道路交通事故伤骨折特点与致伤机制

道路交通事故伤骨折特点与致伤机制侯树勋章亚东道路交通事故伤中骨折的发生率极高［１，２］，其骨折类型具有与其他创伤性骨折不同的特点，且与致伤机制有密切关系．笔者对此进行了调查分析，以期对交通事故伤的研究提供参考．临床资料本组道路交通事故伤６４６例，发生...     

西藏高原狗软组织火器伤的致伤特点

平原枪弹伤在国内外已进行了深入系统的研究，而在高原条件下投射物的致伤特点国内外报道甚少［１］。我们在拉萨地区应用Ｍ１９３型５．５６ｍｍ弹丸和“５６”式７．６２ｍｍ弹丸分别致狗后肢软组织伤，比较两种弹丸的致伤特点、损伤范围和程度及其与在平原地区致伤的差...     

1305例交通事故伤分析

随着交通事业的发展，交通事故已成为创伤和创伤死亡的首位因素［１］。笔者总结了１９８７年１月以来收治的１３０５例交通事故伤，根据不同致伤方式进行分类，用ＡＩＳ９０－ＩＳＳ［２］评价损伤程度，就其流行病学、致伤机理及伤情特点等方面进行分析讨论。临床资料一...     

胸部枪弹伤研究进展

战争时期胸部枪弹伤约占全部受伤者的 7 9%～ 12 % 〔1〕。平时胸部枪弹伤的发生率相对较低 ,约为 3 1%～ 11 8%。一些枪支管理较松的西方国家 ,胸部枪弹伤的发生率可高达2 3% 〔2〕。据统计 ,胸部创伤死亡者约有 6 0 1%死于运送途中〔3〕。因此 ,加强现场和运送途中的早期救治 ,是提高胸部火器伤救治成功的关键。随着临床和实验研究的深入 ,人们对胸部枪弹伤的认识也越来越深刻。1　致伤机理的研究随着新的致伤武器的不断出现 ,有关创伤弹道学的研究也经历了飞速的发展。 19世纪末期 ,人们发现高速弹可以对机体产生“爆炸”型的创伤 ,但是…     

RISS法回顾性分析验证2436例创伤病例的报告

在创伤的科研和防治工作中，对伤情严重度定量评价具有重要价值。Ｂａｋｅｒ［１］１９７４年提出的创伤严重度评分法（ＩＳＳ）是目前最常用的方法之一，但也有它的某些不足处［２，３］。笔者曾提出过创伤严重度改良评分法（ＲＩＳＳ）［４］。笔者用此法对该院１９８９...     

胰腺损伤的诊治进展

胰腺损伤的诊治进展秦长春胰腺损伤仅占腹部创伤的１％～１２％［１］，但在诊断与治疗方面仍存在困难．笔者就有关问题综述如下．一、诊断１．术前诊断：闭合性胰腺损伤的诊断仍较困难［２］，因其损伤后出血和外溢的胰液多局限于腹膜后，临床表现轻微，另外９０％以上的...     

TRISS在创伤救治质量评估中的应用及其研究进展

ＴＲＩＳＳ在创伤救治质量评估中的应用及其研究进展朱佩芳近二十余年来创伤救治研究的一个重要方面即病人结局的评估或预测［１］．以往曾应用创伤计分（ＴＳ）和创伤严重度计分（ＩＳＳ）预测病人结局［２］，但敏感性和特异性均不理想．由此，提出了ＴＲＩＳＳ法以评估...     

问题l：如何划分胸部创伤的致伤机制？

解答：依据致伤是否导致胸膜腔穿透，将胸部创伤分为钝性（非穿透性）胸部创伤与穿透性胸部创伤，不同致伤机制存在其特有的创伤模式。（1）钝性（或非穿透性）胸部创伤（bluntchesttrauma／non—penetratingchesttrauma）。定义：由钝性物体或工具等机械性暴力作用于机体，或机体与墙壁或地面碰撞所导致的胸部创伤，是由钝性暴力碰撞所致，体表不一定破裂。主要原因：交通事故、坠落伤、斗殴（钝器击伤）或胸壁遭受其他暴力撞击，占胸部创伤的70％-80％。（2）穿透性胸部创伤（pene—tratingchesttrauma）。定义：锐器等致伤物穿透胸壁进入胸膜腔或纵隔的损伤，体表有开放伤口。主要原因：锐器伤或枪弹伤，占胸部创伤的20％～30％。     

我国创伤研究进展

我国创伤研究进展６３００４２重庆第三军医大学野战外科研究所王正国中国图书资料分类号Ｑ６４在我国近４０年来，创伤是城市中第５位死因，农村中第４位死因［１］。我国每年仅因公路交通事故死亡的人数就在５万人以上，１９９３年达６．３万人［２］。为此，中国创伤研...     

