糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的相关性探讨

目的探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的关系。方法对64例糖尿病患者（糖尿病组）及60例血糖正常眼病患者（对照组）的眼压及原发性开角型青光眼（原发性开角型青光眼）的发生率进行调查分析。结果糖尿病组高眼压发生率为32.81%显著高于对照组的15.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）,且糖尿病组原发性开角型青光眼发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼有着密切的关系。     

原发性开角型青光眼与2型糖尿病的关系研究

原发性开角型青光眼是一种较常见的致盲性眼病,多见于20~60岁的成年人。其发病因素除局部解剖结构变性外,高血压、糖尿病、近视眼也是常见的危险因素[1]。本文将我院2005年1月至2007年6月住院的原发性开角型青光眼患者182例(355眼)的临床资料作一回顾分析,以探讨原发性开角型青     

原发性开角型青光眼与SOD2基因多态性相关性分析

本实验拟研究锰超氧化物歧化酶(SOD2)变异在原发性开角型青光眼（POAG）中的作用。以750例散发青光眼患者和1 500例正常对照者,对rs6917589、rs2842980、rs5746136、rs4880的SOD2单核苷酸多态性（SNP）位点用SNaPshot法进行基因分型。采用χ2检验对等位基因频率进行分析。等位基因关联分析表明,rs6917589和rs5746136与POAG有相关性(P=0.023和P=0.026)。rs2842980和rs4880与POAG无相关性(P=0.064和P =0.703)。由这4个SNP组成的单倍体型ATGT有POAG的趋势(P=0.003 2)。我们的结果显示SOD2与POAG的发生存在相关性,表明SOD2可能在POAG发展过程中发挥重要作用。     

原发性开角型青光眼的早期诊断与治疗

探讨原发性开角型青光眼早期诊断客观检查的可行性和敏感度,早期诊断是疾病早期治疗使进行性视功能损害停止或延缓的关键,提高原发性开角型青光眼的早期诊断率。控制眼压,防止或延缓视功能进一步损害。     

Ex-PRESS青光眼引流钉植入对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

目的 分析Ex-PRESS青光眼引流钉植入对原发性开角型青光眼患者眼压的影响.方法 选取2014年2月至2015年10月本院收治的70例(98眼)原发性开角型青光眼患者,将所有患者随机分为两组,各35例(49眼).对照组采用传统小梁切除术,观察组则采用Ex-PRESS青光眼引流钉植入术,对比两组手术成功率、手术前后眼压变化及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术成功率为83.67％,明显高于对照组的65.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组眼压变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、1个月、3个月,对照组患者眼压值均高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％,低于对照组的22.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ex-PRESS青光眼引流钉植入可有效控制原发性开角型青光眼患者的眼压,手术成功率及安全性均较高,并发症少,在临床应用中值得推广.     

尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的临床疗效分析

目的 探讨尼莫地平对原发性开角型青光眼的临床治疗效果。方法 选取2013年4月—2014年4月在周口市中心医院接受治疗的原发性开角型青光眼患者60例作为研究对象,将60例患者分为试验组(尼莫地平治疗组)30例和对照组(乙酰唑胺治疗组)30例进行治疗,以3个月为一个疗程,进行3个疗程的治疗,疗程结束后比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果 治疗1、2、3个月时,试验组的视网膜平均敏感度为(17.38±2.66)d B、(13.26±3.13)d B、(11.43±2.86)d B和(10.45±2.57)d B,对照组分别为(17.23±3.10)d B、(16.63±2.81)d B和(16.05±2.47)d B,且试验组总有效率优于对照组,药物不良反应方面,试验组发生1例进行性视野神经损害,对照组发生7例,两组对比均具有显著差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论 尼莫地平能较好地治疗原发性开角型青光眼,保护和改善患者的视野,且不良反应较轻,值得在临床上推广和应用。     

原发性开角型青光眼临床分析

原发性开角型青光眼是一种危害较大的疾患,早期发现,早期诊断,早期治疗非常重要,在本病近视眼有高度的发病率,应慎重对待近视眼患者。原发性开角型青光眼是指不伴有眼部或全身疾病引起的其他眼部改变,在前房角始终开放的情况下,眼压升高引起视乳头萎缩和视野缺损的一种眼病[1]。     

白内障合并原发性开角型青光眼手术治疗临床疗效观察

目的 观察超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术治疗白内障合并原发性开角型青光眼临床疗效.方法 分析我院收治的31例白内障合并原发性开角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术治疗的临床资料.结果 术后6个月,患者平均眼压为14.5 mm Hg),较术前降低10.2 mm Hg),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力≥0.5的眼数占随访眼数的百分比分别为63.3%(31/49)、71.4%(35/49)及81.6%(40/49).术中、术后无严重并发症.结论 超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术治疗白内障合并原发性开角型青光眼临床疗效好、并发症少,值得推广.     

开角型青光眼图形视网膜电流图与定量静态视野联合检测研究

观察原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）眼压、视野与图形视网膜电流图（ＰＥＲＧ）ｑ波幅值之间的关系。通过改变空间频率（１２０′、６０′、３０′）选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法对２４例（３０只眼）原发性开角型青光眼病人进行眼压、定量静态视野及ＰＥＲＧ检测。分析眼压、定量静态视野与ＰＥＲＧｑ波幅值关系,结果眼压与ＰＥＲＧｑ波幅值呈负相关,定量静态视野缺陷损程度量静态视野与ＰＥＲＧｑ波幅值关系。结果     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 以门冬胰岛素30注射液为对照,观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 血糖控制不佳的2型糖尿病患者76例随机分为2组,每组38例,试验组予那格列奈联合甘精胰岛素治疗.对照组予门冬胰岛素30注射液治疗,2组疗程均为12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋...     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法 选择确诊为2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,治疗组42例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素每天用量等指标.结果 2组经过12周治疗后,FBG、2 hBG、HbA1c指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05),FBG、2 hBG、HbA1c各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);BMI指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善血糖,降低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著,值得推广和借鉴.     

