60例慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用分析

随机抽取2011年我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者患者病历60份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.抗菌药物单一用药2例（3.33%）,二联用药47例（78.33%）,三联及以上用药11例（18.34%）.说明我院院慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用存在盲目联合用药等许多不合理出象,应该加强管理,促进抗菌药物合理使用.     

我院AECOPD住院患者用药合理性评价

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药合理性。方法采用回顾性调查分析的方法,收集我院2018年1-12月出院主要诊断为AECOPD的104例患者。根据相关指南制定支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物及质子泵抑制剂的合理性评价标准,评价AECOPD住院患者用药合理性。结果 104例AECOPD患者均使用支气管扩张剂,用药不合理24例;99例使用了抗菌药物,用药不合理33例;45例使用质子泵抑制剂,用药不合理24例。结论 AECOPD患者的治疗存在一定的不合理用药现象,包括药物选用、联合用药、给药剂量、给药频次、给药方式等,在临床上其用药及药学监护应引起注意。     

老年患者超说明书应用盐酸氨溴索注射液分析

目的通过调查医院老年住院患者盐酸氨溴索注射液超说明书规定用药的现状,发现存在问题,并进行合理性分析,为临床合理使用盐酸氨溴索注射液以及药师评判其处方的合理性提供参考和依据。方法采用回顾性调查方法,收集已出院的239例使用盐酸氨溴索注射液患者的病例,对超说明书用药患者年龄、使用剂量、用药诊断、给药方式及频次、疗程等指标进行统计分析。结果在调查的239例使用盐酸氨溴索注射液的患者中,超说明书用药230例,占96.23%;超说明书用药诊断主要集中在慢性阻塞性肺疾病及肺间质性疾病,比例分别为84.15%和9.15%。结论盐酸氨溴索注射液超说明书用药在老年住院患者呼吸系统疾病的治疗中普遍存在,超剂量、超适应证使用现象突出,其合理性、安全性和确定性均值得商榷。     

药学服务在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果研究

目的 探讨药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法 296例COPD稳定期患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组148例.两组患者均采取对症治疗,对照组患者接受常规用药指导,研究组患者采取药学服务干预.随访6个月,对比两组用药依从性,干预前与干预6个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(...     

一例慢性阻塞性肺疾病患者的药历及用药讨论

笔者通过撰写一例慢性阻塞性肺疾病患者药历,对其治疗方案、病程及用药情况进行分析,从而讨论临床药师在参与临床用药过程中,在药物使用方面的作用和优势,保证临床安全、合理、有效地使用药物。     

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者药物治疗的实践与体会

目的 探讨临床药师在药物治疗中的作用.方法 对临床药师参与的一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者药物治疗的实践进行叙述及分析.结果 采用临床药师提出的用药建议后,患者病情逐渐改善.结论 临床药师参与临床用药方案的制定,可以提高临床治疗效果,保证患者用药安全.     

335例慢性阻塞性肺疾病患者的临床情况及其抗菌药物应用分析

目的：了解中国人民解放军总医院(以下简称“该院”)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者基本临床情况及住院期间抗菌药物应用情况。方法：查阅并统计2020年该院COPD出院患者资料,回顾性分析抗菌药物的使用率、应用种类、给药途径、用药频度、疗程及联合用药情况等。结果：共纳入335例COPD患者,男性多于女性,平均年龄为(74.8±10.5)岁,平均体重指数为(23.6±4.1) kg/m²;主要来自心血管内科、呼吸科等;主要合并症为心血管疾病、恶性肿瘤等;病原学检查标本主要来源于痰液,培养结果主要为革兰阴性菌。182例患者在住院期间使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为54.33%,最常用的3种抗菌药物类别为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(131例,占71.98%)、氟喹诺酮类(68例,占37.36%)和头孢菌素类(40例,占21.98%);其中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用美罗培南的用药频度较高;用药方式主要为单药治疗(81例,占44.51%),联合用药主要为二联用药(57例,占31.32%),患者平均使用抗菌药物(1.9±1.0)种;给药...     

1例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺曲霉感染的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期并发肺曲霉感染的药学监护重点,提高药学服务质量。方法临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺曲霉感染的药物治疗过程,结合药学专业相关知识及相关指南、文献学习,协助医师制定药物治疗方案,并为患者实施全程的药学监护。结果医师采纳临床药师用药意见,患者病情得到好转。结论临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,对促进临床合理用药起重要作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响因素分析

摘 要 目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药依从性,并找出与依从性有关的因素,实现患者的有效管理。方法：选取2017年6~12月在我院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期并接受药物治疗的患者作为研究对象。登记患者一般信息,在3个月后电话随访患者,采用COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分和药物依从性问卷（MAQ）评分评估健康状况和用药依从性,采用χ2检验与多因素 Logistic 回归分析以确定依从性差的影响因素。结果：147例患者参与了研究,用药依从性差的患者比例为58.5%。患者的年龄、医疗费用支付方式、吸烟与否、独居与否、合并用药数量的不同对用药依从性的影响有统计学意义（P＜0.05）,患者性别、文化程度、疾病持续时间、CAT评分的不同对用药依从性的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论：中年、独居、吸烟、自费、合并多种用药患者的用药依从性应被特别注意。对于中年和独居患者,每日一次向其短信提醒规律用药,合并多种用药的患者应使用低给药频率的药物,国家应进一步完善医疗保险制度,都有助于促进用药依从性的改善。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗的药学监护

目的:通过临床药师对l例慢性阻塞性肺疾病患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用.方法:针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理.     

