机械通气联合维库溴铵治疗重症哮喘的观察和护理

目的探讨机械通气联合维库溴铵治疗重症哮喘的观察和护理。方法对20例重症哮喘患者在机械通气联合维库溴铵治疗中的观察和护理进行回顾性分析和总结。结果全部病例在给予机械通气联合使用维库溴铵后,哮喘完全缓解．治疗前后血气主要指标明显改善。结论使用机械通气联用维库溴铵治疗重症哮喘疗效满意。在使用镇静剂、肌松剂期间严密监测血压,及时评估镇静肌松程度,及时、有效的翻身拍背、引流痰液尤为重要。     

咪达唑仑 维库溴铵 机械通气治疗儿童重症哮喘

目的探讨咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气治疗儿童重症哮喘的疗效。方法56例重症哮喘患儿均采用以咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气为主的综合治疗措施。结果治疗后全部病例临床症状明显改善,心率、呼吸、pH、PaCO2、PaO2、SaO2等参数与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),顺利脱机,无并发症发生。结论咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气是治疗儿童重症哮喘的有效、安全方法。     

咪达唑仑维库溴铵机械通气治疗儿童重症哮喘

目的探讨咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气治疗儿童重症哮喘的疗效。方法56例重症哮喘患儿均采用以咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气为主的综合治疗措施。结果治疗后全部病例临床症状明显改善,心率、呼吸、pH、PaCO2、PaO2、SaO2等参数与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,顺利脱机,无并发症发生。结论咪达唑仑、维库溴铵联合机械通气是治疗儿童重症哮喘的有效、安全方法。     

咪达唑仑联合维库溴铵在新生儿机械通气中的应用

目的:探讨在新生儿机械通气的过程中,咪达唑仑联合维库溴铵的镇静效果。方法:选取2013年7月~2015年4月在某院通过机械通气治疗的新生儿患者96例,根据不同的药物治疗分为观察组和对照组各48例。对于观察组的患儿采取咪达唑仑联合维库溴铵的药物治疗,对照组实施单独的药物咪达唑仑治疗,比较两组新生儿的镇静情况和呼吸机参数。结果:对于3~5分的新生患儿部分,观察组为(83.33%)明显高于对照组(50.00%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组用药后机械通气参数(FiO2、PEEP和PIP)明显低于对照组(P0.05)。结论:咪达唑仑联合维库溴铵对于新生患儿的机械通气治疗有良好的效果,值得推广。     

比较分析不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响差异

目的对比观察两种麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响。方法 50例需行气管插管通气治疗的危重症患者,根据数字随机分配的原则分为观察组与对照组,每组25例。观察组患者采用氯胺酮、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,对照组患者采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导。比较两组疗效。结果观察组与对照组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)基础值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管即刻两组患者MAP与HR值均出现较基础值明显下降(P<0.05),观察组与对照组MAP与HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后1、5min,两组患者MAP及HR开始有明显升高,对照组较观察组波动更大(P<0.05)。结论氯胺酮联合异丙酚、芬太尼、库溴铵进行麻醉诱导,效果显著,安全性更高,可临床推广应用。     

机械通气法联合药物治疗危重哮喘的临床效果观察

目的探讨机械通气联合肌松剂在危重哮喘抢救中的应用价值。方法 16例危重哮喘患者,全部经口气管插管接呼吸机,起始应用A/C＋PEEP通气模式,调节好初始参数,然后用肌松剂维库溴铵针8mg静脉推注,必要时微量泵维持,总维库溴铵量不超过20mg/d。当气管痉挛基本缓解后,停用维库溴铵,随后改用PSV＋PEEP通气模式,待缺氧纠正、呼吸功能改善后,根据患者病情撤机。结果全部病例在给予机械通气联合肌松剂8～20min后,气道压显著下降（P〈0.01）,双肺哮鸣音明显减少。经1～6d机械通气,哮喘完全缓解,治疗前后血气主要指标明显改善。结论机械通气联合肌松剂在危重哮喘抢救中有显著疗效,建议临床推广应用。     

维库溴铵治疗硫丹中毒13例临床观察

目的 探讨维库溴铵治疗硫丹中毒所致剧烈抽搐的疗效.方法 13例硫丹中毒患者均出现全身频繁持续性抽搐,常规给予安定、苯巴比妥,如不能控制发作,静脉给予维库溴铵4 mg,继以1～2mg/h速度持续静脉泵注,并常规给予洗胃、综合及对症支持治疗.结果 给予维库溴铵后,5例于40min内抽搐得到有效控制,其余8例于2～5h内抽搐基本被控制;维库溴铵维持时间2d～1周;平均机械通气时间3d;本组无死亡病例.结论 维库溴铵可有效控制硫丹中毒所致的顽固性抽搐,提高抢救成功率.     

