单侧牵引架合石膏与小夹板外固定治疗胫腓骨骨折成角移位

自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位单侧牵引架结合石膏与小夹板外固定的方法治疗胫腓骨骨折成角移位 5 5例 ,经18个月～ 3年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 73岁 ,最小 12岁 ,平均 34.5岁 ;其中交通事故伤 33例 ,劳动损伤 10例 ,日常生活损伤 7例 ,体育运动损伤 3例 ,其他原因致伤 2例 :单纯胫骨骨折 45例 ,胫腓骨骨折 10例 ;新鲜损伤 39例 ,陈旧性损伤 16例 ;3例合并同侧科雷氏骨折 ,1例合并对侧跟骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 36天 ,最短 2小时 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　操…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

手法复位穿针内固定治疗特殊型孟氏骨折9例报告

孟氏骨折一般指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,其中桡、尺骨双骨折合并桡骨小头脱位被称为IV型(特殊型),临床上较少见。我们自1994年6月采用手法复位经皮穿针内固定治疗该类骨折9例,经6个月～3.5年的随访观察,效果满意,现总结报告如下。　　临床资料　本组9例中男7例,女2例;年龄最大47岁,最小15岁,平均34.6岁;工人5例,农民2例,学生1例,干部1例;损伤原因机器轧伤4例,车祸伤3例,高处坠落伤2例;发病部位左侧2例,右侧7例;合并股骨干骨折1例,合并锁骨骨折1例,合并桡神经损伤2例。伤后至来院就诊时间2小时～7天。　　治疗方法　患者取端坐位,在…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折30例

临床资料　本组 30例中男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄在 2岁至 1 3岁 ,平均发病年龄 7岁。伤后就诊时间 30 min至 3d。伸直型 2 1例 ,屈曲型 9例。开放骨折 1例 ,合并神经损伤 1例。手术治疗 7例 ,手法复位 2 3例。本组均随访半年。　　治疗方法　 1对于单纯新鲜闭合骨折 2 3例均采     

距骨颈骨折的诊断与治疗方法探讨

距骨颈骨折为关节内骨折 ,治疗不当易造成距骨缺血性坏死及创伤性关节炎 ,严重影响踝关节功能。自 1989～ 1999年 ,我院收治距骨颈骨折 2 6例 ,结合临床就其诊治问题进行粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄最大 5 1岁 ,最小2 3岁。坠落致伤 19例 ,塌方致伤 3例 ,挤压伤 1例 ,车祸伤 3例。就诊时间 6小时以内者 6例 ,6～ 2 4小时内者 13例 ,2 4～48小时内者 4例 ,1周以上者 3例。均为新鲜闭合性损伤。按L eliever氏分类法分 型 7例 ,其中 3例合并 L1 压缩性骨折 ,2例合并胫骨前下端纵形骨折 ,无明显移位 ,骨…     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的治疗体会

我院自 1990～ 2 0 0 2年共收治骨盆骨折合并尿道断裂或膀胱破裂 12例 ,在对其实施救治的过程中 ,取得了一定经验 ,现结合临床浅谈体会如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。压砸伤 6例 ,挤伤 3例 ,车祸伤 3例。一侧耻骨上、下肢骨折合并髂骨翼骨折 4例 ,一侧耻骨上、下支骨折合并骶髂关节分离 3例 ,双侧耻骨上、下支骨折 5例 ;其中合并休克者 9例 ,多发骨折 5例 ,肠破裂 3例 ,膀胱破裂 2例 ,尿道断裂 10例 ,肝脾破裂各 1例。2　治疗方法首先纠正休克 ,处理合并症 ,以尿道损伤之临床表现为依据 ,对可…     

距骨开放性骨折及脱位的治疗

我院自 1 985～ 1 992年间曾治疗踝部距骨开放性骨折及脱位病人 4 2例。其中包括距下关节开放性脱位 ,距骨周围性开放性脱位 ,距骨颈或体部骨折伴开放性脱位。1　临床资料4 2例中男 3 6例 ,女 6例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 58岁 ,平均年龄 3 2岁 ,左侧 2 8例 ,右侧1 4例 ,病程最短 4小时 ,最长 1 4小时 ,局部伤口面积最小 3 cm× 5cm,最大 8cm× 1 5cm,高处坠落致伤 1 8例 ,砸伤 1 2例 ,车轧伤 1 2例 ,其中合并内踝骨折 8例 ,合并外踝骨折 1 2例 ,合并双踝骨折2 0例 ,合并跟骨骨折 4例 ,合并胫后“A”损伤 6例。2　治疗方法在全身情况许…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折28例

胫腓骨开放性骨折常合并软组织及皮肤缺损 ,其治疗难度较大。自 1995～ 1998年 ,作者应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折 2 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 16～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。车祸致伤 18例 ,跌伤 4例 ,重物压砸伤 6例。均为开放性骨折 ,其中中段骨折 11例 ,中上段 9例 ,下段 8例。伤后 6～ 8小时内来诊者 2 2例 ,9～ 2 4小时 4例 ,2 4小时以上 2例。伤口轻度污染 12例 ,中度污染 10例 ,重度污染 (伤口内有泥沙、布条、畜粪等异物 ) 6例。合并皮肤缺损 3例 ,缺损面积 3cm…     

