社区获得性肺炎126例抗菌药物应用分析

目的：了解社区获得性肺炎（ CAP ）患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对126例CAP患者住院期间使用的各种抗菌药物的品种、销售金额、用药频度、用药疗程进行统计分析。结果126例患者抗菌药物使用率为100．00％;给药方式均为静脉给药;应用抗菌药物共涉及9类18种抗菌药物,使用频率最高的为喹诺酮类62例（49．20％）,其次为二代头孢菌素类61例（48．41％）;抗菌药物用药疗程4～24 d,平均（10．6＆#177;3．4）d;单用抗菌药物者44例（34．92％）,二联用药82例（65．08％）;按用药频度排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢他啶、头孢孟多、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素。按销售金额排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢孟多、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟。结论 CAP患者抗菌药物的使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

苏州大学附属常熟医院专项整治前后抗菌药物应用分析

目的：了解开展“全国抗茵药物临床应用专项整治活动”前后抗茵药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,调取2011年l“月（整治前）和7-12月（整治后）抗菌药物品种、用量和销售金额,对其销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额和DDDs在整治后均有所下降。整治后特殊使用级抗菌药物销售金额（万元）和DDDs分别占全部药品的8．15％（2．42／2973．16）和0．79％（4455／567093）。整治后销售金额排序居前3位的药品分别为头孢地秦钠、头孢西丁钠和氨曲南;DDDs排序居前3位的药品为克拉霉素、头孢呋辛酯和洛美沙星。结论：我院抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

某三甲医院抗菌药物临床应用调查

摘要：目的了解医院抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法采用回顾性调查方法,分别随机抽取某三甲医院门诊普通处方200份和出院患者病历120份。对门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者抗菌药物不合理用药表现进行调查分析,同时对全年抗菌药物用药频度（DDDs）及金额进行排序。结果抗菌药物DDDs前3位为头孢唑林、甲硝唑、头孢美唑钠;头孢菌素类应用最多,占抗菌药物种类的53．85％,金额排序前3位为拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑肟钠。门诊患者抗菌药物使用基本合理;住院患者抗菌药物使用不合理主要表现为选择不合理（40．00％）、给药次数不合理（46．67％）,尤其是手术给药时机不当的问题较突出。结论该院抗菌药物使用基本合理,还应进一步加强其使用管理和监督,促进临床医生合理用药。     

465例剖宫产术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状,为提高,临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例,对患者的一般情况、手术情况,抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中,预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％）,其中单一用药者391例（占84．3％）,联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药;用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理,但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

2012年我院非限制级抗菌药物使用情况分析

采用医院his系统统计我院非限制级抗菌药物使用数据,采用用药频度（DDDs）和金额排序及金额／DDDs位次比等指标,对2012年我院非限制级抗菌药物的使用情况进行统计分析。我院非限制级抗菌药物临床品种主要以β-内酰胺类和喹诺酮类为主,占了近50％;抗菌药物消耗金额以头孢类和喹诺酮类为主,占比为73％;左氧氟沙星的用药频度和消耗金额排在所有非限制级抗菌药物的第一位;用药频度前五主要以头孢类为主．占比60％;非限制级抗菌药物金额／DDDs住次比普遍≥1。说明我院时非限制级抗菌药物使用情况较为合理,但仍需加强合理使用抗菌药物的宣教工作。     

我院2009年抗菌药物的使用情况及其敏感性分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法统计2009年医院18种抗菌药物的药物敏感性试验结果,并结合抗菌药物的用药频度进行分析。结果院内分离的常见菌株中,革兰阴性杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星高度敏感,金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、环丙沙星敏感。左氧氟沙星、青霉素、头孢唑肟、甲硝唑、头孢孟多的用药频度排序居前5位。结论该院左氧氟沙星使用合理,但大多数头孢菌素使用不合理。     

湖北省荣军医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解湖北省荣军医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院患者抗菌药物的使用现状。方法：随机抽取我院呼吸内科2013年1月—2013年12月收治200例住院患者作为研究对象，对其一般资料和用药情况进行回顾性分析。结果：200例住院患者中，198例患者使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为99．00％；114例（占57．00％）已作细菌培养与病原学检查。198例使用抗菌药物的患者中，单一用药138例（占69．70％），二联用药50例（占25．25％），三联用药2例（占1．01％），五联用药8例（占4．04％）。使用率排序居前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类；用药频度排序居前3位的药品分别为哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星。结论：我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况基本符合卫生部的要求，用药较规范、合理。     

