于提高灯盏花素注射液临床应用的安全性.     

38例银杏达莫注射液不良反应报告分析

目的:分析我院银杏达莫注射液不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点,探讨其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:从国家药品不良反应监测系统中收集我院2008~2013年银杏达莫注射液ADR报告,对患者年龄及性别分布、新的/严重的比例、联合用药、ADR累及器官、临床表现、ADR结果及关联性评价进行描述性分析。结果:6年间我院上报的银杏达莫注射液ADR共38例,其中严重ADR 4例;78.95%用药符合药品说明书中的适应证,21.05%超说明书用药;其中42.11%的患者单次用量超过说明书推荐的剂量;97.37%的患者溶媒量使用不足;5.26%的患者联合使用其他药物。结论:超适应证用药、联合用药、用量不适宜、溶媒选择不适宜是导致银杏达莫注射液ADR发生的原因。使用银杏达莫注射液要严格掌握适应证,按照说明书推荐的用法用量与溶媒使用,不与其他药品混合配伍使用,以减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全。     

正交试验法优选灯盏细辛注射液配伍条件及配伍液的稳定性考察

摘 要 目的： 优选灯盏细辛注射液的配伍条件,并考察配伍液的稳定性。方法: 采用正交试验,以不溶性微粒数量和总黄酮含量为指标性成分,考察温度、溶媒种类、溶媒用量3个影响因素,并对试验结果进行综合分析。按正交试验优选的配伍条件,配制3批样品,24 h内通过外观的观察、溶液不溶性微粒数量、pH以及总黄酮含量的变化来考察灯盏细辛注射液的配伍稳定性。结果: 优选出灯盏细辛注射液最佳配伍条件为：温度25℃、取灯盏细辛注射液2支以0.9%氯化钠注射液250 ml作溶媒。24 h内配伍液的外观、不溶性微粒及pH均无明显变化,4 h内总黄酮的含量也无明显变化,而在4 h后总黄酮的含量有一定程度的下降。结论:在临床用药剂量下,灯盏细辛注射液与0.9%氯化钠注射液250 ml 4 h内可稳定配伍。     

灯盏细辛治疗椎动脉型颈椎病39例分析

目的: 验证灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果. 方法: 灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病39例与一般药物治疗16例比较. 结果: 灯盏细辛组总有效率为 89.7%,对照组总有效率为 62.6%(P<0.05). 结论: 灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效.     

灯盏细辛注射液中细菌内毒素检测方法的研究

目的对灯盏细辛注射液进行鲎试剂检查法实验,建立灯盏细辛注射液细菌内毒素检查法。方法用不同厂家的鲎试剂对不同批号的灯盏细辛注射液分别进行干扰试验,考察确立灯盏细辛注射液细菌内毒素检查法。结果将灯盏细辛注射液稀释60倍以上可消除干扰作用,检查结果全部为阴性,结果准确可靠。结论灯盏细辛注射液可以用鲎试剂检查法取代家兔热原检查法。     

灯盏细辛注射液和灯盏花素片的临床-化学成分对比研究

目的通过对灯盏细辛两种主要制剂的分析,探讨灯盏细辛注射液在治疗心脑血管疾病方面的物质基础。方法采用文献分析和HPLC分析的方法。结果灯盏细辛注射液与灯盏花素片有相同的临床用途和截然不同的化学成分;提出了可用于中药疗效物质基础研究的“临床—化学”新研究模式。结论咖啡酰衍生物和灯盏花素都是灯盏细辛注射液治疗心脑血管和眼科疾病的有效成分。     

大株红景天注射液临床合理用药分析

目的： 调查某院住院患者大株红景天注射液使用情况,评价其临床应用的合理性。方法：采用病历回顾性研究方法对268份使用大株红景天注射液的病历进行统计分析,结果用Excel 表格进行统计分析。结果：大株红景天注射液在本调查统计中,适应证相符的比例为59.0%,单次用药剂量的规范率为95.1%,溶媒选择规范率为71.6%,溶媒剂量规范率为97.0%,用药疗程符合率为13.4%,配伍使用率为30.6%,用药频率的规范率为100%。结论：该院在使用大株红景天注射液方面存在不合理现象,普遍存在超药品说明书使用情况。为保证用药安全合理,建议临床医师应严格按照药品说明书的要求用药。     

灯盏细辛注射液致43例不良反应文献分析

目的 探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法 通过检索1994～2007年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行统计分析.结果 灯盏细辛注射液所致不良反应中,男性多于女性,并在高年龄组发生率较高,且多在再次或反复数次用药后发生.不良反应临床表现多种多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论 临床医师、药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.     