中西医结合治疗髋臼骨折30例

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗髋臼骨折 30例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 39.5 % ;单侧 2 8例 ,双侧 2例 ;其中车祸伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,其他伤 1例。就诊时间 2小时～ 4周 2 6例 ,4周以上 4例 ;合并颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折 5例 ,股骨头中心性脱位 6例 ,股骨干骨折 4例。1.2　骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,本组分为后壁骨折 6例 ,后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 8例 ,横形骨折 4例 ,双柱骨折 3例 ,Ｔ形骨折 2例…     

中西医结合治疗Maisonneuve骨折

Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折是踝部骨折一种特殊类型 ,其特征为踝关节内侧结构损伤合并腓骨上段骨折 ,常合并下胫腓分离 ,伴有或不伴有后踝骨折 ,临床中较为少见 ,容易漏诊漏治。我们自 1996年以来采用中西医结合的方法治疗Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折17例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 35岁。跌扭伤 14例 ,车祸致伤 3例。分别于伤后 1～ 8天就诊 ,其中有 4例于外院漏诊转我院后确诊治疗。手法整复 10例 ,成功8例 ,手术治疗 9例 (包括手法治疗失败 2例 )。2　治疗方…     

不同方法治疗锁骨骨折临床观察

锁骨骨折为临床上常见骨折 ,约占骨折的 5 .9%[1 ] 。本院 1 998年 1 2月— 2 0 0 2年 1 2月治疗 1 0 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例中 ,男 81例 ,女 2 4例 ;左侧 6 0例 ,右侧 4 5例 ;年龄 1 2～ 2 0岁 31例 ,>2 0～ 4 5岁 5 2例 ,>4 5～70岁 2 2例 ;斜骨折 35例 ,粉碎骨折 2 6例 ,横骨折 4 4例 ;外1 / 32 7例 ,中 74例 ,内 1 / 34例。合并肋骨骨折 1 5例 ,肩胛骨骨折 5例 ,上肢骨骨折 3例 ,下肢骨骨折 2例 ,臂丛神经不全损伤 1例。伤后就诊时间最短 1h ,最长 1 5d。1 2　治疗方案　①保守治疗 ,用锁骨带外…     

单臂外固定架治疗股骨髁部C2、C3型粉碎性骨折

股骨髁部粉碎性骨折 ,尤其是 AO分类 C2 、C3型者治疗难度较大。我院自 1996～ 1997年利用于仲嘉研制的单臂外固定架治疗该型骨折 14例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例均为男性 ,年龄 31～ 47岁 ,平均 39岁。 C2 型 9例 ,C3型 5例 ,均为车祸致伤 ,其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 6例 ;合并股动脉损伤 1例 ,合并髌骨骨折 5例 6只髌骨 ,合并尺桡骨骨折 2例 ,伴有创伤失血性休克 2例。伤后就诊时间2～ 17小时 ,平均 8小时。2　治疗方法休克患者纠正休克 ;开放性骨折先行清创后 ,关节屈曲30°;取膝前外侧纵行切口 ,…     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高 ,且由于胫腓骨特殊解剖结构 ,又以开放性骨折较多见 ,严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫灭伤为本症特点。自1996～ 2 0 0 1年 ,我们应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。车祸致伤 2 7例 ,跌伤 7例 ,重物压伤 5例 ,坠落伤 3例。按Gustilo分型 ,Ⅰ 型 7例 ,Ⅱ 型 16例 ,Ⅲ 型 19例。合并皮肤缺损 5例 ,缺损面积 1cm× 2cm～ 5cm× 6cm不等。受伤至就诊时间…     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

经皮髓内固定治疗肱骨外科颈内收型骨折76例报告

自 1993～ 1996年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 76例 ,经 3～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组病例均为成人闭合性骨折 ,且骨折均为不稳定性 (内收型 )。其中男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 39.2岁 ;左侧 46例 ,右侧 30例 ;3例合并同侧科雷氏骨折 ,1例合并对侧踝关节骨折脱位 ,2例合并同侧臂丛神经不全损伤 ;伤后至就诊时间最长 5天 ,最短 2小时。2　治疗方法2 .1　手法复位　在臂丛神经阻滞麻醉下无菌操作。患者端坐于方凳上 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 …     

床边可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折23例

本院骨伤科于 1996年 3月～ 1998年 12月采用床边 X光机及体表标志线引导下 ,应用 3根可折断加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 2 3例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,平均年龄 71岁。按照 Garden分型 : 型 1例 , 型 11例 , 型 7例 , 型 4例。按骨折线部位分型 :头下型 7例 ,颈中型10例 ,基底型 6例。伤后就诊时间 0 .5 h～ 16 d,平均就诊时间6 d。致伤原因 :生活自伤 14例 ,工伤 5例 ,车祸 4例。合并其他部位骨折 :颅底骨折 1例 ,上肢骨折 4例 ,肋骨骨折 2例 ,对侧下…