家具城室内空气污染现状调查

［目的］了解空具城室内空气污染情况。［方法］于冬夏二季对北京市９家家具城室内空气质量进行了检测,分析影响因素,同时对家具城从业人员进行了主观感觉,呼吸道症状发生率及甲醛个体接触剂量调查。［结果］冬季室内空气中甲醛平均浓度为０．１６ｍｇ／ｍ＾３,超出公共场所卫生标准（０．１２ｍｇ／ｍ＾３）０．３倍,样品超标率为６１％。夏季平均浓度为０．５２ｍｇ／ｍ＾３,超出公共场所卫生标准（０．１２ｍｇ／ｍ＾３）倍     

家具城从业人员甲醛接触调查

本文报道了冬、夏季家具城室内空气污染状况及从业人员的甲醛个体接触剂量。结果表明,家具城室内空气甲醛污染严重,从业人员甲醛接触剂量大,其中冬季为０．１９ｍｇ／ｍ＾３,夏季为０．５９ｍｇ／ｍ＾３,分别超过公共场所室内空气卫生标准０．５８和３．７倍,经统计学检验,冬夏二季甲醛接触剂量有显著差异（Ｐ〈０．０５）。综合性商场从业人员的甲醛接触剂量夏季为０．１１ｍｇ／ｍ＾３,与家具城夏季从业人员的接触剂量相比     

氯乙烯生物监测指标筛选——作业工人调查

某厂１０名工人接触氯乙烯的时间加权平均浓度为２８８±３００ｍｇ／ｍ３，班末肺泡气中氯乙烯平均浓度为２４．８±１９．７ｍｇ／ｍ３，肺泡气中的丙酮浓度为１．７５±１．１１ｍｇ／ｍ３，尿中硫撑双乙酸浓度为１．０６±０．９５ｍｇ／Ｌ。丙酮浓度与对照组无显著性差异，尿中硫撑双乙酸显著高于对照组。血清甘氨胆酸接触组平均３１５±２３７μｇ／ｄＬ，健康对照组平均９９．９±６８．５μｇ／ｄＬ，病毒肝炎组平均８０８±１１８６μｇ／ｄＬ，差异非常显著。血清羟脯氨酸和氨基己糖，接触组分别为２０．５和１５３．６ｍｇ／ｄＬ，对照组分别为１０．６和４８．３ｍｇ／ｄＬ，接触组都非常显著高于对照组。     

不同接触甲醛人群外周血淋巴细胞亚群的探讨

通过ＡＰＡＡＰ桥联酶标技术检测接触不同浓度甲醛人群外周血淋巴细胞亚群（Ｂ细胞、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）。对照组、学生组和工人组、服务员组接触甲醛的浓度分别为：０．０１１ｍｇ／ｍ３、０．５０８ｍｇ／ｍ３、０．７４ｍｇ／ｍ３、０．１０７ｍｇ／ｍ３。结果发现；学生与工人组中除工人组的ＣＤ４外的其它亚群与对照组相比其差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）．Ｂ细胞和ＣＤ４／ＣＤ８比值升高．ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８下降；男性ＣＤ３下降明显高于女性．服务员组和对照组的各亚群差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：甲醛可以对人免疫细胞产生多种毒性，短期接触者和男性尤为明显。     

甲醛接触人群细胞遗传学效应及个体差异

对不同甲醛接触人群外周血淋巴细胞姊妹染色单体交换（ＳＣＥ）及微核形成率的观察结果表明对照组、学生组、服务员及工人组接触甲醛浓度（ＴＷＡ）分别为０．０１１ｍｇ／ｍ３、０．５０８ｍｇ／ｍ３、０．０１７ｍｇ／ｍ３、和０．７４７ｍｇ／ｍ３，与对照组相比，工人组的ＳＣＥｓ和ＭＮ都有显著性增高，而其他两组的差异则无显著性；工人组的ＳＣＥｓ与ＭＮ之间未见有相关性，解剖实验课学生接触甲醛前后，组内的ＳＣＥｓ和ＭＮ波动范围更在，ＳＣＥｓ和ＭＮ的变化表现出明显的个体差异。提示接触较为高浓度的甲醛可诱发人群淋巴细胞实变。并受到接触剂量与遗传体质的影响。     

氢醌对作业工人健康的影响

本文报导了氢醌（ＨＱ）生产厂ＨＱ的接触水平以及对工人健康的影响。车间空气中ＨＱ的平均几何浓度为０．２９３ｍｇ／ｍ３，ＴＷＡ为０．２４７ｍｇ／ｍ３，随工艺流程的不同各生产工段空气中ＨＱ浓度不一，以包装工段最高。接触工人呼吸道刺激症状增加，视力和肺功能与对照组相比略有降低，而肝、肾、造血功能无异常改变。     

