临床护理工作中潜在性法律问题

随着医疗科学的发展 ,人民生活水平的提高 ,人们的法律意识逐渐增强。因此每个护理人员 ,不仅应熟知国家法律条文和医疗事故处理条例 ,而且更应了解在实际护理工作中与法律有关的潜在性问题[1] 。以便自觉遵纪守法 ,以保护自己的合法权益。下面谈谈临床护理工作中常见潜在性法律问题。1　侵权行为　　护理人员与病人的接触比其他医务人员更为密切。基础护理和技术操作都由护理人员亲自去完成。在给昏迷病人导尿时 ,也应用屏风遮挡 ,不能认为病人已不省人事 ,就违反护理操作规范和常规 ,而不尊重病人的人格 ,否则就侵犯了病人的隐私权。在获…     

心脏瓣膜置换术后的出院指导

风湿性心脏病行机械瓣膜置换术越来越被人们所接受，但机械瓣最突出的问题是病人必须终身抗凝治疗，而且有潜在性血栓栓塞和出血的危险。为了能使病人出院后正确进行抗凝治疗，提高病人自我保健和护理的能力，出院指导十分重要。     

米索前列醇联合催产素预防产后出血的观察与护理

临床预防产后出血的传统方法是采用催产素作为主要的宫缩剂,虽然收到了较好的效果,但作用时间短。我院产科2002年1月至2005年1月,对有潜在性产后出血的高危产妇,于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg,联合催产素20U静脉滴注,加强子宫收缩,预防产后出血。与单用催产素静脉滴注进行比较。1.2方法1.2.1给药方法对照组于胎儿娩出后即给静脉滴注催产素20U。观察组除催产素用法用量同对照组外,于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg。1.2.2观察方法准确测量并记录产后2h阴道出血量。出血量估计:目测法比较主观,误差大,对失血量估计往往明显低于实际出血…     

咪唑安定治疗蛛网膜下腔出血引起头痛的疗效观察

头痛是蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后主要的一种临床表现 ,其程度可影响病人的睡眠、情绪、血压等 ,甚至可以增加再出血的发生率。因此 ,镇痛治疗在蛛网膜下腔出血的内科保守治疗中很有价值 ,但临床上针对这一方面的治疗缺乏较好的办法。咪唑安定做为催眠、麻醉前给药或手术前给药现已广泛运用于一些无痛肠镜、无痛分娩等检查及治疗中 ,已获得较好疗效 ,且不良反应少见。我们将其用于临床ＳＡＨ头痛病人的镇静、镇痛 ,并通过对比观察其镇静、镇痛的疗效 ,从而对其进行临床评价。1　对象与方法1.1　病例选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月神经…     

留置胃管技巧的探讨

留置胃管临床上应用广泛,在神经外科常用于营养支持和胃肠减压以及观察有无应激性溃疡导致的消化道出血。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可以通过胃管抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并     

1例有精神病病史病人上消化道出血的护理

上消化道出血是临床上常见的急症之一,主要以呕血及黑便为特征。我科于2006年10月收住1例精神病史并上消化出血病人,通过手术前充分准备,术后给氧、有效的胃肠减压,合理的抗生素应用,严密观察病情,防止并发症发生等一系列措施和精心护理,使病人病情得到有效控制,术后半个月痊愈     

米索前列醇治疗顽固性产后出血16例分析

产后出血是产科常见的严重并发症，是导致我国孕产妇死亡的主要原因，而产后出血的主要原因大多数继发于宫缩乏力。以往临床上常采用缩宫素和麦角新碱治疗，但存在较大的个体差异及过敏反应对子宫收缩及疗效不稳定。有些妊高征的病人应用受到限制。作者采用直肠给米索前列醇治疗顽固性产后出血16例，收到良好效果。现报道如下：     

静脉输液拔针疼痛的原因分析及护理

静脉输液是抢救危重病人及一般病人快速有效的补液给药途径,是临床上应用最广泛的护理技术操作。拔针方法不当,会使病人疼痛及出血,加重了病人的心理压力,给病人造成不必要的痛苦与麻烦,影响护患之间的关系和再次穿刺的成功率,为了杜绝这类问题的发生,现将静脉输液拔针疼痛原因及护理方法分述如下。     

急性白血病的高凝状态

出血是急性白血病(以下简称急白)的常见症状,也是病人的主要死因之一。出血的发生机制比较复杂,鉴别不同机制的出血对于有效的治疗无疑具有指导意义。血小板输注的临床应用,大大减少了因血小板数目或质量异常引起的出血,凝血因子消耗导致凝血障碍引起的出血,特别对大出血的病人,显示了突出的临床地位。近年来,由于某些特异性强、敏感性高的检测方法的建立,人们对高凝状态在白血病的普遍存在已有较多认识,本文仅就这方面的进展情况作一综述。     

病人的消极心境及护理

消极心境是一种不良的情绪状态。它主要表现为人们对外界事物的认识和感受蒙上忧郁焦虑、悲伤、恐惧不安等情绪。这些是病人常有的心理现象,它不仅影响疾病的转归,有时甚至会造成不可挽回的悲剧,给治疗,护理带来困难和潜在的威胁。这不能不引起临床护理工作的重视,并进行必要的研究。为此,本文就临床观察所积累的资料,作一点粗浅的分析,以求同道指教。     

