中期妊娠引产并发羊水栓塞10例分析

羊水栓塞是中期妊娠引产的严重而凶险的并发症,我院于１９９４年９月～１９９８年９月收治中孕引产羊水栓塞１０例,治愈８例,死亡２例。分析如下。１临床资料１、１一般资料本组收治中孕引产患者１０１６８例,其中１０例并发羊水栓塞,发生率为０．９８‰。年龄最小２２岁,最大３２岁,平均２６岁;胎次：第一胎２例,第二胎６例,第三胎２例;孕周：孕１２周１例,孕１４周４例,孕１６周２例,孕２０周以上３例。１．２发病因素本组病例中４例发病于破膜时,３例发生在钳夹过程中,２例发生于胎儿娩出过程中,１例发生于注射雷夫诺尔…     

羊水栓塞死亡14例分析

羊水栓塞死亡１４例分析周伟方，陈燕玉自１９８８年１月～１９９３年１２月我市住院孕产妇共３５３６６５例，死亡１０１例。病死率为住院孕产妇总数的２８．８５／１０万。其中因羊水栓塞死亡１４例，为死亡总数的１３．８６％。本文对１４例羊水栓塞相关因素进行回顾性...     

10%葡萄糖酸钙用于产力异常的探讨

对我院１９９７年６月－１９９９年６月期间产程曲线异常的孕妇，在应用人工破膜或／及催产素的同时给予静脉推注１０％葡萄糖酸钙５０例，以不加葡萄糖酸钙者５０例为对照。结果表明；两组的活跃期平均宫颈扩张率，平均胎头下降率及活跃期平均时间均有差异。     

羊水栓塞18例临床分析

本文分析了我院１９９１年５月至１９９６年５月共治疗的１８例羊水栓塞。其诱因主要为宫缩过强，静滴催产素加速产程，剖宫产术，羊水混浊，人工破膜等。在治疗上采用ＤＲＯＰ－ＣＨＨＥＢＳ方案获得了较好效果，强调肝素是治疗羊水栓塞的不可缺少措施。作者认为治疗羊水栓塞的关键是及早诊断，及时治疗。还讨论了羊水栓塞的预防措施。     

成功抢救3例羊水栓塞的体会

羊水栓塞是一种严重而凶险的产科并发症，起病急、病情险、死亡率高。近年来，随着对此病病理生理认识的加深和治疗措施的改进，抢救成功的病例逐渐增多。我院自1986～1997年共救治4例羊水栓塞病人，成功3例，死亡工例，现将我们的经验体会报告如下。回病例介绍例卫：年龄30岁，经产妇，因过期妊娠，胎儿宫内窘迫，行产钳助产分娩后，产妇突然出现胸闷、呼吸困难、血压迅速下降、出现休克，经积极抢救治愈。例2：年龄26岁，初产妇，为足月妊娠胎膜早破，给0．5％催产素静滴引产，第二产程中产妇出现轻微胸闷、寒战，误认为与输液及增加腹压…     

羊水栓塞31例临床分析

目的：了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨羊水栓塞的诊治措施。方法：对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞31例病例进行回顾性分析。结果：活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素剖宫产术22例，占70．97％；羊膜腔穿刺术3例，占9，68％；中孕钳夹术1例，占3．23％；顺产后3例，占9．68％；第一产程2例，占6．45％。27例治愈，4例死亡，病死率为12．9％。围产儿死亡2例，占6．9％(2／29)。结论：严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素，减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素，适时行子宫切除。     

10年孕产妇死亡原因分析

１９８３～１９９２年中大连市妇产医院及大连医学院附属第二医院，两院共分娩１２６７６３例，孕产妇死亡２１例，死亡率１６．６／１０万。直接产科因素死亡１３例，间接产科因素死亡８例。其中大连市妇产医院分娩１２３０４２例，孕产妇死亡２０例，大连医学院附属第二医院分娩３７２１例，孕产妇死亡１例（为间接产科因素）。羊水栓塞为死亡的主要原因（占２８．６％），其次是肺动脉栓塞及妊高症，子宫弛缓性出血、产褥感染无死亡病例。针对羊水栓塞及肺动脉栓塞发病率上升问题，寻找原因，采取预防措施，从而降低孕产妇死亡率。     

经腹化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

我院自１９８８年－１９９３年经腹手术行肝癌化疗栓塞１２２例，手术死亡４例，余全部随访。１年生存率３１％。２年自下而上率６．５％。肿瘤直径在１０ｃｍ以下者１年生存率７５％，膨胀型生长的病人１年生存率６３．１５％。合并重度肝硬化的病人１年生态率２６．３％，肝动脉门静脉双栓塞的病人１年生存率５３．３％。结果表明对于中晚期肝癌贩病人尽管病变广泛，肝硬化严重，但治疗应取积极态度，经血管途径的化疗栓塞手术有明     

输卵管吻合六例报告

输卵管吻合六例报告袁兴莲（郎溪县人民医院妇产科２４２１００）我院自１９９１年５月至１９９３年１０月共施行输卵管吻合６例，随访中５例已恢复生育能力。１资料与方法１．１临床资料本组６例均为输卵管绝育后，绝育方式６例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复...     

