标本滞留对凝血检测项目PT、APTT、TT的影响

作者在使用500μl加样器进行加样过程中发现，对每一标本加样完毕，均应更换滴头，否则会对PT、APTT、TT检测结果产生一定的影响。少数医院工作人员，存在麻痹思想，为了省时节源，往往不及时更换滴头，用同一滴头进行加样，这样便存在滴头滞留标本问题，在此我们做了一些研究与同道探讨。     

加样时标本被污染导致合格血报废一例

在血站实验室,全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题,大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差.由于考虑检测成本问题,较多血站选择了永久性加样钢针,但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来,特别是存在加样拖带现象.成为工作人员急需解决的问题 [1-4].我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况,现报告如下.     

化学发光免疫分析仪加样针携带污染情况探讨

正采用加样针的全自动仪器,一般加完一份标本后,要对针进行清洗,然后再进行下一份标本的吸取加样,但还是会存在吸样针的携带污染。对于血细胞分析仪、生化分析仪等,只要携带污染在一定范围内,不会影响标本结果的分析。而对于高度敏感的免疫学分析仪,携带污染则可能导致假阳性的结果,所以最好采用一次性的Tip头以避免加样针的携带污染。但由于各种因素,目前国内加样针的免疫分析仪还普遍存在。本     

Beckman CX4生化分析仪交叉污染主要原因及保养措施

目的了解已使用一段时间的Beckman CX4生化分析仪测定时出现交叉污染的主要原因，并采取有针对性的保养措施。方法通过使用双蒸水作为测定标本，了解Beckman CX4生化分析仪使用时交叉污染情况，通过观察吸光度变化．了解交叉污染的主要原因，确定采取有针对性的保养措施。结果通过观察，发现该生化分析仪在加样环节存在较大的交叉污染．及时更换加样侧搅拌棒，交叉污染情况明显好转。结论通过观察不同环节吸光度变化。可以了解比色杯、试剂加样、标本加样等环节存在的交叉污染情况，采取有针对性的保养措施，有效降低交叉污染。     

全自动酶免疫分析系统加样中携带污染问题及其解决方案

目的 评价全自动酶免疫分析系统ELISA实验中的HBsAg加样携带污染并探索解决方案。方法 利用分配HBsAg强阳性标本的加样针再分配阴性标本进行阳性携带污染评价,通过对不同洗针次数的洗涤效果比较选择阳性携带污染解决方法;利用洗涤后未干燥和已干燥的加样针分配0.5ng/mL HBSAg标本观察阴性携带污染(稀释效应)。结果 加样针在吸取强阳性标本进行分配后洗涤5次,再分配阴性标本,造成部分实验孔出现弱阳性结果,洗涤后未经干燥的加样针再分配低值弱阳性标本使部分实验孔出现阴性结果,造成弱阳性标本漏检。洗涤次数增加至10次和干燥后的加样针没有类似问题。结论 加过强阳性标本的加样针未经充分洗涤会对阴性标本造成携带污染,出现假阳性结果;洗涤后未经干燥的加样针存在稀释效应,造成弱阳性标本漏检。通过增加洗涤次数和对加样针进行干燥可以在一定程度上解决携带污染问题。     

全自动加样器液体编辑参数的优化

STAR IVD是目前国内应用较多的全自动加样系统,具有大容量、分配快的特点,但我们利用仪器原有的液体参数分配血浆(或血清)标本时,存在加样量不足,加样针尖挂珠,甚至漏滴等问题。我们对STAR IVD液体编辑参数进行了优化。一、材料和方法1.试验对象郑州市无偿献血标本。2.仪器STAR IVD全自动加样器,为瑞士Ham lton公司产品。F innp ipette D igital 40~200μl加样器,为芬兰产品。TG62A分析天平,为福州天平仪器厂产品。3.方法在“M icrolab STAR L iqu id Ed itor”中找到“H igh Volum e-Serum-A liquotJetl.1 serum for aliqu…     

不同加样方式对竞争ELISA法检测抗HBc的影响

目的 探讨不同加样方式对竞争ELISA法结果的影响.方法 收集乙肝病毒标志物(HBV M)62份常见阳性模式(A组)、45份单项抗HBe阳性(B组)、36份HBVM全阴性(C组)及89份随机收集的血清标本,用竞争ELISA法以2种加样方式检测抗HBc,以夹心ELISA法检测抗HBc为对照.结果 3组血清标本用竞争法2种加样方式检测的抗HBc结果A值均存在统计学差异(t=2.887～6.096,P=0.00～0.009),且B组的2种方式定性结果符合率仅为86.7%;对随机收集的89份血清标本,加样方式一与夹心法结果存在统计学差异(X2=5.56,P<0.05).结论 不同加样方式对竞争ELISA法结果的影响应引起重视.     

