颈动脉狭窄患者纤溶指标监测的研究

目的 研究颈动脉粥样硬化患者血栓前体蛋白（TpP）、D-二聚体（D-dimer．D-D）和纤维蛋白原（Fg）的变化及两者的相关性。方法 患者分为颈动脉粥样硬化合并脑梗死组、颈动脉粥样硬化组，并设正常对照组。同时检测各组TpP、D-D和Fg。结果 颈动脉粥样硬化组TpP、D-D高于正常对照组（P〈0．05），Fg与对照组差异无显著意义（P〉0．05）；颈动脉粥样硬化合并脑梗死组TpP、D-D和Fg高于单纯颈动脉粥样硬化组（P〈0．001），颈动脉狭窄组中TpP、D-D和Fg水平为重度高于中轻度（P〈0．01），中度与轻度比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论 检测颈动脉粥样硬化患者血浆TpP、D-D和取水平变化对预防急性期脑梗死及在预后判定方面有一定价值。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死疗效及对患者血清 Hcy、CRP水平的影响

目的：观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将204例脑梗死患者随机分为试验组和对照组各102例。2组患者均给予常规支持治疗和密切护理,试验组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,而对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,比较2组临床疗效及患者治疗前后血清Hcy和CRP水平变化。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗前2组患者血清Hcy与CRP水平相近,差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死可有效降低患者血清Hcy和CRP水平,提高治疗效果。     

急性脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血小板聚集和纤维蛋白原的测定

目的检测脑梗死患者的血小板聚集功能（PAgT）、抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）的变化。方法PAgT采用比浊法,AT-Ⅲ采用发色底物法,D-D和Fib采用免疫比浊法,对脑梗死患者组100例,与正常对照组60例进行上述4个项目的检测分析。结果脑梗死患者组AT-Ⅲ为（80．01±11．31）％,明显低于对照组的（100．1±11．8）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;D-D、Fib和PAsT明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨三七总皂苷（PiNS）对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的影响。方法82例急性脑梗死患者随机分为PNS组和对照组,采用免疫散射比浊法测定治疗前后血清CRP变化及进行中国卒中评分（CSS）。结果两组治疗后血清CRP水平明显低于治疗前（P〈0．05）,且治疗后PNS组血清CRP水平（14．8±5．3mg／L）明显低于对照组（16．5±5．9mg／L）（P〈0．05）;CSS评分改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PNS可降低急性脑梗死患者血清CRP水平,明显改善缺损神经功能。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死的关系。方法将研究对象分为4组,研究组包括78例进展性脑梗死患者,对照组1包括84例非进展性脑梗死患者,对照组2包括80例椎底动脉患者,对照组3为80例健康体检者。测定各组患者同型半胱氨酸含量,并做组间比较。结果研究组患者Hey平均水平（18．83±4．29）μmol／L,对照组1患者Hey平均水平（15．65±3．98）μmol／L,对照组2患者Hcy平均水平（12．91±3．39）μmol／L,对照组3患者Hey平均水平（9．34±2．12）μmol／L。研究组分别与对照组1、对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组1分别与对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组2与对照组3比较,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测进展性脑梗死患者血浆Hcy水平具有重要的临床价值。     

重型颅脑损伤患者营养支持的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法选择本院2010年1月～2014年1月收治入院的符合条件的重型颅脑损伤患者200例,随机分为观察组和对照组,两组患者均进行常规性治疗,观察组在治疗期间给予合理的早期营养支持,对两组患者的身体指标及胃肠道功能进行评估,并记录有无并发症发生。结果两组患者伤后第1天氮平衡、肌酐／身高指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者伤后第4、7、28天氮平衡、肌酐／身高指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者伤后第14天肌酐／身高指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者伤后第1天血清白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者伤后第7、14、28天血清白蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者伤后第l、7天TSF和AMC比较差异无统计学意义（P〉0．05）：两组患者伤后第14、28天r11sF和AMC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者平时体重比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者伤后第28天体重、体重减少及体重减少百分率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者出现并发症46例次,对照组出现并发症113例次,两组比较差异有统计学意义（X2=23．926,P〈0．01）。结论严重颅脑损伤早期肠内营养支持有利于脑损伤患者尽早康复。     