中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。     

Biphasic insulin aspart in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Background: Initiating and implementing insulin treatment in type 2 diabetic subjects is a major challenge in diabetes clinical practice. Although simple regimens, such as the combination of a once-daily basal insulin + oral agents, are widely used, they often are not able to achieve an adequate glycemic control, especially in the postprandial period. Biphasic insulin analogues are a valid tool to start and to improve insulin treatment in type 2 diabetes. Biphasic insulin aspart (BIAsp) is available in three different mixtures (30, 50 and 70% of rapid-acting insulin, respectively), which allows insulin treatment to be individualized. Objective/methods: To review recent published papers concerning pharmacological properties and clinical use of BIAsp in type 2 diabetes. Results/conclusion: BIAsp seems to have some advantages over biphasic human insulins, especially for its practical pre- or post-meal administration and lesser hypoglycemic risk. Against basal insulins once daily, BIAsp twice daily seems to perform better in achieving the glucose targets and, even when compared with the more complex basal-bolus regimens, a BIAsp-based treatment using the different available mixtures is at least non-inferior. Side effects are no more frequent than with other insulins; more hypoglycemic episodes of low severity have been sometimes reported, but only in comparison with basal insulin.     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能的变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能受损可能的机制。方法40例T2DM患者（T2DM组）及19名健康人（对照组）行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,于0、30、120min取静脉血,分别测定空腹及OGTT后30、120min血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素（GLC）、生长抑素的水平。T2DM组予胰岛素强化治疗,治疗后复测上述项目。结果①T2DM组治疗前后各时点血糖均高于对照组（均P〈0．01）。T2DM组治疗后空腹及OGTT后30min血糖均低于治疗前[（7．8＋0．5）mmol／L比（12．0＋1．7）mmol／L,（19．6±4．7）mmol／L比（23．4±5．8）mmol／L,P〈0．05或P〈0．01]。②T2DM组治疗前后空腹及OGTT后30min胰岛素均低于对照组,且OGTT后120min胰岛素高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。T2DM组治疗后OGTT后120min胰岛素高于治疗前[（175±88）pmol／L比（129±58）pmol／L,P〈0．01]。T2DM组治疗前后各时点C肽均低于对照组（均P〈0．01）。③T2DM组治疗前后各时点GLC均高于对照组且均低于治疗前（均P〈0．01）。④T2DM组治疗前后空腹及OGTF后120min生长抑素均高于对照组[（89±9）、（89±8）ng／L比（83±12）ng／L,（107±14）、（109±12）ng／L比（964-16）ng／L],OGTT后30min生长抑素低于对照组[（110±13）、（109±13）ng／L比（119±19）ng／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论T2DM患者胰岛β细胞分泌水平较正常人明显下降;α细胞功能紊乱,GLC分泌不受高血糖抑制;γ细胞分泌功能紊乱,分泌高峰缺失。短期强化治疗能改善患者的血糖控制、β细胞功能与α细胞功能,对γ细胞无明显改变。     

红芪多糖对高脂饲养2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的影响

目的:探讨中药制剂红芪多糖在改善胰岛素抵抗方面的影响。方法:2型糖尿病模型大鼠40只,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、红芪多糖低剂量组、红芪多糖高剂量组,并用胰岛素敏感性指数(ISI)判定胰岛素抵抗(IR)改善情况。11周后处死大鼠,取血检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:红芪多糖治疗组、二甲双胍组ISI较模型组明显升高(P<0.05),说明经红芪多糖治疗后ISI升高,与二甲双胍组有相似的治疗作用(P>0.05)。证明红芪多糖可提高大鼠ISI、减轻IR、增强胰岛素的敏感性。二甲双胍组、红芪多糖高低剂量组血清TNF-α值降低,与模型组相比具有统计学意义(P<0.05);红芪多糖低剂量组与二甲双胍组作用相似,相比较没有统计学意义(P>0.05),证明红芪多糖可降低2型糖尿病模型大鼠血清TNF-α值,可改善胰岛素抵抗。结论:红芪多糖可明显改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,对2型糖尿病有一定治疗作用。     

2种胰岛素用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效研究

目的比较胰岛素类似物（诺和锐）与人胰岛素（诺和灵R）分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异。方法 58例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较2组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖,血糖达标所需天数及胰岛素用量。结果 3餐前和睡前血糖下降,2组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病患者高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标所需时间更短,所需胰岛素量更少。     

The use of insulin in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

Introduction: Older patients with diabetes sometimes present comorbidities that increase the risk of other common geriatric syndromes. In such patients, treatment with insulin is usually started when full doses of oral hypoglycemic agents are no longer adequate to achieve acceptable glycemic control.

Areas covered: This article reviews the available literature on the use of insulin in elderly patients with type 2 diabetes. The aims are to gain information on: the benefits and risks of initiating insulin treatment, the efficacy and safety of different types of insulin and the most appropriate initial dosing and titration regimens. Thirteen published trials have evaluated the effects of different insulin regimens in the management of elderly subjects with type 2 diabetes but, given that older people are generally excluded in clinical studies with insulin, only three published reports on subgroup analyses are limited to elderly patients.

Expert opinion: The available literature shows that the addition of insulin to current oral treatments is generally safe and effective in improving metabolic control, with a low risk for hypoglycemia. Further research is needed to better understand the most appropriate insulin regimens necessary to achieve glycemic goals while appropriately addressing the risk of hypoglycemia.