13例颅神经型格林-巴利综合征临床总结

本文报道13例颅神经型格林-巴利综合征患者,其中1例患者于病程第5 d出现呼吸肌麻痹行气管切开,人工辅助呼吸15 d后拔管,经治疗后所有患者在7~37 d好转出院。本组无听神经受损。结果治愈5例,好转8例,无1例死亡,有效率100%。     

颈髓静脉性血管瘤并出血一例

患者 男，42岁。因头皮“放电样”疼痛4d，大 、小便失禁．四肢无力1d入院。体检：C2-T10节段感觉减弱，L10以下感觉丧失．左上肢肌张力高，肌力2级．余肌力0级．肌张力减低．四肢腱反射减弱．脑膜刺激征阳性，     

格林—巴利综合征20例临床分析

格林-巴利综合征（GBS）是一种免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病，我院1988年6月～1992年6月收治20例，经激素治疗，取得较好效果。临床资料一、一般情况本组20例，男12例，女8例。年龄13～58岁，平均24．9岁。20例均为急性起病，病前有明确上呼吸道感染或腹泻历例，ZO例均有四肢无力，肌力0级1例，上下肢肌力下降相同者问例，上肢肌力下降重于下肢者4例，下肢肌力下降重于上肢者5例。四肢套式病觉减退9例，颅神经损害11例，其中面神经损害6例，后组烦神经损害7例，眼外肌麻痹5例，呼吸肌麻痹2例。二、实验室检查20例中，18例腰椎穿刺检…     

血液辐射疗法治疗格林—巴利综合征33例

我们于1989年2月至1994年2月采用常规加血液辐射治疗格林—巴利综合征（GBS）33例，并与常规方法进行对照，治疗结果明显优于对照组。临床资料一、一般情况本文共68例患者，均符合下列诊断标准：①病前有或无发热、腹泻及受凉史；②四肢呈上行性（个别呈下行性）、进行性、对称性、弛缓性瘫疾，有或无颅神经及呼吸肌受损；③病程中脑脊液出现典型的蛋白细胞分离现象。随机分为两组。对照组35例，其中男21例，女14例，年龄2～12岁，入院前病程2～gd（平均42±2．8d），瘫痪肢体肌力0级5例．Ⅰ级8例，Ⅱ级7例．Ⅲ级15例（伴颅神经受损10例．…     

高压氧辅助治疗格林-巴利综合征二例报告

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林—巴利综合征。主要表现肢体对称性瘫痪 ,重者常因呼吸肌麻痹而危及生命。我院采用高压氧 (HBO)辅助治疗二例收到较满意疗效 ,报告如下。例 1　男性 ,33岁。因感冒后四肢麻木无力伴胸闷气促6 d于 1 998年 1 2月 2 1日入院。查体 :神志清楚 ,精神差。体温正常 ,血压 1 2 0 /75 mm Hg(1 m m Hg=0 .1 33k Pa)。呼吸浅快 ,40次 /m in,口唇轻度发绀。声音细弱 ,咽反射消失。心率90次 /m in,律齐 ,双肺少许细湿音。四肢肌张力低 ,双上肢肌力 2级 ,双下肢 0级。轻度肌肉压痛。双踝以下痛觉、触觉减退 ,…     

1例特重型格林-巴利综合征的护理体会

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性迟缓性瘫痪开始，病情逐渐加重，可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹，而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。我科于2007年2月成功救治了1例特重型格林-巴利综合征患儿，现将护理体会报告如下。     

结核性脑膜炎合并脑梗死1例

病人，女，43岁。因反复头痛40d、加重伴发热5d入院。病初以前额部胀痛为主，未行特殊处理。入院前5d头痛症状明显加重，并出现发热（体温波动在37．0℃～39．0℃之间），于外院行头颅SCT检查未见异常，人院后神经系统查体：意识清楚。对答切题，脑神经未见明显异常，四肢肌张力基本正常、肌力V级、腱反射（＋＋）。双侧病理征阴性；颈强3指。克氏征阴性、布氏征阴性。     

1例持续机械通气1526天患者的护理体会

运动神经元病是一种影响运动神经元的慢性疾病，表现为进行性肌肉萎缩，肌力减退，锥体囊的损害，最终可因呼吸肌麻痹导致吸入性肺炎而死亡。［１］。我科于１９９４年１１月２１日收治了１名因运动神经元病致呼吸肌麻痹伴肺部感染的患者，经气管切开，呼吸机机械通气，抗...     

鞘内注射醋酸泼尼松龙治疗吉兰-巴雷综合征合并糖尿病1例

患者,女性,67岁。因“四肢无力伴麻木1月余”于2009-05—10入院。患者缘于2009—03—05受凉后出现左耳后疼痛,3d后左眼闭合不能,口角向右歪斜;1周后自感左下肢无力,逐渐累及右下肢及双上肢,至3月中旬出现四肢弛缓性瘫痪,并伴有肢体远端麻木、轻度饮水呛咳,遂就诊于当地医院。当时查体：左侧肢体肌力0-Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,四肢远端套式感觉障碍。     

椎管内肠源性囊肿一例

病例资料 患者,女,8岁.因间断腰痛1年,加重伴进行性行走困难10余天,双下肢无力1周入院.查体:双下肢活动差,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,Th9-10平面以下痛觉减退,双膝腱反射亢进,Babinski征( ),Chaddock征( ).     