急性脑梗死患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者中25-羟维生素D[25（OH）D]浓度同颈动脉粥样斑块的关系。方法急性脑梗死患者200例,检测血脂、C．反应蛋白（c_RP）血液生化指标,同时检测25（OH）D的浓度。用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH）D浓度的四分位数分为4组。根据超声斑块性质分为4组。根据狭窄程度分为3组。分析不同25（on）D浓度与颈动脉粥样硬化的关系。结果4组25（OH）D浓度与血压、血脂比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4组动脉粥样斑块组25（OH）D间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,软斑组25（OH）D明显低于无斑块组、硬斑组、混合斑块组（P〈0．05）。不同狭窄程度患者之间25（OH）D水平比较均有差异（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者25（OH）D浓度与动脉硬化程度有关,提示可作为粥样硬化预测指标。     

脑出血急性期血肿扩大患者血液纤溶活性的研究

目的探讨脑出血患者急性期血液纤溶活性的变化规律和脑出血后血肿扩大与血液纤溶活性的关系。方法利用发色底物法及酶联免疫吸附试验检测115例脑出血患者在发病后6、12、24h血浆纤溶酶原活性（PLG：A）及血浆D-二聚体（D-D）水平，并与50例健康者进行比较。按血肿有否扩大，将115例脑出血患者分为血肿扩大组20例和无血肿扩大组95例，对2组PLG：A及D-D水平进行比较。结果脑出血患者发病后6、12、24h血中PLG：A明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；发病后6、12、24h血中D—D显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；2组患者发病后6、12、24h血中PLG：A及D-D差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论脑出血患者急性期血液纤溶活性升高，脑出血后血肿扩大与血液纤溶活性无明显相关性。     

高压氧对脑梗死患者Hs—CRP、MMP-9、NSE及预后的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、基质金属蛋白-9（MMP-9）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及其临床意义。方法收集65例颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为HBO治疗组（HBO组）34例和常规治疗组（对照组）31例。所有患者住院第1天、第5天和第10天时用采用酶联免疫吸附方法检测患者外周血清MMP-9,胶乳增强免疫比浊法检测血清Hs—CRP,固相酶联免疫法测定血清NSE浓度的动态变化,MRI测定比较各组患者的脑梗死灶体积。并于入院时及住院第10天、30天采用FMA评分对两组患者进行神经功能缺损评分,评定其临床疗效。结果HBO组和对照组各检测指标治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后均有下降,但HBO组明显低于对照组（P〈0．05）;HBO组梗死体积亦显著小于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,HBO组FMA评分明显增加（P〈0,05）。结论HBO辅助治疗能显著降低脑梗死患者血清Hs—CRP、MMP-9和NSE的水平,缩小梗死灶体积,可有效促进其神经细胞功能恢复,提高临床疗效。HBO可能通过影响Hs—CRP、MMP-9的表达发挥治疗作用。     

中老年急性脑梗死患者检测BNP、D-D、CRP的临床意义

目的探讨中老年患者血清中的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(CRP)水平的变化,及其在疾病中的意义。方法选择106例急性脑梗死患者、70例健康体检者,测定血清中的BNP、D-D、CRP水平,并对不同梗死面积患者结果进行比较分析。结果大面积梗死组结果高于小面积梗死组。结论急性脑梗死患者BNP、D-D、CRP水平升高的不同,对急性脑梗死病发展的提示有重要临床意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 选择64例急性脑梗死患者作为观察组,于治疗后第1、7、14天检测Hcy、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,并选取同期门诊健康体检正常者60例作为对照组.比较两组各项指标差异.结果 观察组治疗第1天、治疗第7天、第14天Hcy、CRP水平明显高于对照组(t=3.073、2.874、2.015,均P＜0.05);观察组治疗第7天、第14天Hcy 、CRP水平较第1天明显降低(t=2.223、2.268,均P＜0.05).结论 Hcy、CRP与急性脑梗死的发生发展有密切关系,检测其水平对于判断疾病的严重程度,指导临床治疗具有重要的意义.     

