鼻咽癌放射治疗前后BAEP对照研究

报道了３２例鼻咽癌患者单一放射疗程前后脑听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）结果。疗前ＢＡＥＰ异常占４３．８％，疗后异常占５６．３％，而临床只有１２．５％出现神经受损征。疗前ＢＡＥＰ正常组疗后ⅢＰＬ、ⅤＰＬ、Ⅰ－ⅢＩＰＬ及Ⅰ－ⅣＩＰＬ显著延长，而疗前ＢＡＥＰ异常组疗后各项指标与疗前比较无显著差异。作者认为ＢＡＥＰ可以客观、灵敏地发现鼻咽癌患者放疗程中神经组织亚临床损伤，同时全面分析疗前疗后ＢＡＥＰ的变化，结合     

鼻咽癌放疗后CT检查的临床价值

对鼻咽癌５０例放疗后患者的ＣＴ图象结合病理检查结果进行分析。结果表明，ＣＴ显示２８例鼻咽部形态正常，诊断无肿瘤复发或残留，诊断正确率１００％；鼻咽部形态异常２２例，ＣＴ拟诊１８例复发或残留，仅６例经活检查到癌细胞，诊断正确率为４５．３％，本胆５０例ＣＴ总的诊断正确率为７６％，因此，ＣＴ对鼻咽癌放疗后的随访有一定临床价值，但对鼻咽部形态异常者，诊断为肿瘤重发或残留时应慎重。     

鼻咽癌治疗前后CT检查结果分析

鼻咽癌自应用CT检查后,发生了突破性的变化。CT片清晰地显示癌肿累犯的部位和邻近结构的关系,为临床医师决定治疗方案、设计放疗布野提供可靠的依据。但是,由于应用CT检查的时间尚短,对于鼻咽癌治疗后复查CT片显示的异常块影是癌肿的残留、复发,或是软组织纤维化,判断的经验尚不足,本文对这个问题作初步探讨。     

鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察

目的　观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果。方法　应用SIEMENSDR -HCT机对观察组 3 4例病人进行鼻咽部常规轴位扫描 ,并设 3 9例非立体定向放射治疗患者为对照组。结果　观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组 (χ2 =5 .742 ,P <0 .0 5 ) ;放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组 (χ2 =6.3 15 ,P <0 .0 5 ) ;但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和 (或 )复发发生率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论　立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比 ,以鼻咽部无明显异常更为常见 ,放射性副鼻窦炎发生率较低 ,有助于提高生活质量及存活率     

鼻咽癌患者放射治疗前后细胞免疫功能的动态观察

本文应用~3H-TdR 掺入淋巴细胞转化试验,对鼻咽癌患者放射治疗前后的细胞免疫功能进行了动态观察。结果表明,治疗后3个月内细胞免疫功能较治疗前明显降低,以后有所回升,至一年以后接近正常;提示放射治疗对细胞免疫功能有一定的损伤作用,但这种损伤是可逆的。     

506例鼻咽癌放疗前CT图像分析

目的：探讨鼻咽癌咽旁隙浸润程度与淋巴结转移、颈动脉鞘胺浸及颅底骨质破坏的关系。方法：对５０６例鼻咽癌放疗前ＣＴ图像分析,采用Ｓｈａｍ等三线法将咽旁间隙浸润程度分为：“０”、“Ｉ”、“Ⅱ”、“Ⅲ”（无、轻、中、重）４级。结果：咽癌间隙受侵４１３例（８１．６２％）、颈淋巴结转移３０５例（６０．２７％）、颈动脉鞘受累２４２例（４７．８２％）、颅底骨质破坏１１５例（２２．７２％）。结论：颈淋巴结转移与咽旁     

鼻咽癌放射治疗的护理

鼻咽癌放射治疗的护理宁夏医学院附属医院放疗科张月琴鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中占第一位。鼻咽癌的综合治疗中，放射治疗是其主要手段。国内在诊断上，临床治疗上都积累了丰富的经验，尤其在ＣＴ扫描开展以后，使放疗范围准确性提高，临床治愈...     

