腹腔内脏反位一例报告

内脏反位属先天性解剖异常,单纯腹腔内脏完全反位较少见,现将遇到的1例报告如下。 患者 女,26岁。主因间断左上腹痛伴恶心腹胀1年,近1个月加重,于1990年12月17日入院。腹痛无明显诱因,痛时向左肩部放射。既往体健,个     

全内脏反位并盲肠憩室与阑尾缺如一例

<正>患者女,74岁,因"左下腹疼痛15d伴发热"于2009年11月4日收住入院。入院查体:精神可,发育及营养正常,无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,腹略隆起,触软,左下腹压痛明显,轻度反跳痛,无肌卫,似触及一直径约4cm大小肿块,质软,界欠清,左上腹见陈旧手术瘢痕,肝脾肋下未触     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

全内脏反位患结石性胆囊炎一例

<正> 患者,女,39岁。因发作性左上腹疼痛二年入院。曾按“胰腺炎”,“胃炎”等治疗不佳。近六月来疼痛加剧,向左肩背部放散,厌油腻。对症治疗其效不佳。检查:一般情况好,心尖搏动于右锁中线第六肋间,心浊音区位于胸部右侧。左第五肋下叩浊,左锁中线肋缘下触痛。     

先天性内脏全部反位1例

患者 ,女 ,63例。已婚 ,育有三个子女 ,平素体健 ,因心慌来院查体。心电图示Ⅰ及ａＶＬ导联中Ｐ、ＱＲＳ及Ｔ波均向下呈正常者的倒像 ;Ⅱ与Ⅲ、ａＶＬ与ａＶＲ导联的图形互换 ,ａＶＦ导联图形正常 ;胸前导联自Ｖ1～Ｖ5导联 ,Ｒ波逐渐减低 ,而Ｓ波则逐渐相对变深 ,诊断为右位心。随后做心脏、肝、胆、脾、胰超声检查 ,心脏位于胸骨右侧 ,心脏各房室内径在正常范围内 ,大动脉内径不宽 ,各房室瓣膜结构未见异常 ,未见分流及反流。肝脏位于左季肋区 ,被膜完整 ,形态体积正常 ,右肝斜径 10 .4ｃｍ ,实质回声均匀 ,肝内管状结构走行清晰 ,门静脉主…     

全内脏反位并胃肠二重癌、胆石症1例

患者,女,76岁,因“上腹胀闷不适1月余”于2007年8月22日入院,无其他不适症状。体格检查：无消瘦贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,听诊最强心音位于右侧锁骨中线第5肋间,未闻及杂音,腹平软,未触及明显包块、压痛等;胸部正位片提示心脏右位,上腹CT检查示：上腹脏器全反位,胃体局部增厚不平凹陷,胆囊结石;胃镜及组织病理活检示胃体管状腺癌;心电图示右位心;血常规、肿瘤标志物、心肝。肾功能等血化验基本正常。经积极准备后手术治疗,全麻下上腹正中切口进腹,探查见胃体中段前壁病灶,直径约2．0cm,未侵及浆膜层,胃小弯侧见肿大淋巴结,     

全内脏反位胆总管癌1例

目的 探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,了解全内脏反位胆总管癌的诊断和手术中的注意事项。方法 回顾分析2016年12月收治的1例全内脏反位胆总管癌诊疗情况,并复习文献探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,总结全内脏反位胆总管癌的诊断以及手术中的注意事项。结果 该例经腹部CT(平扫+增强)诊断为全内脏反位并胆总管癌,行胆囊切除+胆总管肿物切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,无术中及术后并发症。术后1月入肿瘤科化疗,2017年4月5日随访病人恢复良好。结论 全内脏反位与胆总管癌的形成没有确切关系。术前行腹部CT(平扫+增强)有利于疾病诊断,同时便于判断肿瘤切除的可行性。精细的手术技巧和术前评估可以提高手术成功率并减少术后并发症。     

全内脏反位合并胆囊结石2例

患者为兄妹。先后因“间歇性左上腹痛”人院。人院查体：生命体征稳定,神志清楚,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,上腹部偏左轻度压痛,无反跳痛,墨菲氏征（-）。肝胆脾B超均提示“肝胆脾脏反位,胆囊结石伴胆囊炎”。胸片示“右位心”。其它各项生化检查均正常。临床诊断为全内脏反位,胆囊结石伴慢性胆囊炎。完善相关术前检查后,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中证实腹内脏器全反位。手术顺利,手术时间35min,术后5d痊愈出院。     

全内脏反位合并胃癌1例

<正>全内脏反位(total situs inversus,TSl)是一种罕见的常染色体隐形遗传解剖畸形,其特征是心脏及腹内脏器与正常解剖位置呈镜像分布,这类人比较少见。我科在2012年3月收治1例,现报道如下。1临床资料患者女性,58岁,农民,因上腹胀痛不适伴乏力2周入院。查体:T 36.3℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 100/80mmHg,心脏位于     

右位心、全内脏易位并室间隔缺损1例报告

右位心、全内脏易位并室间隔缺损１例报告晋江市医院曾献礼，苏礼辉患儿女，１１岁。因鼻衄后呕血半天于１９９１年５月１２日入院。患儿平素活动后易气促，有反复鼻衄史。父母非近亲婚配，母孕期无特殊。体检：神态疲倦苍白，发育营养较差。左鼻粘膜轻度糜烂，见血痂。双...     