浅谈维库溴铵与阿曲库铵在手术患者中应用效果

目的：探讨维库溴铵和阿曲库铵非去极化肌松药不同阻滞深度对择期手术患者的影响。方法选取2011年5月-2013年5月间于本院行择期手术治疗的患者54例,按其手术治疗顺序进行编号并随机分为对照组（27例）和观察组（27例）,对照组患者麻醉应用维库溴铵肌松药,观察组患者麻醉应用阿曲库铵肌松药,术后均进行新斯的明拮抗。结果观察组患者肌松药用量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者新斯的明用量、停药-拮抗时间、TR值至0.75时间、不同阻滞程度比例等指标差异无统计学意义,患者拮抗前、后血压、心率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维库溴铵和阿曲库铵肌松效果类似,新斯的明术后拮抗肌松效果优,安全性更高。     

丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的安全性研究

目的评估咪唑安定与丙泊酚在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的镇静效果及安全性。方法将30例机械通气患者分为咪唑安定组和丙泊酚组,各15例。观察两组药物达Ramsay分级Ⅳ级所需时间、用药前及用药后1 h心率(HR)、呼吸(R)及平均动脉压(MAP)等指标。结果丙泊酚组药物起效时间、较咪唑安定组短(P<0.01)。使用前后两组HR、R及MAP等指标均无明显改变(P<0.05)。结论咪唑安定与丙泊酚在ICU中镇静治疗安全有效。     

复方异丙托溴铵结合布地奈德应用于急诊重症哮喘治疗中的临床疗效

目的 c探讨急诊重症哮喘患者治疗中应用复方异丙托溴铵与布地奈德结合治疗的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年3月,我院收治的急诊重症哮喘患者60例,作为对象并将其随机数表法分组,对照组接受常规氨茶碱方案治疗,观察组接受复方异丙托溴铵与布地奈德结合方案治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为(93.33%),明显比对照组的(73.33%)高(P<0.05);观察组咳嗽、气促、喘息、哮鸣音消失时间均比对照组更短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊重症哮喘患者治疗中应用复方异丙托溴铵结合布地奈德治疗可以提高临床效果,缩短症状改善时间,值得推广应用。     

无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭47例效果观察及护理

目的观察无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及总结护理要点。方法47例患者采用无创机械辅助通气,观察通气前及通气后2、12、24、48h血气分析。结果42例患者pH、PaO2、PaCO2及SaO2上机通气后较通气前均有明显改善(P<0.05),其中PaO2和SaO2在通气2h后即得到明显改善(P<0.05),2例因人机配合不良,放弃进一步治疗,3例因呼吸衰竭加重改用气道插管。结论无创机械通气可明显改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析,纠正呼吸衰竭,且易于护理,值得推广应用。     

维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐在胆囊切除术中的肌松效果对比

目的：比较维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐（顺式阿曲库铵）在胆囊切除术中的肌松效果。方法选取2011年10月—2014年10月孝义市人民医院收治的胆囊结石患者160例,随机分为维库溴铵组与顺式阿曲库铵组,各80例。维库溴铵组患者静脉注射维库溴铵,顺式阿曲库铵组静脉注射顺式阿曲库铵。观察两组患者肌松药起效时间、临床作用时间、肌肉松弛恢复时间及气管插管等级评估情况。结果顺式阿曲库铵组患者肌松药起效时间及肌肉松弛恢复时间短于维库溴铵组,临床作用时间长于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;顺式阿曲库铵组患者气管插管良好率高于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论顺式阿曲库铵在胆囊切除术中的肌松效果优于维库溴铵,药物起效时间短,作用时间长,气管插管等级评估高,易操作。     

氨溴索静脉注射联合异丙托溴铵治疗呼吸机相关性肺炎的疗效研究

目的:探讨氨溴索静脉注射联合异丙托溴铵治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法:选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的呼吸机相关性肺炎患者420例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各210例,入院后均进行对症的常规处理,对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予盐酸氨溴索静脉注射.比较两组临床疗效及机械通气时间.结果:观察组机械通气时间显著较对照组缩短(P<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:对于行机械通气合并呼吸机相关性肺炎,为了改善病症,缩短机械通气时间,提高预后质量,给予盐酸氨溴索静脉注射联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效显著,具有推广价值.     

