规律透析慢性肾功能衰竭患者CRP与促红细胞生成素效果相关性研究

目的：研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白（CRP）与促红细胞生成素应用剂量及效果的相关性。方法：依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者,所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病,尿毒症的基础治疗无明显差异。按CRP定量将患者分为CRP正常组（A组、60例）和CRP增高组（B组、106例）。比较两组1年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。结果：A组促红细胞生成素每周平均用量明显低于B组,P〈0.01。正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B组,P〈0.01。结论：规律透析的慢性肾功能衰竭患者中,CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。     

不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

目的 观察不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效.方法 56例纳入观察的患者随机分为A组(只血液透析治疗)18例,B组(血液透析后静脉补充促红细胞生成素)18例,C组(血液透析后静脉补充促红细胞生成素,同时口服铁剂)20例,三组患者均连续治疗8周,对比观察三组患者治疗前后的血Hb、HCT、SF、TSAT水平和临床疗效.结果 经统计分析,A组患者治疗前后的Hb、HCT、SF、TSAT水平变化没有差异,而B、C组的Hb、HCT、SF、TSAT水平与治疗前相比均有所升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且C组增高幅度高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者经治疗后总有效率达到75.0%,疗效明显优于B组和A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者透析的同时接受促红细胞生成素和口服铁剂治疗能明显改善贫血症状,值得推广.     

静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:将92例终末期肾病透析患者随机分为两组,均用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,A组应用静脉铁剂,B组应用口服铁剂。结果:两组患者血清Hb、Hct水平较治疗前明显上升,rHuEPO用量较治疗前明显下降(P<0.05),且A组与B组比较差异显著(P<0.05)。A组患者血清CRP、IL-6、MDA水平较治疗前明显上升,GSH-Px较治疗前明显下降,且与B组比较差异显著(P<0.05)。结论:静脉铁剂可快速改善ESRD患者贫血状况,降低rhuEPO用量,但可诱发机体炎症及氧化应激反应。     

促红细胞生成素受体在慢性肾衰肾性贫血中的研究

目的:探讨促红细胞生成素受体(EPOR)在慢性肾功能衰竭肾性贫血中的表达及意义。方法:通过流式细胞仪技术检测30例慢性肾功能衰竭非透析患者、12例尿毒症透析患者、15例对照者(肾功能正常且无贫血)的外周血单个核细胞表面EPOR的表达。结果:重度肾性贫血患者外周血单个核细胞表面EPOR表达(7.06±5.48)%显著高于轻中度肾性贫血组(3.51±1.73)%(p<0.05)。慢性肾衰早期组外周血单个核细胞表面EPOR(5.36±3.15)%较对照组(2.12±1.75)%升高(p<0.01)。尿毒症透析组外周血单个核细胞表面EPOR(0.92±1.23)%较尿毒症非透析组(3.48±2.79)%显著降低(p<0.01)。慢性肾功能衰竭患者血清肌酐与血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)呈负相关。结论:重度肾性贫血时外周血EPOR表达异常升高,慢性肾衰时外周血EPOR表达较对照组升高,推测EPOR可能与肾性贫血的发生有关。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效。方法:将40例慢性肾性贫血患者随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,80～120 U/(kg.周),2～3次/周,待血红蛋白(Hb)≥100 g/L或血细胞比容(Hct)≥33%后减量,治疗组在上述治疗的基础上每次血液透析后静脉推注左卡尼汀1.0 g,疗程12周。结果:治疗后治疗组Hb、Hct水平显著高于对照组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组于治疗后第12周,促红细胞生成素用量明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无显著改变。结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能减少促红细胞生成素用量,明显提高Hb、Hct水平,降低CRP水平。     

肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的治疗效果

目的:分析对比肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的疗效。方法:选择30例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象,按照随机、平均原则将患者分为血液透析HD组和腹膜透析PD组。两组患者治疗中均皮下注射促红细胞生成素,28 d后予以促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗,在28 d、70 d对患者Hb、RBC、HCT变化进行对比。结果:治疗28 d后,两组Hb、RBC、HCT与治疗前均有显著提升(P<0.05),治疗70 d后,两组Hb、RBC、HCT与28 d时均有显著提升(P<0.05)。治疗28~70 d,PD组Hb明显高于HD组(P<0.05)。结论:在肾性贫血治疗中,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)均有明显疗效,腹膜透析(PD)治疗方式效果更优,联合促红细胞生成素与蔗糖铁注射液治疗疗效显著。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血40例