石油沥青对作业工人健康的影响

目的研究石油沥青对作业工人健康的影响。方法以沥青供应站接触石油沥青者为接触组，以既不接触石油沥青又不接触其他毒物者为对照组，进行环境监测和两组人群的遗传学效应、免疫功能、肺功能的检测。结果工作场所苯并（ａ）芘和苯溶物平均浓度接触组分别是０．２７μｇ／ｍ３和０．１５ｍｇ／ｍ３，对照组分别是０．００３５μｇ／ｍ３和０．０５４ｍｇ／ｍ３；接触组生活环境则分别为０．００８８μｇ／ｍ３和０．０２６ｍｇ／ｍ３。接触组外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）率和微核率（ＬＭＮ）明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞数和Ｔ、Ｂ细胞数，ＩｇＡ、ＩｇＭ含量以及接触组男性的ＦＥＶ１．０、ＦＥＶ１．０％、ＭＭＦＲ、ＰＥＦＲ、Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论石油沥青可引起接触者ＤＮＡ、染色体和大、小气道的损伤以及细胞免疫、体液免疫水平降低。     

室内空气甲醛污染对神经及呼吸系统症状的影响

选择三个室内空气受到甲醛污染程度不同的重污染区、轻污染区和对照区，调查了三个区内人群产生神经及呼吸系统症状的情况。分析结果表明：甲醛污染区内，人群中各症状出现的危险性明显高于对照区，差异具有统计学意义。发现随着室内空气中甲醛污染浓度的增加，人群产生神经及呼吸系统症状的危险性增大。建议室内空气中甲醛污染浓度的卫生标准：一次最高容许浓度为０．１０ｍｇ／ｍ３；日平均最高容许浓度为０．０５ｍｇ／ｍ３。     

多氯联苯对作业工人健康影响的调查研究

对某厂电气车间的２５３名多氯联苯接触人员进行了健康及其作业环境调查，并以８８名质检人员作为对照组。结果表明，作业环境空气中多氯联苯的浓度最高值为０．３９６ｍｇ／ｍ＾３，全厂环境中的平均值为０．０３０ｍｇ／ｍ＾３，均未超标。接触组的主观症状多于对照组，而体格检查、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、总胆红素、谷丙转氨酶、胆固醇、甘没三酯、乙型肝炎抗原和抗体检查等检查结果接触组与圣贤组无显著性差异。此次调     

甲醛对作业工人职业危害的调查

本文以某木材加工厂在职接触甲醛工人１０４人为调查对象，进行了甲醛职业危害的调查，结果表明长期接触空气浓度在３ｍｇ／ｍ３左右的甲醛，工人头昏、胸闷、咽充血、慢性鼻炎等症状体征出现率显著高于对照组；肺功能亦有不良影响，以小气道功能异常为主，与对照组相比，差别有极显著性（Ｐ＜０．０１）．实验室末稍血白细胞计数及血红蛋白测定在两组间未见显著差异。     

综合干预对老年人血浆溶血磷脂酸和磷脂酸水平影响

[目的]通过对徐州市离休人员的LPA和PA的筛检、高危人群的干预及血栓预防知识的讲座,探讨LPA和PA在血栓预防中的作用。[方法]在2004年和2005年分别进行血浆LPA和PA含量测定,并对LPA和PA阳性人员进行药物干预。[结果]在老年人群中LPA和PA的阳性率较高,干预后2005年PA阳性率及LPA PA阳性率明显降于2004年(P﹤0.01),特别是PA的阳性率降低的更为明显。2005年LPA和PA的含量明显低于2004年,干预组干预后LPA和PA值明显低于干预前及对照组,降低了形成缺血性疾病的危险性。[结论]LPA和PA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个十分重要的手段,适量的阿斯匹林可以降低血浆LPA和PA含量,同时配合血栓病防治的健康教育,是降低缺血性疾病发生率的有效途径。     

第二产程质量管理的探讨

目的　探讨加强第二产程的质量管理 ,以减少产妇和新生儿并发症的发生 ,提高产科质量。方法　从 2 0 0 3年 1月开始成立第二产程的质量管理小组 (即QC小组 ) ,运用PDCA管理方法[1] ,找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因 ,进行总结 ,有针对性地制定对策 ,并付诸实施。结果　经过半年的努力 ,第二产程延长的发生率明显降低 ,各项相关的产科质量也得到提高。结论　运用PDCA的管理方法 ,对工作中的不足不断地进行分析、总结 ,并不断地制定对策加以纠正 ,同时加强科间协作 ,使产科质量得到整体提高。     

我国农村老年人生活自理能力受损情况分析

对我国农村生活自理能力受损老年人的生活现状进行分析,拟了解他们的养老方式、经济能力、就医能力及生活中所遇到的困难。结果表明：女性受损率高于男性且生活质量不如男性,呼吸系统疾病的患病排序位居第一,对残疾老人的照顾家庭占主导地位。     

大连医科大学附属第二医院住院部病理科空调系统设计

文章介绍了大连医科大学附属第二医院教学住院部病理科粒子净化技术以及空调系统的设计,详细分析了冬夏季的空气处理过程。通过采用热管和板式空气热交换器解决了夏季送风再热和冬季新风预热的问题,降低了空调系统的运行能耗。     

