伤寒杆菌性腹膜炎一例

陆××,男,13岁,住院号119100。因畏寒、发热、出汗20余天,右上腹胀痛4天于1982年2月26日入院。20余天前,患者开始畏寒、发热,体温在38℃～40℃,且有轻咳、纳差,稀便,每日2～3次。入院前4天,出现右上腹胀痛,腹部膨大,曾在他院治疗无效。患者9岁时患过血吸虫病,已治疗。无肝炎史。入院时体检;T40℃,R32次/分,P96次/分,BP94/50mmHg,神志清,无欲貌。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

患者,男,26岁。因发热、茶色尿、贫血3月余,于1996年3月21日以“贫血原因待查、溶血性贫血”收住院。入院前3月无明显诱因地发热,体温38℃～40℃,伴畏寒、盗汗、茶色尿及头昏、乏力。2月前在当地医院查血常规:Hb101g/L,WBC3.9×109/L,BPC320×109/L,ESR23mm/h。肝功能异常,肥达氏反应阴性。尿常规:URO 3。B超:肝回声密集,脾肿大。曾诊断为败血症、伤寒、结核、肝炎、淋巴瘤及恶性组织细胞病等,并用多种抗菌药物,保肝治疗均无效。查体:T38℃,P94次/分,R22次/分,BP16/9kPa。中度贫血貌。无皮疹及黄疸。腹壁皮下扪及数个结节,小似米…     

多发性阿米巴肝脓肿并腹膜炎误诊一例

黄×,男,26岁,农民,马山县贡川人,住院号1493。主诉:右上腹胀痛、畏寒、发热3天。入院前3天自觉右上腹持续性胀痛、畏寒、发热、咳嗽、胸痛、乏力、纳差。病前10天至今解烂便。无肝炎、痢疾及食鱼生史。生于原籍、不嗜烟酒。检查:体温38.3℃,呼吸16次/分,脉搏82次/分,血压110/60mmHg。发育营养中等,神清,急性病     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

发热 黄疸 肝肿大

<正> 蒋××,男,13岁,于1982年2月20日以发热7天,眼黄、尿黄4天之上诉入院。患儿于半月前自感乏力,7天前开始发热,体温达39℃左右,伴出汗,无恶心、呕吐,4天前发现尿黄,同时皮肤及眼白发黄,大便每日一次,黄白色成形便,食纳减退,无腹痛及浮肿。近期无肝炎接触史,1年半前患“类风湿病”,曾用激素治疗后痊愈。查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,发育营养中等,神志     

单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

<正> 患者陶××,男,24岁,农民,住院号119909。因头昏、乏力、皮肤萎黄四月余,近一月来病情加重,于1981年10月30日入院。患者入院前被当地医院拟诊为“贫血”,给予药物治疗,效果不显。近一月出现畏寒、发热,热型不规则。无鼻衄及皮肤粘膜出血情况。无返酸、嗳气及胃痛病史。无特殊化学药物接触史。体检:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压110/60毫米汞柱。发育正常,重度贫血貌,周身皮肤萎黄,无出血征。左颌下及颈部有黄豆大小淋巴结数个,质硬,可移     

以急性腹膜炎为突出表现的间日疟一例

患者杨××,女,11岁,学生。1980年8月15日下午8时30分急诊入院。入院前一天,患者畏寒,发热、突然右下腹剧痛、似刀割样、难以忍受、后则转为持续性疼痛,阵发性加剧,并逐渐扩展到全腹,放射到背部。先后呕吐3次,吐出胃内容物。无大便,无肛门排气。既往史无特殊。体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压90/50毫米汞柱。发育正常,营养较差,急性病容,神志清楚,侧卧位,两下肢屈曲,呼吸表浅,烦躁不安,痛苦呻呤,皮肤粘膜稍苍白,巩膜无黄疸,口唇无紫绀。表浅淋巴结不肿大。颈软。心肺无异常。腹部     

反复发作性关节疼痛、浮肿半年

病历摘要林××男,16岁,待业青年。因游走性关节痛、浮肿反复发作半年,畏寒、发热3天入院。患者于入院前出现四肢游走性关节痛伴发热,继之浮肿。SR130mm/h,EKG为心肌损害,诊断为风湿性心肌炎,用激素等治疗缓解,但SR仍高,症状反复。1月前出现鼻衄,皮肤有出血斑点。3天前畏寒、发热、咳嗽、咯白粘痰,偶咯血痰,伴胸痛、心悸,无气促;伴阵发性腹痛,呕吐1～2次/日,泻水样便,3～4次/日,无粘液血。小便无不适,间有双侧睾丸胀痛。入院后体查:T38.9℃,P105次,R20次,BP130/90。神清,重病容,颜面浮肿,皮肤多处紫癜,无黄疸。五官无异常,淋巴结蚕豆大。颈软,气管居     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

流行性腮腺炎并发急性肾衰1例

<正> 病历摘要:患者女,47岁。住院号867658。因发热、畏寒,两腮部肿痛7天伴无尿4天于1986年11月15日入烷。入院前曾在外院用抗生素、速尿等药物治疗无效即来我院就诊。既往无特殊病史。查体:体温36℃,脉搏110次/分,     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

