急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎为临床常见病、多发病,既往常根据临床症状、体征及实验室检查进行诊断,但有时因临床表现不典型而误诊.自超声问世以来,使其诊断率明显提高,现将我院2008年4月～2010年4月经手术病理证实的760例阑尾炎患者的超声表现总结如下.     

38例异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会分析

目的 探讨异位急性阑尾炎的临床诊治情况,以此提高异位阑尾炎的诊断水平.方法 回顾性分析1992年7月～2008年4月收治的38例异位阑尾炎的临床资料.结果 全部病例均施行阑尾切除术.术后住院4～9d,无一例出现伤口感染及腹腔、盆腔脓肿发生.结论 普外医生应对异位阑尾炎有足够的认识,异位阑尾炎一旦确诊,应积极采取手术治疗.     

儿内科急性阑尾炎首诊误诊47例临床分析

目的 探讨首诊于儿内科急性阑尾炎的临床特点,提高早期诊断率.方法 对2002年4月至2009年6月首诊于我院儿内科的47例急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿均于就诊后4～48 h内转入儿外科,47例均经手术治疗证实为急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎16例,穿孔并发弥漫性腹膜炎22例.结论 对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度提高警惕阑尾炎的可能,反复细致的体检和动态观察腹部体征变化是降低误诊率的关键.     

高低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床诊断主要依靠临床表现及实验室检查.现将我院2003年4月～2005年7月应用高、低频超声显像诊断经手术病理证实的121例临床可疑急性阑尾炎进行回顾性分析,现报道如下.     

腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎60例

1996年6月至2006年4月,潢川县第二人民医院腔镜外科共完成小儿急性阑尾炎腹腔镜切除术(LA)450例,作者随机抽取穿孔性阑尾炎60例,与同期开腹(OA)治疗小儿穿孔性阑尾炎62例进行对比观察,报道如下.     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症.以5～12岁最为多见,5岁以下发病率逐渐减少.婴幼儿时期阑尾炎受其解剖和生理特点影响,症状不典型,进展快,穿孔率高,易出现各种并发症.本文回顾性分析2000年4月至2008年11月29例于我院儿外科收治的3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床资料,报告如下.     

急性阑尾炎39例外科治疗体会

目的 探讨总结急性阑尾炎患者临床治疗中手术方式选择及处理方法.方法 选取了2011年4月到2012年12月我院收治的急性阑尾炎患者共39例,按照患者的病情选择进行手术治疗和抗炎症处理.同时统计观察患者术中出血量、手术时间以及住院时间、并发症等.结果 39例患者中经过临床检查,其中急性单纯性阑尾炎21例、化脓性阑尾炎11例、急性坏疽性阑尾炎患者7例,所有患者按不同等级处理以及术后药物抗炎治疗、引流等均痊愈出院.结论 在急性阑尾炎患者的诊断和治疗过程中,根据不同的病情和分级处理可提高治疗的科学性和有效性,同时减少相应的并发症.     

阑尾炎患者的手术护理配合分析

目的：探讨阑尾炎患者的手术护理配合。方法选择我院2012年4月—2013年4月收治的164例阑尾炎患者，手术室护理的相关资料行回顾性分析。结果所有患者手术过程均十分顺利。结论对阑尾炎患者加强手术护理，有利于手术过程的顺利进行，并有效保证手术安全，提升阑尾炎患者的身体舒适度，促进其早日恢复健康。     

43例阑尾炎小切口阑尾炎切除术治疗的临床观察

目的 :分析阑尾炎患者实施小切口阑尾炎切除术的临床效果.方法 :从我院2013年3月-2015年4月收治的阑尾炎患者中挑选43例作为研究组,实施小切口阑尾炎切除术;并将同期收治的43例作为对照组,实施传统的阑尾炎切除术,于术后统计两组患者的结果.结果 :研究组术后感染1例,占比2.3%;瘢痕遗留1例,占比2.3%;对照组术后感染6例,占14.0%;瘢痕遗留7例,占比16.3%,两组有差别,P<0.05.结论 :临床给予阑尾炎患者小切口阑尾炎切除术效果突出,可加快康复,满足美观需求,值得学习.     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果及安全性评估

目的对应用小切口阑尾炎切除术对患有阑尾炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择我院在2014年4月至2016年4月间收治的,获得明确诊断的阑尾炎患者84例作为研究对象,随机分为两组,分别定义为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者接受常规开腹手术治疗;采用小切口阑尾炎切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阑尾炎手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组;阑尾炎手术围术期的不良反应明显少于对照组;阑尾炎疾病的手术治疗效果明显优于对照组。结论应用小切口阑尾炎切除术对患有阑尾炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

甲硝哒唑预防阑尾术后切口感染

我院1991年4月至1999年6月底施行的阑尾炎手术245例中,采用甲硝哒唑预防术后切口感染128例,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组128例,男89例,女39例,年龄15～70岁.阑尾炎类型:急性单纯性阑尾炎57例,化脓坏疽性阑尾炎41例,穿孔性阑尾炎30例.住院日7～12天,平均8.6天,术后7天出院者77例(60%).对照组117例,男82例,女35例,年龄16～69岁.其中急性单纯性阑尾炎61例,化脓坏疽性阑尾炎31例,穿孔性阑尾炎25例,住院日为7～29天(平均13天),住院超过15天以上者21例.     