全自动酶免疫分析系统加样中携带污染问题及其解决方案

目的 评价全自动酶免疫分析系统ELISA实验中的HBsAg加样携带污染并探索解决方案。方法 利用分配HBsAg强阳性标本的加样针再分配阴性标本进行阳性携带污染评价，通过对不同洗针次数的洗涤效果比较选择阳性携带污染解决方法；利用洗涤后未干燥和已干燥的加样针分配0.5ng/ml HBsAg标本观察阴性携带污染(稀释效应)。结果 加样针在吸取强阳性标本进行分配后洗涤5次，再分配阴性标本，造成部分实验孔出现弱阳性结果，洗涤后未经干燥的加样针再分配低值弱阳性标本使部分实验孔出现阴性结果，造成弱阳性标本漏检。洗涤次数增加至10次和干燥后的加样针没有类似问题。结论 加过强阳性标本的加样针未经充分洗涤会对阴性标本造成携带污染，出现假阳性结果；洗涤后未经干燥的加样针存在稀释效应，造成弱阳性标夏漏检。通过增加洗涤次数和对加样针进行干燥可以在一定程度上解决携带污染问题。     

加样时差对献血者HBsAg ELISA结果的影响

目的　探讨加样时差对献血者HBsAgELISA结果的影响。方法　在同一块酶标板相邻位置上对同一份弱阳性或高值阴性标本分别双孔加样 ,保证同一份标本的加样时差为 8～ 10min ,进行检测。结果　 71份标本在不同的加样时差所检测的结果不一致 ,加样时差对弱阳性标本的结果有影响。结论　常规操作中应将初试中的高值阴性标本做复试 ,且保证复试标本加样优先 ,以避免漏检弱阳性标本     

一种全自动加样器的实时监控方法的探索

在ELISA检测中人工加样可能导致标本的漏加和错加造成错误结果,全自动加样器的普及为实验室解决了这个难题,但自动加样器也存在因加样针堵塞和部件磨损影响加液量的问题,虽然加样器自身的监控系统可以及时发现一些大的问题而报警,但对于一些小的凝块和细微磨损造成的轻微改变无法识别,凭肉眼也不能观察到这些加液量的变化,而且由仪器厂商或计量单位进行的计量校正每年只能保证一至二次,无法满足对加样器的实时监控要求.作者利用比色法基本原理,结合仪器每年的计量校正用简单的比色法对加样器加液量进行实时监控,取得了良好效果,现介绍如下.     

RT-PCR法微量加样操作优化

目的 比较3种不同的内标加样方式对多重实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸的试验结果及内标异常率的影响,评价3种微量液体加样操作方式对试验结果监控的有效性,以便选择合适的微量液体加样操作方案.方法 针对核酸提取环节中试剂和内标的加样,采取3种不同的方式把试验分成3组,每组各检测30批次标本,每批次检测的标本量为42～94份,分别计算3组内标正常和内标异常的标本数,对各组因内标异常而导致的复检进行统计学分析.结果 在各组的30个批次检测结果中,A组共检测2644份标本,其中20个批次共62份标本出现内标异常,总复检率为2.24％,B组共检测2641份标本,其中21个批次共83份标本出现内标异常,总复检率为3.14％;C组共检测2723份标本,其中9个批次共11份标本出现内标异常,总复检率为0.40％.C组内标异常的标本数较A、B组明显减少,复检率较A、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于内标多重实时荧光RT-PCR法进行核酸检测,对于微量的内标加样,使用合适的稀释液进行倍数稀释,放大加样量,可减少微量加样的操作误差,提高检测结果的有效性.     