AMI患者LP(a)、HCY和CRP的检测及临床意义

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况。方法采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量。结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007);AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001),Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731)。结论高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关,二者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标     

急性脑梗死血清Hcy和hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平的变化及意义。方法应用免疫比浊法和化学发光法对80例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和hs-CRP水平检测,并与80名正常健康人作比较。结果在治疗前急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,且与梗死灶面积呈正相关（P〈0．05）,经治疗后2周则与正常人组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论检测急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有雷要的临床价值。     

血浆C-反应蛋白（CRP）与急性脑梗死的关系

目的通过检测急性脑梗死患者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,探讨血浆C-反应蛋白（CRP）与急性脑梗死的关系。方法选择急性脑梗死患者58例,对照组42例,检测血浆C-反应蛋白（CRP）含量,将两组血浆C-反应蛋白（CRP）的含量进行比较。结果用均数±标准差（x±s）表示,两样本均数比较用t检验。结果急性脑梗死组血浆C-反应蛋白（CRP）明显升高,与对照组比较有统计学意义。结论急性脑梗死患者血浆C-反应蛋白（CRP）升高,监控其水平对治疗有重大意义。     

血尿酸和超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的关系

目的：探讨血尿酸（uric acid,uA）在急性脑梗死中的意义。方法：对脑梗死患者40例及对照组40例进行血UA的检测。结果：急性脑梗死患者血清UA（361．7±71．8）mol／L;hs—CRP（5．58±3．84）mg／L水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;且UA、hs—CRP与神经功能缺损程度有关。结论：UA、hs—CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能缺损程度有关。     

缺血性脑卒中患者Essen评分与Hcy水平的相关性研究

目的研究分析缺血性脑卒中患者Essen评分与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性,以期制定出具有针对性的个体化的治疗方案,早期采取有效的预防措施。方法选取119例缺血性脑卒中患者,根据患者初次入院时的临床资料为患者进行Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分,并记录患者缺血性脑卒中的部位。根据量表评分,将入组患者分为低危组,高危组;根据Hcy水平分为高Hcy组与正常Hcy组;并根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组。分析Essen卒中复发量表评分各组患者的Hcy水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和血浆hcy水平的比较。结果 （1）Hcy≥15 umol/L的缺血性卒中患者中Essen卒中评分〈3分的为20.40%,而≥3分的为58.57%,两者比较差异有非常显著性（P〈0.01）。（2）根据脑梗死的部位前循环为94例,后循环为25例。前后循环Essen评分分别为（2.89±1.91）、（3.68±1.81）,两者统计学上无差异（P〉0.05）。前后循环Hcy浓度分别为（16.94±12.76）、（17.60±＋7.29）,两者统计学上也无差异（P〉0.05）。结论血浆同型Hcy水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作。血浆Hcy水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性     

急性心肌梗死患者血清可溶性Fas和Hcy的水平及相关分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血清可溶性Fas（sFas）水平的变化和Hcy水平的相关性。方法：应用酶联免疫吸附法对42例急性心梗患者进行了血清sFas和血清Hcy检测并与40例正常健康人做比较。结果：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平非常显著地高于正常对照组（P〈0.01）,血清sFas水平与Hcy水平呈明显正相关（r=0.586,P〈0.01）。结论：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平密切相关。     

急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的以国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征(MS)统一诊断标准,探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法采用荧光散射比较分析法分别测定52例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组54例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy水平比较。结果血浆Hcy水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy含量分别为(21.52±5.87)μmol/L、(15.38±4.23)μmol/L。MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01)。结论急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy水平升高,血浆Hcy水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义。     

血浆Lp-PLA2,Hcy与急性脑梗死患者颈动脉硬化的相关性研究

目的观察急性脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）,同型半胱氨酸（Hcy）与患者颈动脉硬化的相关性。方法选取80例急性脑梗死患者为观察组,40例健康人作为对照组。测定所有人血浆Lp-PLA2和Hcy的浓度,并且测定观察组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果与对照组比较,观察组患者血浆的Lp-PLA2和Hcy均明显升高,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。观察组患者的IMT为（1.42±0.51）mm,与Lp-PLA2有明显正相关关系（r=0.315,P〈0.01）;与Hcy有明显正相关关系（r=0.427,P〈0.01）。结论联合检测血浆Lp-PLA2,Hcy水平,可作为判断急性脑梗死患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数。