浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用。方法：分析我院在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中,临床药师参与癌痛患者的规范化治疗,对患者及其家属进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理。结果：通过临床药师的干预,患者的NRS评分均有不同程度的下降。结论：癌痛临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物的常见误区,提高了用药合理性。     

临床药师在“癌痛规范化治疗示范病房”创建过程中的实践

疼痛是癌症患者较为常见的临床症状,如果控制不当,将严重影响癌症患者生活质量。为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理,提高麻醉性镇痛药管理水平与合理应用,改善肿瘤患者生存质量,2011年3月30日,卫生部办公厅发布了关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"的创建活动。笔者通过参与"示范病房"的创建工作,探讨临床药师如何更好地为癌痛患者做好药学服务,提高肿瘤患者生存质量。     

临床药师参与癌痛管理工作初探

癌性疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,通过合理的治疗,多数的癌痛患者都能够得到缓解,各国指南中都提出多学科团队协作对癌痛治疗的重要性,也规定了临床药师在镇痛团队中扮演的角色,自2011年4月开始,南京市鼓楼医院药学部设立了专门进行疼痛管理的临床药师,对癌痛管理工作进行了初步的探索。癌痛专业临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

临床药师干预肺癌癌痛治疗的效果观察

通过临床药师对肺癌癌痛治疗进行干预和指导,与未干预作镇痛效果、不良反应等比较。观察病例共197例。干预组（101例）显著好于对照组（96例）（P<0.05）;干预后,患者镇痛药物的严重不良反应和一般不良反应均显著减少（P<0.05）,其中一般不良反应中的恶心呕吐、便秘、尿潴留的发生率,干预组显著低于对照组（P＜0.05）,但头晕、嗜睡没有明显减少（P>0.05）;此外,无论是癌痛,还是癌痛药物不良反应所致的其他治疗中断,干预组均低于对照组（P<0.05）。临床药师干预能够提高患者对癌痛控制的意识和认识,强化医护人员的癌痛管理和药物知识,减轻其工作负担,提高治疗效果和防范不良反应,同时也促进了药师的业务转型和社会价值的提升。     

临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果

目的:优化癌痛药物治疗,提高癌痛控制水平。方法:选取我院肿瘤科2011年7-12月(干预前)151例及2013年7-12月(干预后)146例癌痛患者的出院病历,对癌痛治疗药物的使用合理性进行对比分析。结果:临床药师干预后镇痛药物使用逐步规范,用药合理率由47.68%上升至85.62%(χ2=47.828,P=0.000<0.01);镇痛药治疗24 h、3 d的疼痛缓解率分别为68.49%、92.47%,明显高于干预前的43.05%、67.55%(P<0.01);干预后便秘和恶心呕吐的不良反应发生率降低(P<0.05),患者用药依从性提高(P<0.01)。结论:临床药师采取的干预措施有效可行,对促进临床合理使用镇痛药物,规范癌痛治疗起到积极作用。     

临床药师在癌痛控制中的作用

癌痛治疗已经成为肿瘤内科治疗过程中较为棘手的问题,疼痛控制不佳往往会严重影响患者的生活质量。我院临床药师在癌痛控制工作中进行患者教育和疼痛评估,建立疼痛日记,为医生建议阿片类药物给药剂量,对不良反应进行监测并提出应对方案,将专业服务嵌入到临床医疗实践中,发挥了自己在癌痛控制中的作用。     

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。     

临床药师参与市级癌痛规范化治疗示范点的建设探索

为加强我市基层肿瘤患者伴发癌痛的规范化诊疗管理工作,保障医疗质量和安全,让基层癌痛患者得到规范化治疗.在全市范围内开展"市级癌痛规范化治疗示范点"的创建活动,药师全程参与创建活动的监督、指导和评估等工作.通过"市级癌痛规范化治疗示范点"的带动和示范作用,加强了基层麻醉和精神药品临床应用管理,提高了肿瘤患者生存质量.目前...     

临床药师参与“癌痛规范化治疗示范病房”创建的成果分析

目的：探讨临床药师参与“癌痛规范化治疗示范病房”创建的模式。方法：对2011-2015年临床药师参与“示范病房”创建的工作文件进行总结：对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,计算麻精药品处方书写合格率,癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况分析。结果：各阶梯癌痛治疗药物用量符合WHO三阶梯原则,2013年后麻精药品处方书写完全合格,最大日剂量逐年增加。通过总结癌痛临床药师的工作,发现癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况逐年改善。结论：癌痛治疗药物使用情况和癌痛控制情况明显改善,说明临床药师参与“示范病房”创建的工作模式合理,取得了显著成效。     

临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果

目的分析探讨临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果。方法将我院2017年1～12月实施癌痛治疗不合理用药干预后的120例癌痛患者作为本次研究的观察组对象,将2015年1～12月未实施干预的120例癌痛患者作为对照组对象,比较两组合理用药情况。结果观察组药物各种形式的合理用药百分比均显著高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P <0.05)。观察组各方面的癌痛缓解率均明显低于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P <0.05)。结论临床药师针对癌痛治疗不合理用药实施有针对性的干预方法,能够促进药物的合理使用,并缓解患者癌痛症状,值得临床采纳及应用。     