STAR加样器智能化加样的编程

目的开发一种为智能化的加样方法,实现阳性再检标本的自动加样功能。方法利用编程工具VB6.0自动调取标本的化验信息并写入小型数据库Access文件、利用STAR的英文控制软件读取标本化验信息后,控制加样器进行加样。结果智能化的加样方法,能够自动读取后台数据的标本信息,扫描条目后,自动识别阳性复查标本的复查项目,将再捡标本加样到特定的项目。结论 STAR智能化的加样方法,实现了加样器和血液信息管理系统后台数据库的对接,实现了再捡标本双孔复查的完全自动化,提高了工作效率,杜绝了人为错误。     

加样时标本被污染导致合格血报废一例

在血站实验室．全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题．大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差。由于考虑检测成本问题．较多血站选择了永久性加样钢针．但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来．特别是存在加样拖带现象．成为工作人员急需解决的问题。我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况．现报告如下。     

加样时差对乙型肝炎病毒e抗体测定的影响

目的 研究ELISA法对血清标本与辣根过氧化物酶(HRP)标志的抗-HBe-HRP加入间隔时间对抗-HBe检测结果的影响.方法 选择HBV标志物检测结果为阴性的标本分为A、B、C 3组:A、B两组分别选用两种不同试剂进行加样后,延长室温放置不同时间,再加入抗-HBe-HRP;C组为A、B组阴性转阳性的标本,用化学发光(CLIA)试剂重复测定,确认阴、阳性结果.结果 A组加样时差对抗-HBe测定结果影响明显,且加样时间间隔越长,标本的假阳性越高;B组加样时差对抗-HBe测定结果影响不如A组明显,但随着加样间隔时间越长,标本的假阳性也越高;C组经CLIA重复检测阴性转阳性标本,结果皆为阴性.结论 在竞争抑制法检测抗-HBe中,加样时差造成的不公平竞争可出现程度不等的假阳性,而两种试剂出现的假阳性率也有差异.     

介绍一支吸管连续取样法

在肝功能检查、肾功能检查、电解质测定等项目的检验过程中,按传统规定,每份标本的取样(加样)时,以及标本经多次处理过程中的取样(加样),均需单独一支吸管取注,因而每份标本每个检验项目的测定往往需用数支吸管。按此计算,在一般综合性医院生化实验室中,每日吸管之使用量是相当大的,大量吸管之洗涤与损耗亦随之增加。鉴于这种情况,国内不少单位大胆创用了一支吸管连续取样法。例如,作肝功能检查时仅用一支吸管将数十份标本连续取样加完,而不再更换吸管;做全血无蛋白血滤液时,另用一支吸管,依次吸取一批标本,直至加完。     

STAR全自动加样仪引起抗-HIV血样污染的分析

STAR全自动加样器进行血液标本加样，大大减少了劳动强度，避免了手工加样的人为误差，提高了血液检测的质量和水平，但STAR在加抗-HIV强阳性标本时，出现了加样过程中污染后边的标本，国内已经报道了AT、RSP加样器在加样过程中引起血样污染现象，未见报道STAR引起加样污染的报道，现报告如下。     

STAR全自动加样器双孔分配再检标本的探讨

目前，一些实验室采用手工加样的方法补加再检标本，存在再检标本条码信息无法传输、操作不规范等缺点。我们采用STAR全自动加样器，在同一块微孔板上进行单孔和双孔分配，克服了以上缺点。总结如下。     

微量移液管的校正及监测

微量移液管以其准确,轻巧、使用方便等优点而被广泛应用.作者对其使用前的校正、使用后的监测及连续加样(不换吸头)与不连续加样(更换吸头)的变异进行了探讨,现将实验结果报道如下.一、材料TG-328A 型电光分析天平,分度值0.1mg,最     

加样器吸头间交叉污染率评价

在日常工作中发现,生化分析仪对非常高数值的尿标本与血标本之间可能存在着交叉污染,并发现有的实验室还存在着给生化分析仪连续加样本时不换加样吸头现象。为了解其影响程度。特利用日立-7600全自动生化分析仪和随机选取血和尿标本各一份。进行尿素(BUN)、肌酐(CREA)交叉污染试验,现评价如下。     

酶联免疫吸附试验竞争法检测HBeAg的探讨

目的 研究酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本与辣根过氧化物酶(HRP)标记的乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb-HRP),加入间隔时间对HBeAg检测结果的影响.方法 选择乙型肝炎病毒(HBV)标志物检测结果为阴性的标本分为甲、乙两组,甲组:加样后延长室温放置时间再加入HBeAb-HRP;乙组:加样同时加入HBeAb-HRP,延长室温放置时间.结果 甲组加样方式对HBeAg检测结果影响明显,且加样和加入HBeAb-HRP的间隔时间越长,标本的假阳性越多;乙组加样方式对HBeAg检测结果基本无影响.结论 甲组的不公平竞争在不同时间内可出现程度不等的HBeAg假阳性;乙组加样方式可最大限度地减少HBeAg假阳性,以确保检测结果的准确性.