急性一氧化碳中毒迟发脑病的研究进展

一氧化碳 (ＣＯ)是最常见的窒息性气体 ,广泛存在于生活环境和生产环境中[1] 。急性ＣＯ中毒 (ＡＣＯＰ)也是一个全球性问题 ,是危害人们健康甚至生命的最严重的因素之一 ;在我国ＡＣＯＰ的发病率及死亡率均占职业危害的第一位[2 ] 。ＡＣＯＰ可以造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变[3 ] ,其中急性ＣＯ中毒迟发脑病 (ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒａｃｕｔｅｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＤＥＡＣＭＰ)是最常见且严重的神经精神后发症 ,发病率约为 0 .2 %～ 47.3% ,在重度ＡＣＯＰ患…     

接触低浓度一氧化碳后呼出气毒代动力学研究

接触低浓度一氧化碳后呼出气毒代动力学研究朱建华范广勤冯昶（江西医学院预防医学系，南昌３３０００６）在我国，偶发的急性一氧化碳（ＣＯ）中毒因危害严重，一直颇受重视，而常见的生产环境中ＣＯ浓度却都在国家卫生标准以下。在此环境中人体内ＣＯ需要多久才能排完，...     

30例急性CO中毒病例事件相关电位的分析

３０例急性ＣＯ中毒病例事件相关电位的分析宫秋霞韩杰急性ＣＯ中毒是吸入较高浓度ＣＯ后引起的急性脑缺氧性疾病，少数患者可出现迟发性神经精神症状。为探讨急性ＣＯ中毒患者心理认知过程的电生理改变，对我院近年收治的３０例急性ＣＯ中毒患者的事件相关电位（Ｐ３００...     

亚急性一氧化碳中毒致小鼠迟发性学习记忆障碍机制研究

以亚急性ＣＯ中毒小鼠脑组织Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋ＡＴＰａｓｅ、ＳＯＤ、ＭＡＯ－Ｂ活性，ＬＰＯ含量以及血皮质醇浓度的变化为观察指标，进行亚急性一氧化碳（ＣＯ）中毒致小鼠迟发性学习记忆障碍的机制研究。结果显示，亚急性ＣＯ中毒小鼠脑组织ＳＯＤ、Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋ＡＴＰａｓｅ活性、ＬＰＯ含量以及血皮质醇浓度均无显著改变；而ＭＡＯ－Ｂ活性明显增加，地塞米松对皮质醇分泌的抑制率大为下降。提示，亚急性ＣＯ中     

将急性二氧化碳中毒列入职业中毒范围的建议

将急性二氧化碳中毒列入职业中毒范围的建议周书经急性二氧化碳（ＣＯ２）中毒国内外屡见报道。中毒事故发生突然，常可多人中毒，并引起死亡。急性ＣＯ２中毒有生产性和生活性两种，前者如高层建筑和桥梁基础工程施工处所、矿山井下开采、水利建设涵洞、工业性ＣＯ２发生...     

纳洛酮治疗一氧化碳中毒30例疗效观察

一氧化碳（ＣＯ）中毒又称煤气中毒。ＣＯ经呼吸道吸收入血后主要损害中枢神经系统，大脑神经细胞，重者可危及生命。我们应用盐酸纳洛酮（ＮＬＸ）治疗ＣＯ中毒３０例，临床观察其症状控制快，尤对呼吸抑制、神志障碍患者作用显著，与对照组比较具有可比性，证明ＮＬＸ治疗ＣＯ中毒是一种新的安全有效药物，报告如下。１临床资料１病例及分组按入院先后将５５例ＣＯ中毒病人随机分两组，对照组２５例，首先将病人改善通气，迅速用高压氧以提高体内血氧分压，无此条件时予以高浓度输氧，重症用２０％甘露醇静注减轻脑水肿，速尿利尿（血压低…     

一氧化碳中毒高压氧治疗过程中发生肺水肿2例分析

一氧化碳中毒高压氧治疗过程中发生肺水肿２例分析余旺节，房广才，徐光华肺水肿为一氧化碳（ＣＯ）中毒常见并发症。ＣＯ中毒患者高压氧（ＨＢＯ）治疗过程中发生肺水肿并非少见，如无有效抢救措施，常致舱内死亡。目前尚未见有关报道，现将我科１９９４年收治的２例报告...     