促红细胞生成素治疗肾性贫血４０例曾自栋，王学玉第一冶金建筑公司医院内科（４３００８１）湖北医科大学一院肾内科关键词促红细胞生成素；慢性肾功能衰竭；贫血我们于１９９１年１月至１９９５年１月，应用人工促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗透析慢性肾功能衰竭...     

左旋卡尼汀对维持性血液透析者促红细胞生成素的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者促红细胞生成素的影响。方法:将42例患者随机分为观察组:透析后静脉注入左旋卡尼汀1.0g,每周用促红细胞生成素(rhEPO)50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次;对照组:不用左旋卡尼汀,每周用rhEPO50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次。两组患者均应用叶酸、铁剂、维生素B12。治疗前及治疗后2、4、6个月分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RC)。结果:观察组患者4个月后Alb较对照组有显著升高(P<0.01),Hb、Hct、RC2个月后较对照组显著升高(P<0.01),rhEPO的用量明显比对照组少(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的营养状况及血红细胞检测指标,其作用在4个月时达高峰,可减少患者rhEPO的用量。     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床观察

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)改善肾性贫血患者的疗效。方法选择尿毒症行透析治疗患者59例,其中行腹膜透析患者24例(PD组),行血液透析患者35例(HD组)。2组开始治疗时未使用促红细胞生成素,在治疗1个月时均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均加用左旋卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较2组患者透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月后血红蛋白(Hb)值的变化。结果透析治疗前PD组和HD组的Hb值无明显差异(P>0.05)。透析治疗前后比较,PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的Hb值均明显升高(P<0.05或P<0.01),治疗3个月>治疗2个月>治疗1个月(P<0.05或P<0.01),且透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的Hb值均高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血,但腹膜透析疗效更明显,促红细胞生成素可有效纠正尿毒症患者的肾性贫血,并且联合左旋卡尼汀治疗效果更明显。     

药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理

目的总结药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理体会。方法选择慢性肾功能衰竭并肾性贫血的血液透析患者60例,对其进行促红细胞生成素（EPO）及静脉补铁等治疗,同时给予严密的病情观察及用药、饮食等精心护理。结果本组患者血常规指标均转为正常,贫血等症状明显改善,未发生透析治疗相关并发症。结论药物治疗肾功能衰竭透析治疗中的肾性贫血,同时给予相关护理干预,能明显改善患者贫血状况,提高患者生活质量。     

C-反应蛋白与血液透析患者和促红细胞生成素用量的关系

目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法:收治持续性血液透析患者68例,根据患者CRP的结果分成CRP增高组40例,CRP正常组28例,所有患者常规口服铁剂及叶酸和复合维生素B片治疗,并记录最近12周使用的rHuEPO总量。结果:本组CRP增高组40例,CRP正常组28例。CRP增高组CRP、rHuEPO用量、HDL检测值均高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SF、TP、LDL、CH、TG比较,无显著性差异(P>0.05);CRP增高组RBC、Hb、Hct明显低于CRP正常组,WBC数量明显高于CRP正常组,两组比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值。     

慢性肾功能衰竭贫血机制中若干因素的探讨

检测了慢性肾功能衰(CRF)贫血患者的血清红细胞生成素(Epo)、叶酸(FA)、VitB_(12)、血清铁蛋白(SF)的浓度及外周血片的异形红细胞数结果显示:未透析 CRF 贫血患者的血清 Epo 和 FA含量比正常对照明显减少(P<0.05、0.01);VitB_(12)增高(P<0.05),少数患者的 SF 减低或可能存在溶血。说明 Epo 在 CRF 贫血机制中起重要作用。叶酸和铁的缺乏及溶血可加重贫血。     