迁延难愈性病毒性脑炎1例

<正>1临床资料患者男性,19岁,因发热5 d,意识不清2 d,于2014年9月9日急诊入院。入院体格检查:血压117/65 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),心率86次/min,体温37.7℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛,双下肢无浮肿。神经系统检查:意识呈浅昏迷状态,双眼球下视位,垂直眼动,鼻唇沟对称,右上下肢肌力4级+,左上肢3级+,左下肢肌力2级,四肢肌张力高,腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,病理征可疑阳性。颈部抵     

低血钾引起心脏传导阻滞1例

患者男性，69岁，因“突发四肢无力8小时”入院，临床表现为晨起后四肢无力，无其他伴随症状。查体：呼吸18次／分，血压120／60mmHg，心率48次／分。神经系统查体：四肢肌张力减低，肌力1—2级，腱反射（＋），余无明确定位体征。急诊头部CT未见异常。     

高压氧治疗中出现脑出血一例报告

患者男性 ,6 7岁。因智力障碍、四肢无力 5年 ,病情加重1周入院。 1周前在我院做头颅 CT示 :双侧脑室周围及半卵圆中心脑白质内有片状对称性低密度灶 ,脑沟裂增宽 ,脑室扩大。既往有高血压病史 ,坚持口服降压药 ,血压稳定。查体 :言语尚清晰 ,计算力、理解力欠佳 ,定向力正常 ,四肢肌力 级 ,双侧生理反射正常 ,病理征阴性。入院诊断 :皮层下动脉硬化性脑病和高血压病 期。入院后给予做常压氧治疗 ,每日 1次 ,并口服开博通、尼群地平、脑复新 ,静脉滴注川芎嗪及胞二磷胆碱。治疗 15 d,患者血压稳定 ,记忆力、计算力、理解力增强 ,四肢活动…     

骨显像发现甲状腺功能减退性肌病1例

1病例简介 患者,女,54岁,因乏力、四肢酸痛20d入院.患者入院前20d出现乏力、四肢酸痛、四肢近端肌无力;无发热,无恶心、呕吐,无皮疹.既往有滤泡状甲状腺癌病史,已行甲状腺切除术数年,术后曾口服甲状腺素片替代抑制治疗,半年前自行停药.体格检查:患者神志清,表情淡漠,全身无明显凹陷性水肿.心率62/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ级,生理反射存在,病理反射未引出.     

颈椎骨软骨瘤1例

患者男,17岁.1个月前无明显诱因出现四肢麻木,行走不稳,呈进行性加重.体检:双手握力减弱,霍夫曼征(+);双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基征(+),双膝、跟腱反射亢进;四肢感觉迟钝.     

椎动脉起始部狭窄积极药物治疗后闭塞后介入再通1例

临床资料 患者男,75岁.“一过性意识不清ld”入院.患者于入院前ld晚间跳舞时突然出现意识不清,跌倒,当时无抽搐,约2 min后清醒,仍感头昏不适,拟“一过性缺血发作(TIA)”收入我科.既往有高血压病史,无心脏病、糖尿病病史.查体:BP 140/80 mmHg,神清,精神可,双侧脑神经检查正常,四肢肌力正常,双侧指鼻试验及跟膝胫试验,双侧巴氏征阴性.     

双侧顶叶多发脱髓鞘假瘤1例

<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异     

以癫痫为首发症状的脑动静脉畸形1例

<正>病人,男,19岁,战士。突发右侧肢体抽搐伴意识障碍1 d。既往无特殊记载,否认外伤史。查体:血压130/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺及腹部未见异常。神经科查体:意识清,反应迟钝,表情淡漠。颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征(-)。入院后诊断     

颈脊髓内结核误诊1例报告

病例　男性 ,2 8岁 ,藏族 ,进行性四肢无力 ,大小便障碍 3个月入院。查体 :双侧肩胛岗及第 2前肋以下皮肤感觉消失 ,双上臂、前臂的外侧、前侧及各手指感觉减退 ,双侧三角肌肌力为 3级 ,肱三头肌 2级 ,肱二头肌 4级 ,各手指屈、伸、展、收及拇指对掌肌力为 0级 ,双下肢肌力为 0级 ,腹壁反射消失 ,肛门无主动收缩 ,双侧巴彬斯基征阳性。血沉 8mn/h ,抗结核抗体阴性。脑脊液检查 :蛋白质2 4 5g/L ,糖 2 6 3mmol/L ,氯化物 14 3 2mmol/L ,细胞数正常。颈椎、胸椎X光片及CT检查均末见异常。椎管造影CT检查示 :颈 6水平椎管阻塞 ,造影剂呈…     

额筛窦骨瘤并发颅内积气一例

患者 男,27岁。无明显诱因出现行走不稳40d入院。体检：一般情况可,神志清,额部对称,外观无异常,鼻腔检查正常;左侧肢体及右上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,右踝及足趾关节均无自主活动,跛行,四肢肌张力正常。