急性一氧化碳中毒病人的心电图改变(附74例报道)

含碳物质燃烧不完全时可产生一氧化碳 (ＣＯ) ,ＣＯ一旦进入人体则可引起中毒 ,从而导致机体组织缺氧 ,严重者可危及生命。煤矿井下瓦斯气体含有ＣＯ ,瓦斯爆炸可产生高浓度的ＣＯ。井下急性瓦斯中毒的临床表现、体征及实验室检查与急性ＣＯ中毒基本相同。对急性ＣＯ中毒 ,临床上很重视有无脑组织损害 ,常常忽略心肌受损 ,特别是心电图的改变。笔者将近 10年收治的 74例急性ＣＯ中毒病人的心电图变化 ,作初步分析与探讨。1　资料与方法74例中男性 6 4例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ;5 8例为井下瓦斯中毒 ,16例为生活煤气中毒 ,均有确切的…     

一例二氧化碳中毒事故原因的调查与分析

对一例ＣＯ２引起的急性中毒事故进行分析，结果表明该中毒是由两个原因引起的，一个是因无通风设备，洪水袭击地面水位上涨，使泵房内的ＣＯ２浓度升高，另一个是由于空气中逆温引起的，逆温在这次中毒起主要作用，现场测定ＣＯ２浓度为４７１４２．９ｍｇ／ｍ＾３，只要注意类似事故是可以避免的。     

小型汽油发电机废气致急性CO中毒5例报告

小型汽油发电机废气致急性ＣＯ中毒５例报告上海医科大学华山医院职业病科（２０００４０）万伟国汽油燃烧不充分可产生１～１０％的ＣＯ，汽车废气中的ＣＯ致急性中毒临床多有报道，而汽油发电机废气所致急性ＣＯ中毒临床报道较少。我科于１９９５年１月收治了５例急性中...     

急性CO中毒迟发性脑病护理体会

急性ＣＯ中毒迟发性脑病护理体会大连化工公司医院朱玉红急性ＣＯ中毒迟发性脑病是急性ＣＯ中毒常见并发症，该病的发病及治疗效果与护理关系密切，我院诊治４２例本病患者。现就护理谈几点体会。１避免不良精神刺激目前该病的发病尚不能完全预测，但不良精神刺激常是诱发...     

一氧化碳中毒诊断中应注意的问题

由于一氧化碳（ＣＯ）的毒理作用极为复杂,中毒后又可发生多种并发症,所以ＣＯ中毒的一些诊断问题应深入探讨,并予以新的认识。１．皮肤粘膜樱红色的临床意义：当吸入大量ＣＯ后,ＣＯ即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（ＨｂＣＯ）,ＨｂＣＯ色泽犹如鲜艳悦目的樱桃红,使菲薄的皮肤粘膜显现樱红色,尤其是口唇、面颊、胸前和股内侧皮肤更为明显。然而,在临床实践中,ＣＯ中毒病人出现樱红色者为数不多,我们收治的６０００余例中约占５．７％。这是因为血中ＨｂＣＯ解离较快,ＨｂＣＯ浓度很快下降,皮肤粘膜樱红色则很快消退,而临床…     

11起急性一氧化碳中毒事故分析

１１起急性一氧化碳中毒事故分析福建省三明市职业病防治院（３６５０００）肖方威１９８５年～１９９５年间，我市共发生急性一氧化碳（ＣＯ）中毒事故１１起，中毒２８人中１７人当场死亡。其行业分类及诊断分级情况见下表：全市１０年间ＣＯ中毒事故分析行业事故起数中...     