临床药师干预对癌痛控制效果的随机对照研究

目的：评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法：以2015年9月-2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50名患者在对照组基础上增加了临床药师干预。干预措施包括镇痛药物剂量调整、患者教育、镇痛药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告阿片类药物相关不良反应等。比较2组患者在1,2,3,7,14 d时的疼痛评分,干预前后用药依从性、便秘改善情况,对干预过程中药师提出的用药建议进行汇总。采用SPSS13.0进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异。结果：和对照组相比,干预组在24 h（4.12 vs 4.84,P=0.048）、48 h（3.10 vs 4.60,P<0.001）、72 h（2.68 vs 3.92,P<0.001）、7 d（2.71 vs 3.74,P<0.001）、14 d（2.28 vs 3.42,P<0.001）。干预组患者在经药师宣教后,用药依从性好的患者人数增加了近1倍,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组在诊疗前后用药依从性无变化（P=0.499）。干预组50例患者中,有34例发生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率为67.65%;对照组有33例患者发生便秘,14例得到有效改善,有效率为42.42%。2组便秘改善有效率具有明显的组间差异（P=0.038）。临床药师针对干预组患者的药学监护共提出了122条建议,医生共采纳74条,采纳率为60.65%。结论：临床药师干预可降低患者疼痛强度和镇痛药物相关不良反应发生率、提高疼痛缓解率与用药依从性,作为多学科癌痛治疗团队中的一员,临床药师在癌痛管理中发挥着重要作用。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。     

临床药师干预对癌痛控制效果的随机对照研究

目的研究与分析临床药师干预对癌痛控制效果。方法选取来我院进行癌痛控制的患者84例,研究对象选取时间段为2017年11月至2018年11月,随后将这84例患者根据统计学科学分组法进行分组,主要分为常规干预组(42例)与药师干预组(42例)。其中对常规干预组患者采取常规癌痛控制干预措施,对药师干预组患者采取临床药师干预措施。结果药师干预组与常规干预组患者干预后的第1、2、3、7、14天的疼痛评分、诊疗后用药依从性以及不良反应发生情况等指标均较佳,但是药师干预组患者的各项指标更佳,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预对癌痛控制效果显著,值得进一步推广与使用。     

临床药师参与癌痛患者全程治疗的分析

目的通过深入了解临床癌痛患者治疗全过程,进一步提高临床药师循证用药合理性、准确性。方法观察患者各阶段病情配合相关检测数据合理用药。结果通过循证合理用药控制病情发展,减轻患者病痛。结论积极参与临床患者的病情分析与探讨,准确判断并合理用药可大大提高医疗效率,减轻患者病痛。     

国内临床药师干预对癌痛控制效果的系统评价

摘 要 目的：系统评价国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制的影响。方法: 计算机检索WanFang Data、SinoMed、VIP、CNKI、Medline、The Cochrane Library和Embase数据库,收集有关国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2017年10月,由两位研究者独立筛选试验、提取数据和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果: 最终纳入10项研究,共1 653例癌痛患者。临床药师干预组疼痛评估数字分级法（NRS）疼痛评分明显低于对照组,癌痛知识及止痛知识评分高于对照组,用药依从性优于对照组。Meta分析结果表明临床药师干预组消化道不良反应发生率明显低于对照组[便秘：OR=0.63,95%CI（0.49,0.81）,P=0.000 4;恶心：OR=0.56,95%CI（0.39,0.80）,P=0.002;呕吐：OR=0.60,95%CI（0.41,0.88）,P=0.008]。结论: 临床药师实施的药学干预能明显提高癌痛患者的用药依从性和癌痛治疗效果,并能明显减少阿片类药物消化系统不良反应发生率。由于研究存在一定局限,尚需要更多大样本和高质量的随机对照试验加以验证。     

临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药的实践与体会

目的:探究临床药师在癌症患者临床癌痛规范化用药治疗中的作用.方法:以2017年—2019年医院肿瘤科癌症患者临床癌痛规范化治疗病房创建实践为背景,参与制定个体化的镇痛方案,并分析了临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药中药学服务过程和用药管理.结果:临床药师参与癌症患者癌痛用药的药物管理,满足临床用药需求;融入了多学科治疗团队,为临床提供专业化的用药建议,通过开展用药教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药误区,提高了患者用药的依从性.结论:临床药师参与癌症患者癌痛用药的规范化治疗,促进了临床合理用药,确保了患者用药的安全性和镇痛效果,避免或延缓了用药的成瘾.     

临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药的实践与体会

目的:探究临床药师在癌症患者临床癌痛规范化用药治疗中的作用.方法:以2017年—2019年医院肿瘤科癌症患者临床癌痛规范化治疗病房创建实践为背景,参与制定个体化的镇痛方案,并分析了临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药中药学服务过程和用药管理.结果:临床药师参与癌症患者癌痛用药的药物管理,满足临床用药需求;融入了多学科治疗团队,为临床提供专业化的用药建议,通过开展用药教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药误区,提高了患者用药的依从性.结论:临床药师参与癌症患者癌痛用药的规范化治疗,促进了临床合理用药,确保了患者用药的安全性和镇痛效果,避免或延缓了用药的成瘾.