促红细胞生成素对高血压患者心肌肥厚抑制作用的临床观察

目的:观察促红细胞生成素对高血压患者心肌肥厚的抑制作用。方法:29例原发性高血压患者肾功能衰竭尿毒症期应用促红细胞生成素(EPO)3 000 U皮下注射,3次/周,直到贫血纠正;另选28例原发性高血压患者肾功能衰竭尿毒症期予以输同型浓缩红细胞2 U/d改善贫血,直到贫血纠正;随访18个月后观察两组治疗前、后舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、E/A值的变化。结果:试验组给与促红细胞生成素治疗后LVDd、IVST、LVPWT明显下降(P<0.05),E/A值增大(P<0.05);对照对各指标在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者应用促红细胞生成素后,促进了红细胞的生成,增加了运氧能力,改善了心肌缺血状态,抑制了心肌组织的重构,从而减轻了心肌肥厚,使心脏重量减轻,改善了心功能。     

不同透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。     

促红细胞生成素联合铁剂对64例慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效的分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并贫血治疗的新途径及促红细胞生成素联合铁剂对其的临床疗效。方法选择2009年3月～2012年2月收治的64名慢性心力衰竭合并贫血患者,按随机数字表将其分为对照组(A组,n=32)和治疗组(B组,n=32)。A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上使用促红细胞生成素和铁剂。在相应治疗后比较A、B两组患者各项指标的变化、再住院率以及不良反应等。结果 B组CHF在治疗后各项心功能指标较A组比较,差异达到了显著水平(P<0.05),其中BNP浓度和血红蛋白浓度达到极显著水平(P<0.01);B组再住院率和不良反应率分别为12.50%和6.25%,B组的再入院率和不良反应率显著低于A组(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合铁剂能显著改善CHF患者心功能、纠正贫血,降低不良反应生和再住院率,提高患者的生活质量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全肾性贫血临床疗效。方法将60例慢性肾功能不全血液透析伴肾性贫血患者随机分为实验组与对照组。实验组与对照组均给予促红细胞生成素治疗,实验组每次透析后给予左卡尼汀治疗,对照组不给予。治疗前及治疗4周后均检查患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(Hct)。结果治疗4周后实验组及对照组患者的Hb、RBC及Hct均有所升高(P<0.05)且实验组均较对照组升高明显。差异有统计学意义。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可以使患者的Hb、RBC及Hct明显升高,提高肾性贫血治疗疗效。     

左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促虹细胞生成素,每周100～150U／kgI待血细胞比容（Hct）上升至30％后战量。B组在A组治疗基础上加甩左卡尼汀1．0g,静脉注射,每周2次,观察12周。结果B组的血红蛋白（Hb）．血细胞比客水平显著高于A组（P〈0．05）。B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促虹细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促虹细胞生成素疗效,减少其用量。     

慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测的临床价值探讨

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测的临床价值。方法:选我院肾内科住院的慢性肾功能衰竭患者40例为观察组,另选择40例健康成年人为对照组,采用Roche Elecsys全自动电化学发光免疫分析仪定量检测两组人员血清PTH水平。结果:观察组PTH值明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测对临床诊治和预后判断有着非常重要的价值,值得参考。     

应用EPO治疗透析患者肾性贫血的效果

应用ＥＰＯ治疗透析患者肾性贫血的效果天津中建六局中心医院血透室安志风，周晓光，刘淑琳慢性肾衰竭及透析病人，由于内分泌功能障碍，致使体内促红细胞生成素缺乏，产生肾性贫血。我院首次应用美国产ＥＰＯ（促红细胞生成素）治疗２４例因慢性肾功能衰竭而贫血的长期透...     

左卡尼汀对终末期糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析患者肾性贫血的影响

目的研究静脉注射左夫尼汀(可益能,LCN)对终末期糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的改善作用。方法将终末期糖尿病肾病腹膜透析患者50例随机均分为常规治疗组(A组)和LCN治疗组(B组),B组在常规治疗基础上左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。治疗前后测定血红蛋白、红细胞压积,记录血压升高发生率、促红细胞生成素(EPO)用量。结果B组治疗3个月后血红蛋白、红细胞压积上升幅度明显高于A组。结论对予尿毒症患者联合使用LCN可改善对EPO的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。