右位心伴全内脏反位并发贲门癌术后猝死1例报告

患者男，70岁。进食受阻1个月，经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊为贫门部粘液腺癌。体检发现心尖搏动位于右胸第五助间，律齐，无杂音。心电图检查显示P－I，avL倒置，QRS波I，avL呈or，L、L、avF呈qRS，svR呈is，VI呈RSR’S’，V3呈rSR’，VS呈qR，振相递减；ST－！、歹、avF、V。～V。压低70．05mV，T波V；～V‘倒置；导联线左右手换接，呈“镜像位”图型，提示右位心，完全世右束支阻滞，广泛性前壁心肌缺血。X钱胸片及B超显示心脏、肝脾及胃等全内脏反位。于1995年8月9日取右后外侧刻胸探查，证实术前诊断，行贲门癌…     

高原内脏反位腹腔镜胆囊切除1例

1病历摘要患者女,21岁。因反复剑突下疼痛1年余入院。查体:一般情况良好,无黄疸,腹平软,上腹偏左深压痛(+),胆囊无肿大,肝胆脾B超提示肝胆脾反位,胆囊炎伴结石,胸片提示右位心脏。于2011年8月8日在全麻下施行腹腔镜胆囊切除术。主操作者,助手、电视分别转换180°位置,使主操作者位     

腹腔内脏反位并肝内外胆管结石左半肝切除术1例

患者男性,43岁,因反复发作性右上腹痛伴寒颤发热20余年为主诉入院,经CT检查发现胆总管及左肝内胆管大量结石并左肝内胆管扩张,同时发现该患者脾及胃大部位于左侧肝下,胰呈半环状位于中腹部（见图1）,胸片未发现心脏反位。择日手术,术中发现胃大弯位于左上,贴于左外叶下方,脾位于肝门后下方。门静脉位于胆总管前方．胰腺位于门静脉及胆总管后方。切除左半肝,利用剥离的胆囊自门脉下方提出胆总管,侧方切开取石后置入T管。术后恢复良好。     

慢性升结肠套叠并十二指肠升结肠瘘一例报告

患者男性,43岁,农民。右中上腹不适、隐痛、腹泻3年,反复呕血、血便2年。病后消瘦,反复发热,仅进流质或半流质饮食,进普食则腹痛加剧。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,无意外损伤及手术史。查体:     

全内脏反位腹腔镜下胆囊切除术2例

全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病,系指心、肺、横隔、肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸及消化功能均正常,约占总人口的0.01％[1].临床上全内脏反位较少见,腹腔镜下切除左位胆囊尤其是内脏全部反位型左位胆囊的较少,报道亦较少,经验也较缺乏.我院自1991年11月开展腹腔镜胆囊切除术,迄今已行腹腔镜胆囊手术14000余例,遇到内脏全部反位型左位胆囊2例,并行经腹腔镜胆囊切除术,占1/7000.现报告如下.     

十二指肠结核一例报告

患者女,60岁,1987年2月26日入院。3年前始感食后上腹部隐痛,灼热返酸,曾被诊为“胃炎”。10个月来症状加重,腹痛持续,经常下午呕吐。查体:体温37℃,血压150/100。心肺(-)。腹软,右上腹压痛,无腹水征,无包块,振水声( ),肠鸣音正常,肝脾未及。辅助检查:血红蛋白113g/L,白细     

全内脏反位合并右位心及室内传导阻滞1例

患者,女,58岁。因多饮、多食、多尿、乏力1月,加重5d就诊,患者既往体健,无特殊家族史,非近亲结婚所生。查体:T36.8℃,P 75次/min,BP130/80mm Hg,胸廓对称,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间,心率75次/min,心律齐,心音有力,未闻及器质性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,四肢无畸形、活动自如。实验室检查:     

全内脏器官反位1例报告

内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,有部分内脏反位和全内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它应在位置的对侧,临床上较为少见,医学上将这类人称为“镜面人”。有资料显示,其发病率约为十万分之一。多为尸检发现。近期,我们在CT扫描中发现1例,报告如下。     

全内脏器官反位1例报告

内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,有部分内脏反位和全内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它应在位置的对侧,临床上较为少见,医学上将这类人称为“镜面人”。有资料显示,其发病率约为十万分之一。多为尸检发现。近期,我们在CT扫描中发现1例,报告如下。