高速投射物对远隔部位脏器的致伤机理

综述了高速投对远隔部位脏器的致伤效应、特点，从瞬时空腔的挤压牵拉学说，冲击波和压力波效应学说，冲吉振荡学说和血流动力学的剧裂变化致伤学说等方面阐述了高速投射物的致伤机理。     

创伤弹道学研究的思考

创伤弹道学是研究武器致伤效应和致伤机制的一门分支学科。在以往的一百多年中 ,除纵火武器外 ,枪炮是最基本的致伤武器。因此 ,创伤弹道学主要的研究内容就是枪弹和破片等投射物击中人体后在体内的运动规律、致伤效应和作用机制 ,这已成为指导火器伤救治的理论基础[1] 。一、历史粗略地划分 ,可将创伤弹道学研究分为两个阶段 :一是本世纪 6 0年代以前 ,另一是 6 0年代以后。前一阶段可以追溯到上一世纪中叶 ,如 184 8年法国学者Ｈｕｇｉｅｒ就曾研究了子弹对软组织的爆裂效应 ;1935年 ,Ｃａｌｌｅｎｄｅｒ和Ｆｒｅｎｃｈ发表了著名的“创伤…     

腹部撞击致肝破裂的机制与临床特点

车祸时,腹部常受到瞬间猛力的撞击,而导致腹腔内脏器的损伤。此类损伤以闭合性腹伤为主［１］,且同时累及肝、脾、肾等重要的腹内脏器［２］。我科于１９９２年９月～１９９５年８月共收治车祸致肝破裂２５例,现就肝脏损伤的致伤机制和临床特点作以下探讨。临床资料本...     

我国创伤弹道学研究的过去,现在和将来

我国创伤弹道学研究的过去、现在和将来王正国我国是一个经历了多次战争的国家，它拥有一支庞大的军队和较为完善的军队医疗卫生系统，所救治的伤员数至少在数十万人以上。仅在三年朝鲜战争中，救治的中国军队伤员数就有３８３２１８名，伤员和阵亡的比例为３．３６：１［...     

胸部创伤救治概况

中华创伤杂志十年期中，共刊载胸部创伤的论著及经验交流５０多篇，反映了我国胸部创伤的基础研究及临床救治水平，综合６大组５１５６例中［１～６］开放伤约占３０％，闭合伤约占７０％，三组有交通伤记录者，分别占３０．４％、２０．４％、３４．７％［１～３］。胸部...     

创伤后脑肿胀

“创伤后脑肿胀”一词随着医学的进展其内涵也随之改变。脑肿胀（Ｂｒａｉｎｓｗｅｌｉｎｇｏｒｔｕｍｅｆａｃｔｉｏｎ）最初用于病理学，它是指脑体积增大的形态改变。但病理学中用“脑水肿”指体积增大而湿润的脑组织，用“脑肿胀”表示体积的增大而较干的组织［１］。...     

激光去内膜治疗月经过多

激光去内膜治疗月经过多叶国春综述丁爱华审校自１９４８年Ａｓｈｅｒｍａｎ报道创伤性闭经以来，各种物理的或化学的方法先后用于模拟这一过程，来破坏子宫内膜，治疗月经过多。本世纪８０年代以来，先后以激光［１］、电凝［２］、射频热［３］和微波［４］等方法去内膜...     

道路交通伤的发生机制

道路交通伤在全球范围内有不断增多的趋势。在我国,这种增长势头更为突出［１］。１９９７年,全国道路交通事故数达３０４２１７起、死７３８６１人、伤１９０１２８人,分别较１９９０年增长２１．５０、４９．９０和２２．６０［２］。道路交通伤有许多类型,如撞击伤、烧伤、爆炸伤等,其中最多见和最典型的则为撞击伤。笔者仅就撞击伤的发生机制讨论如下。一、不同“交通人”的致伤方式１．机动车内人员：机动车内乘员在车辆被撞击瞬间,大致仍以原来的速度向前运动,座位与乘员相接触的臂部和下肢肌肉间的摩擦力对减速的影响很小,只…     

超高速投射物致伤作用的初步观察

创伤弹道学的研究表明 ,高速投射物的致伤能力取决于其能量、质量及飞行中的稳定性等因素 ,其中速度为最重要的因素[1 ] 。笔者在先前研究的基础上 ,将投射物的初速度提高至 3.0ｋｍ ｓ左右 ,以探讨超高速投射物的致伤作用并进一步研究速度在致伤中的作用。一、材料与方法1.致伤装置为二级气炮 (西北核工业研究所 ) ,钢珠 (外被纤维包膜 )直径1.0ｃｍ ,质量 1.0ｇ。射距 5 .0ｃｍ。靶标为生物靶标 (成年中国家兔 2只 ,雌性 ,第四军医大学实验动物中心提供 )、非生物靶标 (肥皂 2块 ,2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 30ｃｍ ,按实验要求制作[2 ] )。2 .…     

四肢霰弹枪伤致伤特点和救治原则

在和平时期 ,虽然战争较少 ,但火器伤却有增无减[1] 。平时火器伤中较常见的是霰弹枪伤 (ｓｈｏｔｇｕｎｗｏｕｎｄ) [2 ] ,但目前研究较多的是枪弹伤 (ｇｕｎｓｈｏｔｗｏｕｎｄ) [3 ,4 ] 。两者在武器致伤性能、组织创伤特点及救治原则等方面均存在区别。笔者以霰弹枪伤中发生率最高、具有典型意义的四肢伤为重点 ,对霰弹枪伤致伤特点和救治原则概述如下。一、霰弹枪伤的创伤弹道学特点霰弹枪伤为低速 (初速度约为40 0ｍ/ｓ)、高能量火器伤 [弹丸总计质量(ｍ)较大 ,总动能 (Ｅ =1/ 2ｍＶ2 )较大 ],具备火器伤的共性 ,如创面污染、组织挫伤…     

经皮腰椎间盘切除术的几个问题

经皮腰椎间盘切除术的几个问题韩吉珊，刘瑛军综述杨海山审校经皮腰椎间盘切除术是近十几年来开展治疗腰椎间盘突出症的一项新技术。１９７５年Ｈｉｊｉｋａｔａ［１］首先成功地应用此技术治疗腰椎间盘突出症。以后，国内外学者相继开展并报告［２￣１７］。该技术具有安...