肝血流同步双栓治疗中,晚期肝癌的临床研究

我院１９８９年１０月－１９９５年３月对５７例中晚期肝癌患者进行肝血流同步双栓（经腹肝动脉、门静脉双置管同时注入化疗栓塞剂）治疗。结果半年生存率为９４．１％。１年６６。．６％，２年３１．３％，３年５．８％。该方法明显优于单纯肝动脉化疗栓塞，安全可靠，操作简单，术后并发症少，是中晚期肝癌综合治疗中较理想的方法。     

河南省2008年孕产妇死亡监测报告

目的 通过孕产妇死亡监测,分析原因,采取措施降低孕产妇死亡率.方法 笔者对河南省2008年25市、县孕产妇死亡监测点监测情况分析.结果 2008年河南省孕产妇死亡率为2 2.17/ 10 万,较2000年下降59.20%,其中城市孕产妇死亡率为13.32/10万,较2000年下降了57.77%,农村孕产妇死亡率24.3...     

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万,下降幅度为28．4％;农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等,产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万,农村死亡孕产妇主要在家分娩,2001年在家分娩比例为44．6％,在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势,产科出血死亡率也呈下降趋势,降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血,提高住院分娩率。     

9例羊水栓塞临床分析

目的：分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法2011年7月-2016年3月在河北省迁安燕山医院妇产二科收集9例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析,观察出血量、出血凝否,检查血小板数量和是否存在羊水栓子等。结果发病的9例患者,均有诱因存在。该研究中产妇出现阴道大量出血而不凝的情况,根据羊水栓塞临床表现,辅以相关指标检查而确诊。其中4例症状明显,可立即确诊,5例主要表现为阴道出血。3例死亡,6例救治成功,死亡率33%。文中抢救成功的病例,5例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞起病急、进展快,常迅速导致孕产妇死亡,故早诊断、早治疗,及时去除病因,是抢救成功的关键。重视抗过敏措施,如需切除子宫应行全子宫切除。     

羊水栓塞临床分析--附78例报告

目的探讨羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的诊断和处理原则.方法对我院1999年建院以来诊治的1例AFE临床资料及1994年以来国内文献报道的AFE 77例进行综合分析.结果78例AFE中,71.8%是经产妇,其发病诱因依次为使用催产素或米索等、胎膜早破、剖宫产术、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术.主要临床表现为休克(66.7%)、DIC(56.4%)、胸闷(51.3%)、发绀(48.7%)、呼吸困难(46.2%)、昏迷(39.7%).孕产妇死亡20例(20/78,25.6%);存活58例中,子宫切除13例(13/58,22.4%).死亡组中,7例及早诊断,1例使用肝素;存活组中,55例及早诊断,20例使用肝素.两者均有显著差异(P＜0.01).发生羊水栓塞后,其围产儿死亡率为72.7%.结论AFE抢救成功的关键是根据临床表现及早诊断,尽早使用肝素,适时行子宫切除术.     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

7例羊水栓塞诊断与抢救的临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床诊断与抢救,提供临床诊治羊水栓塞的参考,以提高抢救成功率。方法选取2011年1月～2019年10月于本院住院治疗的7例羊水栓塞的产妇临床资料、救治措施、预后及有无并发症进行回顾性分析。结果 7例羊水栓塞患者中,4例行剖宫产术,3例阴道分娩,经多学科合作积极抢救,4例抢救成功,1例有肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折,其余3例无并发症,1例植物人状态,2例死亡(死于严重的DIC、多器官功能衰竭)。结论 羊水栓塞起病急骤、表现不一、进展快,死亡率高,因此早期识别、积极治疗,多学科合作,必要时及时行子宫切除术,可提高抢救成功率,改善预后、减少并发症的发生。     

产科急症子宫切除临床分析

目的：总结产科急症子宫切除术的手术指征及并发症。方法：对1995年1月至2002年12月我院施行产科急症子宫切除术的50例病例进行回顾性分析。结果：产科急症子宫切除的发生率为0．41％。手术指征以胎盘因素为主,占60．0％,其次为羊水栓塞或胎盘早剥并发DIC,占24．0％。手术并发症主要为围手术期失血和术后贫血,孕产妇死亡率为6．0％。结论：产科急症子宫切除术是一种迅速制止产后出血、抢救孕产妇生命的有效措施,特别是并发DIC时及时果断切除子宫尤为重要。     

羊水栓塞9例临床分析

目的分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集2002年1月至2010年2月间分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果发病的9例患者,均有诱因存在。3例死亡,6例救治成功,死亡率33%。文中抢救成功的病例,5例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞起病急、进展快,常迅速导致孕产妇死亡,故早诊断、早治疗,及时去除病因,是抢救成功的关键。重视抗过敏措施,如需切除子宫应行全子宫切除。     

2001-2010年19例SICU孕产妇死亡分析

目的了解2001-2010年SICU病房孕产妇死亡病种的构成、死亡原因及影响因素,探讨降低本区域围产期孕产妇死亡率的策略。方法收集2001年7月到2010年12月19例SICU孕产妇死亡病例,按孕产妇对孕期知识状况、保健产检情况、病种等因素进行分析。结果 （1）引起孕产妇死亡原因有保健因素、医学因素、社会因素等,忽视孕期系统保健及选择私人诊所,家庭分娩是造成孕产妇死亡的最大危险因素。（2）孕产妇死亡疾病的顺位：妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞、肺栓塞、脑出血。结论切实建立健全孕产妇围产期保健系统及孕产妇流动人口的管理机制,提高基层医院和私人医院医疗技术水平,提高文化素质、取消家庭接生、提倡住院分娩是本区降低孕产妇死亡率的根本保证。