某民族妇女急诊宫外孕麻醉的体会

目的探讨东乡族输卵管妊娠破裂患者的麻醉方法。方法选择输卵管妊娠破裂患者80例,随机分成两组,A组选用硬膜外麻醉,使用1.3%~1.6%利多卡因硬膜外给药,血压下降时给予麻黄碱6~12 mg,B组选用气管内插管全麻,采用小剂量咪唑安定0.03~0.04 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、维库溴铵0.08~0.10 mg/kg诱导后气管内插管全麻,间断吸入异氟烷,间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。结果 B组(气管内插管全麻)加大了晶体液的用量,不用升压药,减少了术中输血量,而术后血压、脉搏更趋平稳。结论东乡族急诊输卵管妊娠破裂患者采用小剂量咪唑安定-芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导进行气管内插管,并间断吸入异氟烷,静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉是最佳的麻醉选择。     

观察ICU危重患者机械通气中咪唑安定与芬太尼的临床作用

目的观察ICU危重患者机械通气中咪唑安定与芬太尼的临床镇静作用及效果。方法对我院59例ICU收治的危重需行机械通气的患者进行镇静药物的分组临床观察,29例患者在机械通气中使用芬太尼,30例患者在机械通气中使用咪唑安定。观察两组患者用药后的起效时间以及神志恢复时间,并观察两组患者呼吸以及血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标。结果芬太尼均让患者达到Ramsay氏分级标准3~4级的时间明显短于咪唑安定,而平均药物起效时间以及术后神志恢复时间,芬太尼组亦明显短于咪唑安定组。另外,两组患者呼吸以及SaO2、PaO2、PaCO2等指标上均较使用前有明显的改善(P<0.01),组间进行比较并无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU危重患者机械通气中使用咪唑安定或芬太尼均有较好的镇静作用,临床可根据具体情况进行选择。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗重症支气管哮喘的临床疗效

目的研究噻托溴铵联合沙美特罗治疗重症支气管哮喘患者的临床疗效。方法回顾性分析我院在2009年1月~2013年2月间收治的60例重症支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,每组各30例病例。观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗治疗,对照组采用沙美特罗治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率、不良反应均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论噻托溴铵联合沙美特罗在支气管重症哮喘的治疗中疗效确切,值得临床推广。     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果比较

目的比较顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将本院行腹腔镜胆囊切除术的78例患者随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）各39例,分别注射顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵。观察两组药物起效时间,肌肉松弛恢复时间,评价气管插管条件。结果顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间、肌肉松弛恢复时间明显优于维库溴铵,差异有统计学意义。Ⅰ组气管插管条件优级率与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜胆囊切除术麻醉肌肉松弛作用维持时间更短,气管插管易操作。     

危重症专职护理小组开展于重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭机械通气中的价值

目的 评价危重症专职护理小组开展于重症慢阻肺患者呼吸衰竭机械通气中的价值。方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照不同的护理方式分为两组,对照组(n=40)及观察组(n=40)分别行常规护理、危重症专职护理小组;比较两组患者机械通气效果。结果 观察组各治疗时间、护理质量及机械通气并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在重症慢阻肺患者呼吸衰竭机械通气中采用危重症专职护理小组,可缩短患者机械通气时间,应用价值高,值得推广应用。     

呼气末正压机械通气治疗重症哮喘的护理

目的总结呼气末正压机械通气治疗重症哮喘的护理经验。方法正确使用呼吸机，严格执行无菌操作，加强病情观察及人机配合情况。结果18例重症哮喘患者临床症状得到不同程度的缓解，呼吸困难、紫绀消失，意识模糊者恢复清醒。结论采取正确有效的护理措施，在常规治疗的基础上加用呼气术正压机械通气治疗，可有效改善患者的临床症状，提高重症哮喘患者的治疗效果。     

持续泵注与间断静脉注射维库溴铵临床效果的比较研究

目的:观察维库溴铵持续泵注与间断静脉注射两种不同输注方法用于全麻患者肌松维持的临床效果。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻患者,随机分为两组,每组30例,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静脉注射行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组维库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静脉注射维持麻醉。观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量、停止给药后肌松的恢复率、手术结束至气管拔管时间、手术结束前15 min内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或镇痛药次数。结果:两组患者的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);维库溴铵的起效时间、平均总用量差异无统计学意义(P>0.05);肌松恢复率差异有统计学意义;手术结束至拔管时间差异有统计学意义;手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组。结论:持续泵注维库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法。持续泵注维库溴铵优于间断静脉注射维库溴铵。