药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果观察

目的观察药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果。方法选取江苏省丹阳市中医院2018年1-12月开展药学干预的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察组,并以2017年1-12月仅接受常规用药指导的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例为对照组。对照组对患者进行常规用药指导,未实施特定的药学干预。观察组则对患者实施药学干预。比较2组抗菌药物不合理应用情况,包括抗菌药物品种选择、联用情况、疗程、用法用量、升降级及特殊级抗菌药物会诊情况。结果观察组120例患者共720例次中出现不合理用药情况15例次,对照组120例患者共720例次中出现不合理用药情况66例次,观察组抗菌药物不合理用药率为2.08%,低于对照组的9.17%(χ^2=34.025,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施药学干预可明显减少抗菌药物的不合理应用,保证患者用药安全。     

吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响

目的 探讨吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响。方法 该院2021年1月到2021年12月收治的已在使用吸入制剂的慢性阻塞性肺疾病患者291例,随机分为观察组146例与对照组145例。对照组按患者自己原有掌握的吸入技术吸入给药,观察组用药教育后再吸入给药。比较两组用药评分及再次住院频率。结果 观察组布地奈德福莫特罗、噻托溴铵用药评分高于对照组,再次住院频率少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂的重复用药教育,提高了患者用药规范性,减少了再次住院频率。     

对1例慢性阻塞性肺疾病患者的临床药学实践

目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中开展药学实践的切入点及途径。方法:以1例住院COPD患者的诊治过程为例,临床药师根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南等资料,分析患者病情,协助医生制定个体化治疗方案,并建立药历,对患者用药进行全程监护和健康教育。结果:通过临床药师的干预,规避了潜在的治疗风险,提高了药物疗效,促进了临床合理用药。结论:临床药师参与临床药物治疗,帮助解决用药遇到的问题,有利于提高药物治疗的水平。     

安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

联合用药吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的用药监护

COPD是临床呼吸系统疾病中较为常见的多发病。该病的发病率较高,患者较多,而且其临床死亡率也是比较高的,因而给患者及家属均带来了严重的心理及经济上的压力。选取我院近年收治的1例COPD急性发作期患者作为研究对象。结合病例具体病情及COPD指南,开展治疗及用药监护工作,经治疗15d后基本痊愈。药师通过实际参与临床诊治,结合患者具体病情,通过开展用药监护,能够有效提升COPD急性期用药有效性及安全性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素利用评估程序的建立与实践

摘 要 目的：探讨评价糖皮质激素类药物的用药合理性,建立适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 患者的糖皮质激素药物利用评估 (DUE) 程序。方法: 分析我院呼吸内科2014年9～12月66例AECOPD患者使用糖皮质激素类药物的病例资料,根据《糖皮质激素临床应用指导原则》、COPD相关指南及其参考文献,建立AECOPD的糖皮质激素DUE程序,对用药原因、用药过程、治疗结果3个评估项目进行综合性分析。结果: 66例患者中,主要涉及6种糖皮质激素,其中6例出现药品不良反应(ADR), 39例使用不合理,其中较为突出的问题是有35例患者无口服禁忌但选择静脉给药,2例患者单独使用布地奈德雾化给药,2例患者静脉使用疗程过长,超过14 d。结论:应用DUE方法可更全面评价AECOPD患者糖皮质激素用药情况,规范临床用药,为临床提供安全、有效、经济的药物使用模式。     

时间护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效影响的研究

目的研究时间护理对慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效影响。方法将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组68例,对照组60例。对照组采用传统的用药时间给药,实验组加用时间护理干预,采用最佳用药时间给药,并观察两组患者主要症状体征,住院时间及SPO2、血清CRP改善情况。结果实验组的主要症状体征改善方面优于对照组,住院时间较对照组显著缩短,SPO2及血清CRP改善方面也优于对照组。结论时间护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效。     

氟西汀对COPD合并抑郁患者生活质量影响

目的探讨氟西汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者的生活质量的影响。方法选择符合诊断标准的COPD合并抑郁的患者50例,在常规使用COPD稳定期维持量药物的基础上加用氟西汀,在用药前、用药4周、用药6周时分别进行CAT评估问卷。结果治疗4周后患者CAT评分状况较前有改善（P〈0．05）,而治疗6周后CAT评分较4周时变化不明显。结论氟西汀能选择性的抑制5-HT的再摄取,通过抑制5HT的回收,增加突触间隙内5-HT的浓度,提高5-HT能神经的传导,从而发挥抗抑郁作用,COPD患者合并抑郁使用氟西汀对提高患者的生活质量可能有利。     

1例慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者临床治疗的药学监护及其对策

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染患者抗感染治疗的药学监护方法及其对策。方法:结合1例典型病例的用药情况,分析COPD伴急性下呼吸道感染患者抗感染治疗的疗效。结果:通过合理用药与监护,提高了药物治疗效果。结论:药师应利用临床医师、护士互补的专业知识,为患者提供个体化的用药治疗方案。