2004—2006年我院抗菌药物应用分析

目的促进合理用药。方法采用限定日剂量（DDD）分析方法，统计医院2004—2006年抗菌药物的采购金额、销售金额、数量等数据，对其销售比例、用药频度（DDDs）及排序、采购金额排序、每日药费、购药金额序号与DDDs序号比值进行微机化统计分析。结果医院抗菌药物采购金额逐年增长，销售比例高于国际抗菌药物消耗水平，销售金额居前3位的分别是青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物，DDDs始终居前3位的药物是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星口服制剂，购药金额序号与DDDs序号比值差别较大。结论医院抗菌药物口服制剂的使用基本合理，注射剂有滥用现象。     

2010—2012年航天中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2010—2012年我院住院患者抗菌药物的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：收集2010—2012年我院住院部抗菌药物的使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行回顾性分析。结果：2011年和2012年我院住院患者抗菌药物销售金额基本持平;其他β-内酰胺类、碳青霉稀类以及抗真菌药销售金额排序靠前;3年来左氧氟沙星、莫西沙星以及头孢地尼的DDDs排序均居前5位。结论：我院住院患者抗菌药物使用正趋于合理化,但目前仍存在AUD偏大、部分抗菌药物使用频度过高、使用的抗菌药物较贵等不合理现象,医院应加强抗菌药物管理,合理选择抗菌药物。     

我院2009年抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2009年抗菌药物的使用情况,分别对销售金额排名前10位的口服类和注射类抗菌药物的销售金额、用药频度、日均费用及头孢类抗菌药物情况进行分析。结果：我院抗菌药物销售金额占全部药品销售金额的19.98%,头孢菌素类抗菌药物销售金额占所有抗菌药物的40.18%。五水头孢唑啉钠用药频度最高,氧氟沙星片日均费用最低（2.5元/日）;盐酸莫西沙星片、头孢克肟分散片、五水头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、氯唑西林钠药物利用指数均大于1,存在不合理用药现象。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,实施抗菌药物分级管理,促进了我院抗菌药物的合理使用。     

我院内科抗菌药物使用合理性分析

目的分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据。方法随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况。结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查（43.15%）,病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例（17.12%）,两种以上药物的有121例（82.88%）;抗菌药物使用时间≤5d的19例（13.01%）、6～10d 55例（37.67）、≥11d 72例（49.32%）;预防性用药31例（21.23）、治疗性用药115例（78.77）;使用频率最高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素。结论内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

某医院抗菌药物临床应用分析

目的从药物经济学角度分析医院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法对湖北仙桃市第一人民医院2012年使用的抗菌药物,从品名、规格、剂型、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）进行统计、分析。结果该院使用的抗菌药物有92种,消耗金额占用药总金额的31.7%,用药频度排名前三位分别是头孢菌素类、大环内酯类和抗结核类。用药频度前十位的抗菌药物中,销售金额与用药频度同步性较好的占50%。价格〈10元·g-1的抗菌药品消耗金额比例最高,占全部抗菌药品的36.5%。结论该院抗菌药物兼顾了高、中、低3个价格层次,低价格层次抗菌药物种类居多,分布和使用较合理,基本上体现了经济适用的原则。     

465例剖宫产术预防用抗菌药物情况分析

目的:了解剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物现状,为促进抗菌药物的合理使用提供参考。方法:回顾分析我院2012年6–12月465例剖宫产手术病例,对患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用时机、剂量、品种、用药时间以及用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行汇总分析。结果:465例剖宫产手术,预防用抗菌药物者464例(99.8%),其中,单用一种抗菌药物者391例(84.3%),联合用药者73例(15.8%);383例(82.5%)在断脐后给药;用药时间≥72 h、≤48 h、≤24 h者分别为314例(67.7%)、10例(2.2%)、140例(30.1%);用药频度居前三位的药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠、奥硝唑。结论:我院剖宫产手术抗菌药物预防性用药时机、品种选择、联合用药等比较合理,但存在抗菌药物使用疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