阑尾系膜封闭减轻术中牵拉反应的疗效观察

我院自1999年4月～2002年4月共收治阑尾炎病人120例,对其中部分病人进行利多卡因封闭阑尾系膜以减轻术中牵拉反应的疗效观察,取得良好效果,现报告如下.     

178例阑尾炎的超声诊断分析

目的分析超声对于不同位置的急性阑尾炎的诊断价值.方法选择该院2001年10月～2003年4月的阑尾炎住院患者,共178例,所有患者均经手术及病理证实确诊为阑尾炎.所有患者术前均行超声检查,探头频率为3.5～7.5MHz.记录超声检查的时间(发病后多少小时),并记录超声发现的阑尾的位置,对照患者的手术记录及病检结果进行分析.结果回肠前位的阑尾炎超声诊断率为90.0%盆位的阑尾炎的超声诊断率为93.7%,盲肠后位的阑尾炎诊断率为(79.5%),其他位置的阑尾炎42.8%.结论超声对于正常位置的阑尾炎诊断有帮助,对于异位的阑尾炎,超声诊断需要更加仔细探查,才能提高诊断率,而且与发病后检查的时间有关.     

婴幼儿急性阑尾炎47例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎临床上虽较为少见，仅占小儿阑尾炎的10％左右，但具有病情重、发展快、诊断困难、并发症多等特点。我院1986年1月至2002年4月共收治47例婴幼儿急性阑尾炎，现分析报告如下。     

妇科四大急腹症 误诊为急性阑尾炎分析

我院自1992年3月至1997年4月,外科医生将妇科四大急腹症(子宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢破裂、急性输卵管炎)误诊为急性阑尾炎,手术打开腹腔见阑尾轻度充血水肿,与诊断不符,方考虑妇科急腹症,经会同妇科医生手术探查处理与病理证实属妇科四大急腹症,误诊为急性阑尾炎.     

急性阑尾炎术后切口感染因素分析及其处理

目的:分析与探讨急性阑尾炎术后切口感染因素与处理方式.方法:以我院在2008年2月~2014年4月收治的620例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据其临床资料进行回顾性分析.分析其急性阑尾炎术后切口感染因素.结果:单因素分析620例急性阑尾炎患者,其中,切口感染36例(5.8%),未发现切口感染584例(94.2%).影响切口感染的主要因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法与病理基本特征.结论:急性阑尾炎术后感染引起因素是多方面的,由多种因素综合所致,为有效降低切口感染率,需要做好有效、安全的预防手段,提升患者的生存质量.     

右下腹小横切口阑尾切除208例报告

我院普外科自2003年4月～2006年4月期间共收治急、慢性阑尾炎312例,其中手术治疗300例(96.1%),而笔者参与手术的小切口阑尾切除术共208例,现将其经验与体会总结如下.     

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的:探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法:回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果:其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的:患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论:全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。     

特殊类型阑尾炎45例临床分析

目的通过对45例特殊类型阑尾炎的临床治疗体会,探讨特殊类型阑尾炎的病理生理、临床表现、诊断及治疗要点。方法通过对我院2001年4月～2009年8月收治的45名特殊类型阑尾炎进行诊治分析。结果所有45例中老年性阑尾炎患者与小儿急性阑尾炎患者均治愈,无医源性损伤、肠瘘、切口感染等术后并发症。结论了解特殊类型阑尾炎的病理生理特点、临床表现,熟悉其诊断要点,并借助必要的辅助检查,早期及时的诊断,正确治疗,可以提高特殊类型阑尾炎临床治愈率。     

38例异位急性阑尾炎异位类璎的临床诊治体会分析

目的探讨异位急性阑尾炎的临床诊治情况,以此提高异位阑尾炎的诊断水平。方法回顾性分析1992年7月-2008年4月收治的38例异位阑尾炎的临床资料。结果全部病例均施行阑尾切除术。术后住院4-9d,无一例出现伤口感染及腹腔、盆腔脓肿发生。结论普外医生应对异位阑尾炎有足够的认识,异位阑尾炎一旦确诊,应积极采取手术治疗。