鼠咬热1例报告

鼠咬热临床上颇为少见,最近我们收治一例,现报告如下:病例报告:患者男,59岁,住院号29593。因畏寒、发热,全身肌肉酸痛4天于90年2月26日入院。患者于同年2月8日因抓鼠时不慎被家鼠咬伤右侧手掌处,过后伤口皮肤红肿,未作何处理,数天后出现躯干皮肤散在性痛性红斑、结节,入院前4天突发畏寒,持续性发热,伴头痛、全身肌肉酸软疼痛。食欲稍减退,二便正常。既往健康。查体:T39.5℃,P90次/分,BP18.6/10.6KPa。神清,急性病容,胸前部皮肤散在性数个约0.5 ×0.3cm暗红色斑丘疹,轻度压痛,右下肢踝部外侧皮肤见1—×2cm大小红肿结节,压痛,表面无破溃及脓点,右侧腋窝淋巴结轻度肿大、压痛。巩膜无黄染,     

玉林地区流行性出血热一例

余×,女,25岁,本县农民.因发热发冷二天,无尿一天,1984年5月18日21时50分入院.起病即高热畏寒,头痛头晕,曾呕吐二次为胃内容物.在当地卫生院检查体温40℃,血压低,诊断中毒性休克,已一天无尿而转本院。以往健康,近数月来未到外地。体检:T36.8℃,R20次/分,P100次/分,Bp测不到,神清,急性病容,发育营养良好,四肢冷。面色及颈胸皮肤潮红,眼结膜充血,皮肤粘膜无黄染、出血点。表浅淋巴结无肿大。瞳孔等圆,对光反射存     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

1病例简介患儿,男,3岁半,因进食蚕豆后解茶色尿3天,意识障碍2天入院。3天前进食蚕豆后出现烦躁不安,夜不能眠,次日出现皮肤苍白,解茶色尿,发热达39℃,逐渐出现意识模糊,呼之不应,即由当地医院转至我院。当地医院查WBC 21.7×109/L,PLT 357×109/L,Hb 28g/L,G-6PD 3u/gHb,BIL-T 109.7μmol/L,BIL-D 49.8μmol/L。入院查体:T 36℃,P121次/min,R42次/min,神志昏迷,刺激有反应,皮肤粘膜苍白,瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射迟钝,颈稍抵抗,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心腹(-),脑膜刺激征及病理征未引出,双下肢肌张力…     

单纯表现为急性肾衰的流行性出血热一例

患者,女,68岁,住院号81112。因尿少伴恶心。呕吐3天于1991年12月12日入院。患者入院前3天无明显诱因出现尿少,每天约100ml,伴恶心,呕吐。无畏寒、发热、腰痛、头痛、眼眶痛,无出血倾向。曾4次来我院急诊。体查:T36.6～37℃,BP15～26/8～16kPa。予心痛定等降压治疗,症状无缓解。既往有高血压病史10多年;无肾脏疾病史。家住广州市,病前未到外地,家人及邻居未发现流行性出血热(EHF)患者。入院体查:T36.6℃,BP19/12kPa。皮肤粘膜     

急性恶性大泡性多型性红斑1例报告

患者邓××,女性,22岁,于1972年10月9日,因发热、咳嗽、头痛8天,皮肤出现红斑及疱疹2天入院。入院前8天,因发热、咳嗽和头痛,曾到大队卫生所、公社卫生院诊治。用过青霉素等药物。用药后第二天,自觉皮肤发痒,两下肢出现散在性红斑,并逐渐蔓延至面部、四肢和躯干。口腔粘膜肿胀,吞咽不便,转本院治疗。当时本大队有“流感”流行。既往史和家族史无特殊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分。急性重病容,神清,颈软。心律齐,120次/分,心音稍亢进。两肺呼吸音粗。     

发热、全身皮肤、粘膜出血、气急、紫绀

病历摘要杨××,男,33岁,农民,四川邻水县人。于1978年7月1日下午1时入院。主诉畏寒、发热10天,全身皮肤粘膜出血,黑便7天,气急、紫绀4天。病史主要由其兄叙述。患者于10天前出现畏寒、发热,伴头昏痛,全身乏力及酸痛,尤以腰背部明显。入院前8天发热加重,出现心慌、烦躁不安、     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

十二指肠乳头部异位胰腺引起间歇性黄疸伴血清谷丙转氨酶升高1例(病例讨论)

病例报告文××,女,30岁,已婚,宝安县人,农民,住院号13599。1979年7月19日因疲倦,胃纳差,尿黄半月余,眼黄7天第二次入院。病史:患者于1973年10月开始患“肝炎”,反复发作。1979年2月13日因“黄疸型肝炎”合并晚期妊娠收住我院50天,黄疸消退,肝功能正常而于4月3日出院。出院后无继续治疗。同年6月15日足月顺产一男婴,产后出血量不多,曾饮用米酒。此次入院前半月又觉疲倦,食欲减退,伴恶心,但无呕吐、畏寒、发热、头痛、出血等。大便2～3次/日,为黄色烂便。尿色逐渐加深,如浓茶样。7天前被旁人发现皮肤及巩膜变黄,乃再入院检查治疗。否认进食蚕豆、与特殊药物或污水接触史。曾足月顺产2女1子,每次孕期均无黄疸发生。家族中无     

黄疸、腹胀、肝脾大

<正> 病历摘要患儿××,58天,男婴,住院号16548,入院日期1982年2月20日。患儿以巩膜及全身皮肤发黄55天主诉入院。生后第三天开始皮肤发黄,逐渐船重,伴有低热、腹胀、纳呆、尿黄、大便发白。满月后以上症状加重,全身皮肤出血点反复出现。在当地医院住院18天,因治疗无效转来本院,以黄疸型肝炎收住院。否认肝炎接触史。查体:体温36.8℃,呼吸24次/分,脉搏132次/分。神志清,精神差,发育营养中等。巩膜及全身皮肤重度黄染,前囟1.5×1.5厘米,平软。心率132次/分,律齐,无杂音,肺