液化石油气快速热水器引起居民CO中毒的实验研究

近年,居民使用液化石油气快速热水器（下称热水器）引起ＣＯ中毒,甚至死人的事故时有发生,严重地威胁着用户的人身安全。对使用热水器引起ＣＯ中毒用户的调查及模拟实验证实,热水器积碳造成阻塞及使用时通风不良是热水器引起居民ＣＯ中毒的主要原因之一。１材料与方法１．１现场调查对使用热水器发生ＣＯ中毒的用户进行热水器品牌、燃气品种、家用液化石油气调压器、安装场所、用房体积、使用时间、通风、燃烧及ＣＯ中毒状况调查。１．２模拟实验１．２．１实验方法：对发生ＣＯ中毒用户的热水器用１００ｍＬ注射器在烟道内直接取样;并…     

用氢氧化钠法测定血中HbCO确诊一氧化碳中毒患者的体会

用氢氧化钠法测定血中ＨｂＣＯ确诊一氧化碳中毒患者的体会广东省茂名市职业病防治院（５２５０１１）吴大振为了及早诊断和治疗接触史不明确、临床表现不典型的急性轻度一氧化碳中毒病人，我们曾协助厂矿医务所开展用氢氧化钠法测定血中ＨｂＣＯ含量，先后诊断一氧化碳中...     

长期慢性接触CO对职工身体健康影响的调查

长期慢性接触ＣＯ对职工身体健康影响的调查杨金龙段小燕李寿云急性ＣＯ中毒对人体健康损害已经有了较深的研究，其临床表现亦较为明确。长期慢性接触ＣＯ对人体毒性问题尚有争论。一种意见认为，ＣＯ是非蓄积性毒物，接触低浓度ＣＯ只要不引起急性中毒，在脱离ＣＯ后，Ｈ...     

某村办煤矿急性CO中毒事故调查分析

某村办煤矿急性ＣＯ中毒事故调查分析赵淑芝张建新杨志英邢希胜某村办煤矿于１９９３年６月１７日发生了一起急性ＣＯ中毒事故，中毒人数达４４人，死亡２人。我们对这次事故进行了全面调查分析，现报告如下。１事故经过事故发生５天前该矿２号工作面发现有ＣＯ从“古空”...     

急性一氧化碳中毒者血压与病情及并发症

急性ＣＯ中毒后,患者病情轻重及预后与接触ＣＯ的浓度、时间以及患者体质状况,救治是否及时、恰当等因素均有关。已证实,循环衰竭者和既往患高血压者病情重、预后差,迟发性脑病发生率高。对中毒前体健,无高血压及心、脑血管疾病者,在ＣＯ中毒初期,其血压水平高低与病情轻重及预后又呈现怎样关系,尚未见报道。为此,我们对1992年以来住院的318例急性ＣＯ中毒患者进行了观察。1.对象与方法:选取1992年至1999年2月间住院的急性ＣＯ中毒患者318例为观察对象,其中男214例、女104例,年龄12～81岁(平均36.5岁)。接触ＣＯ时间为6～16ｈ,病情均为中、…     

32例急性一氧化碳中毒后神经行为功能的研究

３２例急性一氧化碳中毒后神经行为功能的研究中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所（１０００５０）周晓蓉，张寿林，牛利辉，王玉萍北京海军总医院徐光华，房广才，潘晓雯近年来，我们对急性ＣＯ中毒及迟发脑病进行了大量的临床和实验室研究，但对急性ＣＯ中毒恢复...     

三邻甲苯磷酸酯污染面粉致中毒性周围神经病暴发的危险因素分析

发生一起农民因食用三邻甲苯磷酸酯（ＴＯＣＰ）污染的面粉，导致中毒性周围神经病暴发事件。总罹患率为６．０５‰，红光村２６．３５‰，潜伏期４０～９４天，具有明显的家庭聚集性。在排除病毒、细菌、重金属、非金属及生物碱作为病因可能后，经对食用不同来源蔬莱、食用油、面粉及小麦使用农药史等危险因素进行逐一分析后，发现食用河道磨房面粉为患病高危险因素，ＲＲ＝１８．２４，Ｐ＜０．００１，并经实验室检测，从该面粉中检出ＴＯＣＰ（０．２６～１．４０ｍｇ／ｋｇ）。证实本次中毒性周围神经病暴发系ＴＯＣＰ中毒所致，受ＴＯＣＰ污染的河道磨房面粉系本次暴发的危险因素。