我院中药注射剂溶媒合理使用的探讨

查阅我院2013年7月至12月的住院病历,统计中药注射剂溶媒应用情况。我院中药注射剂溶媒配伍、溶媒剂量使用不合理率偏高,溶媒量使用不合理前三位的为苦黄注射液、苦碟子注射液、艾迪注射液。说明我院中药注射剂溶媒使用存在不合理现象,临床医师应严格按照药品说明书规范用药、规范操作,才能达到安全用药的目的。     

灯盏细辛注射液门诊处方合理性分析

目的调查本院灯盏细辛注射液的临床应用情况。方法从医院信息系统调取2010年灯盏细辛注射液所有处方,用Epidata软件对不合理处方进行汇总,并结合相关文献进行点评。结果与结论 2010年使用灯盏细辛注射液的门诊处方共7592张,其中不合理处方共382张,占5.0%。在不合理处方中,不规范处方、用药不当处方、超常使用处方分别占不合理处方的46.6%,50.5%,2.9%。应加强灯盏细辛注射液的安全、合理使用。     

注射用奥美拉唑、灯盏花素与葡萄糖注射液有配伍禁忌

目的:探讨注射用奥美拉唑钠、注射用灯盏花素说明书和《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》(以下简称《检索表》)、《432种静脉注射剂配伍指南》(以下简称《配伍指南》)药品配伍结果的准确性。方法:在我院静脉药物调配中心和和临床护理实际工作中,将注射用奥美拉唑钠和注射用灯盏花素分别加入其说明书要求的葡萄糖注射液中。结果:分别出现变色、混浊现象。查注射用奥美拉唑钠说明书、灯盏花素说明书和《检索表》、《配伍指南》,均可以和葡萄糖注射液配伍。结论:注射用奥美拉唑钠、注射用灯盏花素和葡萄糖注射液均有配伍禁忌,其结果与其说明书、《检索表》、《配伍指南》不符。     

灯盏细辛注射液临床应用调查问卷分析及医保患者临床用药建议

目的为了规范医疗保险住院患者灯盏细辛注射液的临床应用,为制订北京市医疗保险政策提供依据,对灯盏细辛注射液的临床应用进行问卷调查,参考调查结果提出临床用药建议。方法选取20家医保定点医院,对350名医生进行问卷调查,对采集的数据进行统计分析。结果被调查医生94.7%、70.3%、63.4%认为灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中、冠心病、心绞痛有效,76%的医生选择了每次90～180mg,每日1次,静脉注射的给药方案,76.4%的医生认为每疗程14d为宜,认为灯盏细辛注射液使用较安全的占78.5%。结论建议灯盏细辛注射液用于脑梗塞、冠心病不稳定心绞痛、急性心肌梗死,每次90～180mg,每日1次,静脉注射给药,14d为一疗程。     

注射用奥沙利铂临床应用情况分析

目的：调查注射用奥沙利铂在我院的临床应用情况，探讨其用药合理性及安全性。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年1月1日—2021年6月30日使用注射用奥沙利铂病历资料，分析其合理性及安全性。结果：2020年1月1日—2021年6月30日我院共93例患者使用注射用奥沙利铂264例次，93例患者均为恶性肿瘤化疗后，符合说明书适应证的58例（62.37%）；给药方式主要是静脉滴注和动脉灌注；溶媒选择5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液；不良反应主要体现为血液学毒性、胃肠道反应、肝毒性、神经毒性和过敏反应等。结论：注射用奥沙利铂在临床使用过程中存在一定的不合理现象，主要体现为超说明书适应证用药、溶媒使用不当、药品不良反应漏报等问题，建议严格按照药品说明书并参照相关权威指南使用，加强药品不良反应的监测及上报，提高用药安全性。     

注射用药物溶解稀释溶媒的标明情况分析

目的:掌握说明书上注射用药物的溶解、稀释溶媒等标明情况,保证注射用药物的使用安全、有效。方法:参照收集到的注射用药物说明书,对注射用药物溶解、稀释溶媒等标明情况进行分析。结果:现常用436种注射用药物中,有179种药物是粉针,占注射用药物的41.0%,粉针药品中说明书没有标明溶解溶媒的有7种,占粉针药品的3.9%,可用静脉滴注给药有333种,占注射用药物的76.3%;有262种静脉滴注药物可选用葡萄糖注射液稀释或0.9%氯化钠注射液溶解稀释,占静脉滴注药物的78.68%,其中221种静脉滴注药物可用葡萄糖注射液溶解稀释,占静脉滴注药物的66.3%,206种静脉滴注药物可用0.9%氯化钠注射液稀释,占静脉滴注药物的61.8%,165种静脉滴注药物既可用葡萄糖注射液,又可用0.9%氯化钠注射液溶解稀释,占静脉滴注药物的49.5%;有20种静脉滴注药物不标明选用稀释溶媒,占静脉滴注药物的6.0%,有36种静脉滴注药物标明不能用某些注射液稀释,占静脉滴注药物的10.8%。结论:对注射用药物的溶解、稀释溶媒等方面知识归纳,加强此方面知识的积累,有利于正确使用注射用药物,保证药物的使用安全、有效。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:采用随机分组的方法,76例急性脑梗死患者分为灯盏细辛组和复方丹参组,各38例.灯盏细辛组给予灯盏细辛注射液30 mL 0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,qd,连用14 d;复方丹参组应用复方丹参20 mL 低分子右旋糖酐500 mL静滴,qd,连嗣14 d.采用神经功能缺损程度及生活状态评分标准评价神经功能恢复情况.结果:灯盏细辛组显效率为73.7%,显著高于复方丹参组的36.9%(P<0.01),两组治疗过程中未见明显不良反应.结论:灯盏细辛注射液用于急性脑梗死安全有效.