老年人上消化道出血241例临床特征分析

上消化道出血是临床常见急症之一,其病死率为5～50%,取决于出血的原因和病人的年龄。我院内科1985～1990年间共收治上消化道出血1763例,其中>60岁241例,占13.7%。本文对241例老年人上消化道出血临床特征进行回顾性分析,并与同期住院的中青年组241例进行对比,探讨其特点及临床意义。临床资料1.对象:本组病人临床上有呕血和/或黑便等主要临床表现,全部经纤维胃镜、钡餐或急诊手术确     

脑溢血合并急性上消化道出血的治疗体会

急性上消化道出血是脑溢血的常见并发症，可以加重脑溢血的病情，甚至危及生命，及时正确处理上消化道出血对于脑溢血病人的治疗十分重要。现结合我们治疗的46例病人谈一点体会。     

1例爆发性脉络膜下出血的护理

脉络膜下爆发性出血又称驱逐性脉络膜出血，是一种少见但很严重的情况，发生率0.05％～0.2％，这一严重并发症，因事先不能预测，常常给病人及家属带来突然的心理打击。帮助病人及其家属很快地认识这一疾病，是病人安全渡过身心应急期关键的环节。     

蛛网膜下腔出血再发的预防及护理

蛛网膜下腔出血是以剧烈头痛、脑膜刺激征阳性 ,以及血性脑脊液为主要表现 ,有再次出血的危险性。再次出血的危险性在发病后 2周内发病率最高 ,其次为 3周～ 6周 ,6个月发病率减少。由此可见该病的再发主要是在住院期间 ,其预后取决于第一次出血的严重程度 ,另外与发病后是否有再出血有关。因此 ,帮助病人顺利渡过出血后的危险期是预防再次出血降低死亡率的关键。而做好护理工作是举足轻重、不可忽视的 ,现将36例蛛网膜下腔出血病人的护理总结如下。1　临床资料3a来共收治蛛网膜下腔出血病人 36例 ,其中首次出血 2 7例 ,再发出血 9例 ;男 2 …     

基层医院抢救上消化道出血休克42例报告

上消化道出血是常见病 ,它快速大量出血易引起患者休克造成死亡 ,给没有三腔气囊管等设备的基层医院带来抢救困难。笔者收集自 1996年至今 42例上消化道出血休克患者的临床资料 ,浅谈一点抢救体会。1　临床资料1)　一般资料 :42例男 32例 ,女 10例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均 46 .8     

阿普唑仑治疗蛛网膜下腔出血引起头痛50例临床疗效观察

头痛是蛛网膜下腔出血后(SA H)主要的一种临床表现,其严重程度常使病人难以忍受,导致躁动、失眠,以致加重高血压,增加再出血的发生率和死亡率。因此,镇痛治疗在蛛网膜下腔出血的内科保守治疗中很是重要,多年来临床上针对这一方面的治疗主要是降颅压和防止脑血管痉挛,效果令人不?..     

两种肝素液对血透抗凝效果的观察

血液透析护理,以往贯用肝素钠液,虽有抗凝作用,但对有潜在性出血疾病的患者可加重出血危险,常导致患者病情恶变,危及生命。我院为减少以上弊病,自2003年1～7月采用低分子肝素一吉派林对需预防潜在性出血的患者进行血透,其提高抗凝作用有较好安全度,现总结如下。     

凝血酶治疗急性胃粘膜病变的临床疗效观察

急性胃粘膜病变系指主要与应激有关的、以胃粘膜损害为病理特征的急性胃粘膜出血性病变。如出血性胃炎、急住胃粘膜出血、急性糜烂性胃炎、急性药物性出血性胃炎、急性胃十二指肠粘膜病变、应激性出血、应激性溃疡等．临床上常是一次手术后一又再出血，有的胃大部切除后再行全胃切除．病人因多次出血和重复手术．致术后并发症发生率极高，放提倡保守治疗。我科对这类病人除全身给药外．再应用一些局部止血药物．特别是凝血酶．效果理想。1材料与方法1．1临床资料本组45例．男36例．女9例。年龄22～80岁．平均51岁。呕血9例．便血6例．两者兼…     

静脉输液拔针后两种按压方法的临床观察

静脉输液不仅是护理人员基础护理操作的重要内容 ,而且作为一种迅速有效的补液、给药方法 ,在疾病治疗中占有重要位置。随着医疗水平和输液要求的不断提高 ,既要求一针见血率的提高 ,也要求在拔针后无出血和淤血的出现。因为出血和淤血不仅给病人带来不必要的紧张和疼痛 ,而且也影响了血管的清晰度 ,给下一次静脉穿刺带来困难。为此 ,在临床中 ,通过对164例静脉输液病人拔针后 ,采用纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法并进行比较 ,选择最佳方法 ,从而减少皮下淤血与瘀斑的出现 ,保护静脉血管 ,减轻病人痛苦 ,同时有利于指导临床护理工…     

老年人上消化道出血的临床特征分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一,临床表现上有其特点。现对我院1978～1987年间内科住院的107例60岁以上病人上消化道出血的临床资料进行回顾分析,并与同期住院60岁以下上消化道出血的患者107例进行对比。临床资料一、诊断依据:本组病人的诊断是依据呕血、黑便等主要临床表现,且绝大部分经胃镜、钡餐造影或急诊手术确诊(详见表1)。二、性剐与年龄:凡≥60岁者为老年