矽肺死亡病例分析

[目的]探讨矽肺发展规律,预测今后若干年矽肺发病趋势。[方法]选取1970-2006年新疆乌鲁木齐铁路局矽肺死亡病例525例进行了回顾性分析,对死亡病例的合并症以及肺功能损伤程度及障碍进行分析,并对结果进行统计学分析。[结果]①矽肺死亡病例最多见并发症为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿,为100%;慢性肺源性心脏病、肺结核、糖尿病、气胸、冠心病等也很常见。②各期矽肺死亡病例中肺功能损害差异有统计学意义,轻度肺功能损害在各期均少,其中Ⅰ期矽肺以中度损伤为主,Ⅱ、Ⅲ期以重度损伤为主。③矽肺死亡病例肺功能障碍Ⅰ期以阻塞型和混合型通气障碍为主,Ⅱ、Ⅲ期以限制型通气障碍和混合型通气障碍为主。[结论]应积极预防、早期发现和及时治疗矽肺并发症。长期接触高浓度的生产性粉尘对肺功能的损害作用明显,而且损害的程度随着病期的进展而加重,因此肺功能的检查对矽肺全面诊断、病情演变的动态观察及劳动能力鉴定等有着重要的参考价值。     

河南省辉县市2006年居民死亡监测分析

[目的]了解辉县市居民的死因现状及其规律,评价居民的健康状况,为制定人口发展规划和疾病防治工作提供科学依据.[方法]运用全死因和潜在减寿年数(PYLL)分析方法对辉县市疾病监测点2006年居民死亡监测资料进行分析.[结果]辉县市总死亡率为5.86%,标化死亡率为6.32%,各年龄组死亡专率中男性均高于女性(P<0.05),主要死因居前5位为脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒、呼吸系统疾病,占总死亡的86.37%.经PYLL分析,恶性肿瘤、损伤和中毒位居前两位,可见是导致居民早死的主要原因.[结论]辉县市监测人群的死亡以慢性非传染性疾病为主,这类疾病已成为主要的公共卫生问题,加强其防治是今后工作的重点.     

人口老龄化背景下我国医疗保险运营压力分析

目的:提示人口老龄化对我国医疗保险运营的冲击,为确保我国医疗保险制度健康持续发展提供依据。方法:收集我国历年人口资料及基本医疗保险相关资料,进行描述性统计分析。结果:我国已经步入老龄化社会,且参保人员结构日趋老龄化,在职退休由2000年3·10缩减为2004年2·69,2003年退休人员人均消耗统筹基金是在职人员的2·08倍。结论:人口老龄化对我国的医疗保险带来了压力和挑战,应采取措施开源节流来确保我国医疗保险制度稳健运动。     

多水平模型在调查员变异评价中的应用

[目的]结合实例探索评价调查员变异的方法,并探讨当存在调查员变异时,如何分析产生调查员变异的原因以及进一步的数据分析。[方法]以2008年四川地震灾区居民的生命质量及其影响因素相关研究为例,采用多水平模型评价灾区居民SF-12量表的MCS和PCS得分测量中是否存在调查员变异,并比较存在调查员变异时,考虑和不考虑调查员变异对结果的影响。[结果]SF-12量表心理方面的测量存在调查员变异,但SF-12量表生理方面的测量不存在调查员变异;将调查员变异在MCS得分中分离后,模型3中汶川与北川居民MCS得分差异无统计学意义,模型3中房屋垮塌的居民MCS得分比没有房屋垮塌的居民低,均比模型4的结果解释合理,且模型3拟合效果更好。[结论]多水平模型适用于评价调查员变异和探索产生调查员变异的原因,为今后改进调查员培训,提高调查质量提供参考。     

在临床实习教学中贯穿执业医师考试内容的教学效果评价

目的以执业医师考试为导向,对临床实习教学进行改革,以毕业考试成绩为考核标准,量化实习效果,探索以执业医师考试为导向的临床实习教学方法改革的应用价值。方法以2010及2011年到我院实习的学生为研究对象,其中2011年学生为实验组,采用以执业医师考试为导向的实习带教方法进行教学,2010年学生为对照组,按照传统方法进行教学,分析两组学生的毕业考试成绩,得出结论。结果实验组学生毕业考试成绩明显优于对照组。结论在临床实习教学过程中坚持以执业医师考试为导向,持续进行教学改革,可以使课堂教学内容与临床实践实现有机的整合,提高毕业考试成绩,进而为顺利通过执业医师资格考试奠定基础。     

阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者临床疗效观察

[目的]研究阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据。[方法]选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表(BPRS)﹥35分、年龄≥65岁的病例共60例。随机分为阿立哌唑组与奋乃静组各30例。治疗前及治疗8周后分别用简明精神病评定量表(BPRS)及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。[结果]阿立哌唑在治疗精神分裂症老年患者总疗效和对情感障碍、意志障碍的改善明显优于奋乃静。阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于奋乃静。阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高。[结论]阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者效果确切、安全性强、依从性高,能全面提高患者生活质量。