鼻咽癌患者放射治疗的护理

放射疗法是治疗鼻咽癌的主要手段，但在治疗过程中会引起局部或全身反应。采取有效的护理措施，减少放疗反应的发生，减轻患者的痛苦，是保证患者顺利完成放疗计划，早日康复的关键。     

后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察后程加速超割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法：160例Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌随机分为常规为割放疗组（常规组）54例，后程加速超分割放疗后，（后加速组）58例及后程加速超分割放疗同步化疗组（综合组）48例，常规组照射2Gy／次，5次／周，总剂量为70Gy，后加速组及综合组前3．5周照射同常规组，然后开始照射1．5Gy／次，2次／d，间隔6h，总量为69Gy，综合组在整个放疗过程中加用化疗，每周1次，每次用DDP20－30mg,5-Fu200mg，静滴，共用6－7次，结果：放疗结束6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率，后加速 为64．7％，综合组为75．7％，常规组为36．0％，后加宜和综合组均明显高于常规组（P＜0．05）。1，2，3，年生存率，后加速组为93．1％，85．9％，78．0％；综合组为91．7％，83．2％，78．7％；常规组为85．2％，69．4％，57．0％，后加宜及综合组明显高于常规组（P＜0．05）。而后加速组与综合组的判别无显著性意义（P＜0．05）。鼻咽部1，2，3年局部控制率：后加速组为100．0％，100．0％，100．0％，综合组为100．0％，100．05，100．0％，常规组为100．0％，92．3％，87．75，后加速组及综合组明显高于常规组（P＜0．05）。结论：后程加速超分割放疗能促进Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的 退，提高局部肿瘤的控制率率及患者的生存率，但加用同步化疗对提高局部控制率及生存率似无明显的益处。     

血卟啉衍生物对鼻咽癌放射治疗效应观察

为了从临床观察血卟啉衍生物（ＨＰＤ）对鼻咽癌是否有加强放疗效应的作用，作者选取病理确诊１～Ⅳａ期初诊鼻咽癌９８例，按Ｔ、Ｎ、Ｍ和性别配对分为ＨＰＤ加放射组（实验组）和单纯放射组（对照组），均采用５０钴γ射线连续常规分割放射治疗。从鼻咽间接镜检查和ＣＴ扫描检查分析鼻咽原发灶的消退情况来看，实验组全消率分别为１００％，６５．３％，对照组全消率分别为７３．５％，３２．７％，两组差别有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；颈部淋巴结转移灶，实验组全消率为９２．３％，明显高于对照组５９％（Ｐ＜０．０１）；计算ＨＰＤ的放射增敏比为１．４－１．５；两组急性放射反应和毒性反应无差别，说明血卟啉衍生物能提高鼻咽癌放疗的近期效应，配合放疗是安全的，远期疗效则有待观察。     

青地合剂对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用观察

目的观察青地合剂在鼻咽癌放射治疗中增效减毒作用的效果。方法 84例确诊为鼻咽癌的病人随机分为研究组与对照组。研究组自放射治疗开始口服青地合剂至放射治疗结束。对照组自放射治疗开始口服维生素C片至放射治疗结束。两组病人均采用电子直线加速器常规分割外照射,鼻咽区DT 7 000 cGy,颈部预防照射区DT 5 000 cGy。两组均未联合化疗。结果研究组发生急性口腔炎的时间较对照组延迟(t=126.40,P<0.001);研究组口干发生率低于对照组(2χ=8.64,P<0.01);研究组的总有效率高于对照组(χ2=4.44,P<0.05)。结论青地合剂能推迟急性口腔炎的发病时间,减少口干发生率,提高局部控制率,减轻鼻咽癌放射治疗副作用。     

鼻咽癌与EB症毒VCA—IgA抗体的关系

本文对29例 VCA-IgA 抗体阳性病例结合鼻咽部活体组织检查结果进行比较分析,论证检测该抗体有助于发现鼻咽癌患者。     

鼻咽癌310例疗效分析

本文报道我院1977年3月～1983年12月初次放射治疗的鼻咽癌病例共310例。5、10年生存率分别为26.1％(81/310)和20.6％(40/194)。本文讨论了影响预后的因素。临床分型上行型与下行型5年生存率无统计学差异,但上下行型最差。鼻咽原发灶肿瘤剂量以65～75Gy/6.5～7.5周为宜,颈部转移淋巴结最适宜治疗剂量为6.5～7.5Gy/6.5～7.5周,上行型患者应适当提高鼻咽灶剂量。     