1753张含左氧氟沙星片剂的门诊处方分析

目的:分析左氧氟沙星片剂的门诊应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析,随机抽取常熟市中医院2011年1月—2012年6月含左氧氟沙星片剂的门诊处方1753张,按设计的项目对用药情况进行统计分析。结果:1753张含左氧氟沙星片剂处方中,18岁以下患者处方8张,占0.46%(8/1753);联合用药739张,占42.16%(739/1753),其中与其他抗菌药物联用156张,占联合用药处方的21.11%(156/739);不合理用药281张,占16.03%(281/1753)。联合用药中,与消化系统及其他抗菌药物联用较多。结论:左氧氟沙星片剂在门诊的使用基本合理,但在与其他抗菌药物及茶碱类、口服降糖药、含金属离子的药物、非甾体抗炎药、维生素C等药物联用时,仍存在许多不合理现象。     

合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

专项整治活动前后我院抗菌药物使用情况比较分析

目的了解卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据。方法根据该院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2011—2012年该院抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。结果该院各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,两年分别占58.65%和55.63%;2011年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为28.79%,2012年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为25.50%,同比下降了3.29%。与2011年相比,2012年该院抗菌药物使用率、使用强度稳步下降。结论该院抗菌药物临床应用专项治理活动初见成效,使用基本合理,但尚须加以改进。     

医院住院患者抗菌药物使用分析

目的 分析抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 从电脑完全随机抽取解放军第100医院2011年10月至2012年9月医嘱约10000条,对含抗菌药物的医嘱,根据抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析.结果 共随机抽取2011年10月至2012年9月医嘱10216条,其中含抗菌药物的医嘱4707条,抗菌药物的总使用率为46.1％（4707/10216）;其中口服抗菌药物医嘱占52.9％（2488/10216）,注射用抗菌药物占45.6％（2 147/10216）,联用抗菌药物占10.6％ （498/10216）;各类抗菌药物每月使用率中最高的是头孢菌素类30.4％（119/392）,最低的是四环素类0.5％（2/392）;用药频度最高的是注射用头孢硫脒、最低的是伊曲康唑胶囊.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.     

临床药师系统干预对基层医院抗菌药物使用的效果分析

目的评估临床药师干预对基层医院抗菌药物使用的效果,为促进基层医院合理使用抗菌药物提供参考依据。方法以长沙市岳麓区某基层医院为研究对象,采用前后对照方法,对基层医院2012年8月至10月（干预前）291份病历和2013年3月至5月（干预后）301份病历抗菌药物使用的成本和效果进行分析。结果该基层医院抗菌药物使用合理率干预后由40%上升为93%（P〈0.01）,抗菌药物的使用率由＆gt;90%下降到〈55%,差异显著（P〈0.01）;抗菌药物使用强度由＆gt;85DDD下降至约40 DDD（P〈0.01）,达到卫生部规定的标准,抗菌药物人均费用明显降低。结论临床药师系统干预有利于提高基层医院抗菌药物的合理使用,效果明显。     

住院患者2011-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 评价医院住院患者抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息科计算机管理系统收集医院2011年、2012年住院患者人次、手术例次和抗菌药物消耗情况,并对2011年、2012年出院患者病历进行随机抽查,对抗菌药物使用进行回顾性调查,统计宏观用药指标和用药合理性.结果 2011、2012年我院住院患者人次分别为19 951和19 596人次,手术例数分别为7 580和7 367例次.2011年全年抗菌药物消耗2781.77万元,占全部消耗药品的19.7%;2012年全院消耗抗菌药物1 995万元,占全部消耗药品的14.8%.2011、2012年抗菌药物使用率分别为67.7%（2 472/3 653）、61.7%（2 031/3 292）,围手术期预防用药,起点高、时间长.结论 住院患者抗菌药物合理使用水平有一定提高,但仍存在不合理现象,应根据相关规范加强监管.     

我院2009-2013年肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的:探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度(DDDs)和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果:肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率始终处于20.0%³0.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈先降后升趋势,对亚胺培南的耐药率呈上升趋势(1.5%30.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈先降后升趋势,对亚胺培南的耐药率呈上升趋势(1.5%²5.5%)。哌拉西林/他唑巴坦DDDs与亚胺培南、环丙沙星耐药率呈高度相关(r=0.902、0.911);氨曲南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关(r=-0.917、-0.896、-0.954);亚胺培南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高度相关(r=0.970、0.990、0.950);庆大霉素DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关(r=-0.956、-0.896、-0.937);环丙沙星DDDs与头孢吡肟、左氧氟沙星呈高度相关(r=0.900、-0.901)。其余抗菌药物DDDs与耐药率无相关性。结论:细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。