放射治疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 :观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :15 0例Ⅲ～Ⅳa期晚期鼻咽癌随机均衡设计分为 3组。对照组 5 0例 :单纯常规分割放射治疗 ;序贯组 5 0例 :先常规分割放射治疗后化疗 4疗程 ;交替组 5 0例 :先化疗 1疗程后 ,常规分割放射治疗 ,再化疗 3疗程。化疗方案用顺铂 (DDP) 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu) 亚叶酸钙 (CF) (CDF方案 ) ,DDP4 0mg/d ,1～ 3d :5 -Fu 0 .75 /d ,1～ 5d ;CF 0 .2 /d ,1～ 5d ;每 3～ 4周 1疗程。照射用6MV -X线 ,每次肿瘤量 2Gy ,7～ 8周 ,原发灶DT70～ 80Gy ,颈部预防照射DT5 0～ 5 6Gy ,颈部转移灶DT6 5～70Gy。结果 :交替组完全缓解率高于序贯组与对照组 (P <0 .0 5 ) ,有统计学意义。 3年存活率交替组高于对照组与序贯组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论 :CDF方案化疗与放疗交替可促进局部肿块的消退 ,提高远期疗效 ,CDF方案可作为晚期鼻咽癌的首选化疗方案。     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规放疗方案3D—TPS剂量分布的研究

目的 :用 3D- TPS计算其等剂量分布的方法比较鼻咽癌后程 3D- CRT方案和两种常规放疗方案的优劣。方法 :选择鼻咽癌原发灶 T2 ～ T4 8例 ,第一阶段按常规放疗 ,在放疗后程 ,全组对治疗部位作 CT模拟定位 ,同时分别设计 3D- CRT方案与两种常用治疗方案即双耳前野、鼻前野加双耳前野作比较 ,通过 DVH和剂量分布截面图 ,评估这 3种方案中靶区内最小剂量、靶区内平均剂量、治疗区与靶区的适合度、危及器官的最大剂量及其 5 0 %体积受量 D50 、重要器官腮腺、颞颌关节、咬肌的平均剂量及其 D50 ,全组病例以上述每项指标的均数和标准差的百分率进行比较。结果 :3D- CRT方案与常规二野方案比较 ,靶区适合度和危及器官最大剂量差异有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ,危及器官 5 0 %体积受量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其余指标差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 1)。 3D- CRT方案与三野方案比较 ,靶区适合度和腮腺 5 0 %体积受量均 P <0 .0 5 ,其余指标均 P <0 .0 1。结论 :在鼻咽癌放疗后程 ,采用 3D- CRT方案比两种常规放疗方案能更好地保护脑干、颈髓 ,更好地提高靶区适合度和靶区内最小剂量以及靶区内平均剂量 ,并同时能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和 5 0 %体积受量 ,使它们得到尽可能的保护。     

放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的：目的评价放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法将中晚期鼻咽癌123例按抽签法随机分为研究组63例和对照组60例。研究组给予放疗合并第1、4、7周用单药顺铂（DDP）80mg/m2,分次d 1～3天静滴,对照组行单纯放疗。两组放疗技术和放疗剂量均相同。结果研究组与对照组比较：近期疗效、远处转移率、皮肤放疗反应、口咽部粘膜放疗反应及血液毒性反应差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;局部复发率（11．1％）低于对照组（25％）（ P ＝0．045）;1、3年积累生存率（96．7％、78．6％）高于对照组（92．7％、66．7％）（ P ＝0．042）。结论放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌可以提高局部控制率和生存率,值得临床进一步研究。     

伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的 :探讨伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌的疗效。方法 :将经病理确诊的鼻咽癌 6 3例分为 2组。伽玛刀应用组 33例 ,先用伽玛刀对鼻咽部癌肿进行照射 ,1～ 2周后再对鼻咽部亚临床灶给予外照射 ,并根据颈部淋巴结转移情况行颈部根治性或预防性放疗。单纯放疗组 30例 ,单纯行常规放射治疗。结果 :全部病例经 1～ 3年随访 ,两组鼻咽癌的局部控制率相近 ,分别为97%和 93.3% (P >0 .0 5 )。而伽玛刀应用组各项耳鼻放疗并发症较对照组明显减少 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 )。结论 :伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌有助于减少耳鼻放疗并发症 ,提高病人的生存质量     

食管癌262例术后放射治疗分析

目的评价食管癌术后放射治疗疗效及预后因素。方法对资料完整的262例食管癌术后患者进行回顾性研究,其中单纯根治性手术133倒,术后放射治疗129例,总剂量50Gy。结果随访5年。单纯手术组5年生存率为40．9％,术后放射治疗组5年生存率为60．1％。二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。其中预后因素与T分期、N分期有关,浸润深度局限于黏膜下层以及无淋巴结转移的5年生存率,单纯手术组与术后放疗组差异无统计学意义。病灶浸润至肌层或全层以及有淋巴结转移的术后放疗组5年生存率明显高于单纯手术组（P〈0．05）。与大小野照射元明显相关。结论食管癌术后放射治疗可以增加局部控制率,提高远期生存率。特别对病灶浸润至肌层或全层以及有淋巴蛄转移的患者有意义。