压力支持通气和同步间歇指令通气的临床应用比较

目的比较压力支持通气（ＰＳＶ）和同步间歇指令通气（ＳＩＭＶ）的临床应用。方法对２２例需要辅助通气的危重患者予ＰＳＶ和ＳＩＭＶ、观察分钟通气量（ＭＶ）、潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、气道峰值压力（ＰＩＰ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）及动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、人机对抗情况。结果ＭＶ、ＶＴ、ｆ、Ｐａ－ＣＯ２、ＰａＯ２、ＨＲ、ＳａＯ２，ＭＡＰ在两者无明显差异（Ｐ＞０．０５），但ＰＳＶ时ＰＩＰ明显降低，人机对抗少（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＳＶ优于ＳＩＭＶ。     

外源性谷胱甘肽在大鼠的药代动力学和器官组织分布

研究外源给予ＧＳＨ的药动学特性及其是否被器官组织利用。采用反相Ｃ１８－ＯＤＳ柱，荧光检测器，经丹磺酰氯衍化反应后分离和测定大鼠血浆及器官组织ＧＳＨ水平。结果：静注２００ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射６００ｍｇ／ｋｇ和１２００ｍｇ／ｋｇＧＳＨ给大鼠后，血药浓度－时间曲线均反映ＧＳＨ大鼠体内过程符合二室模型，其Ｔ１／２α分别为０．０６ｈ（ＩＶ），０．７５ｈ（ＩＰ）和０．２２ｈ（ＩＰ），Ｔ１／２β依次为０．５４、     

外源性谷胱甘肽在大鼠的药代动力学和器官组织分布

研究外源给予ＧＳＨ的药动学特性及其是否被器官组织利用。采用反相Ｃ１８－ＯＤＳ柱，荧光检测器，经丹磺酰氯衍化反应后分离和测定大鼠血浆及器官组织ＧＳＨ水平。结果：静注２００ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射６００ｍｇ／ｋｇ和１２００ｍｇ／ｋｇＧＳＨ给大鼠后，血药浓度－时间曲线均反映ＧＳＨ大鼠体内过程符合二室模型，其Ｔ１／２α分别为０．０６ｈ（ＩＶ），０．７５ｈ（ＩＰ）和０．２２ｈ（ＩＰ），Ｔ１／２β依次为０．５４、０．６９和０．６３ｈ。ＩＰ两个剂量组的达峰时间均为０．２５ｈ，最大峰浓度分别为０．７３５ｍｍｏｌ／Ｌ和１．４６２ｍｍｏｌ／Ｌ，而其生物利用度分别为４４％及３３％。ＩＰＧＳＨ１２００ｍｇ／ｋｇ后，大鼠脑、肝、肾、肺及卵巢组织中的ＧＳＨ水平均显著升高，在２ｈ后血浆ＧＳＨ降至正常水平时，上述器官组织中的ＧＳＨ仍维持高的水平。结论：结果提示外源性给予ＧＳＨ可有效地提高器官组织的ＧＳＨ。     

TIPSS前后自由基变化的实验研究

目的：测定ＴＩＰＳＳ前后犬肝组织丙二醛（ＭＤＡ）和犬静脉血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，分析ＴＩＰＳＳ术后氧自由基变化与肝性脑病的关系。方法：选杂种狗１８只，分别在ＴＩＰＳＳ术前、术后５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ抽取颈静脉血测ＳＯＤ，另在上述时间点取肝组织测ＭＤＡ值并行镜检。结果：血ＳＯＤ值术前为１０６６．８０±９０．１４Ｕ／Ｌ，术后５ｍｉｎ下降至９４８．００±５２．５１Ｕ／Ｌ，术后６０ｍｉｎ下降到７４９．３０±７４．９３Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。而ＭＤＡ术前为１．２９±０．０４ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后５ｍｉｎ上升到１．６４±０．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后６０ｍｉｎ上升到１．８８±０．１０ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ）（Ｐ＜０．００１）。肝组织中有白细胞浸润，肝细胞浊肿变性及点状坏死。结论：ＴＩＰＳＳ术存在着肝脏缺血再灌注损伤病理，是ＴＩＰＳＳ术后肝性脑病发生的原因之一     

~(99m)Tc动态显像检测门静脉高压症患者门静脉循环及肝外门体分流

目的：研究ＴＩＰＳＳ加改良Ｓｕｇｉｕｒａ术对门静脉高压症患者门脉循环、肝外门－体分流和肝功能的影响,评价这一联合治疗模式的临床适用性。　方法：对本组１４例门脉高压症伴食管静脉曲张患者,进行ＴＩＰＳＳ加改良Ｓｕｇ－ｉｕｒａ 术治疗前后的９９ｍ Ｔｃ 动态显像自身对比研究。　结果：术前患者的肝、门静脉开始显影时间分别为（５８．６７±１３．７１） ｓ、（５３．３３±１０．８２） ｓ;门－体分流指数（ＳＩ）为（８７．３６±６．２５）％ ;门静脉压力为（４２．８９±３．３３）ｃｍ Ｈ２Ｏ 。ＴＩＰＳＳ术后患者肝、门静脉显影时间分别提前到（４３．１１±８．４３）ｓ和（３９．５６±８．５９）ｓ（Ｐ＜ ０．０１）;ＳＩ下降为（７５．３０±６．９９）％ （Ｐ＜ ０．０１）。门静脉压力为（３４．００±２．６５）ｃｍ Ｈ２Ｏ（Ｐ＜ ０．００１）。改良Ｓｕｇｉｕｒａ术后肝、门静脉的开始显影时间又有明显降低,ＳＩ无显著变化。肝放射性－时间曲线斜率上升为４．８２±３．１７（Ｐ＜ ０．０１）。术后２ 周门静脉压力比ＴＩＰＳＳ术后明显降低。肝功能无明显改变。　结论：ＴＩＰＳＳ可降低门－体分流指数,改善门静脉血液循环;改良Ｓｕｇ－ｉｕｒａ 术会增加门静脉入     

复发性口腔溃疡病人血清甲状腺激素含量检测

①目的观察复发性口腔溃疡（ＲＯＵ）病人血清甲状腺激素含量的动态变化，以探讨ＲＯＵ与正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的关系。②方法应用放射免疫分析法对７０例ＲＯＵ病人的初发期、溃疡期、愈合期及间歇期和６０例对照组血清ＦＴ４，ＦＴ３，ｒＴ３和ＴＳＨ含量进行测定。③结果ＲＯＵ病人各期血清ＦＴ４，ＦＴ３含量均低于对照组（ｔ＝２．１８６～１１．７５８，Ｐ＜０．０５，０．００１）；病人初发期血清ｒＴ３含量高于对照组（ｔ＝２．６５７，Ｐ＜０．０１），其他各期病人血清ｒＴ３和所有病期病人血清ＴＳＨ含量与对照组比较，差异无显著意义（ｔ＝０．５３３～１．５７４，Ｐ均＞０．０５）。④结论ＲＯＵ病人存在ＥＳＳ，且属于低Ｔ３低Ｔ４型。     

经颈静脉肝内门腔静脉分汉术治疗肝硬化门脉高压

目的 观察应用经颈静脉肝内门腔静脉分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗５例肝硬化届压（ＣＰＨ）的临床结果。方法 对５例已确诊的ＣＰＨ患行ＴＩＰＳＳ治疗,并进行随访观察。全部病例用内镜检查。结果 术后平均门脉压由（４．４５±０．７６）ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）下降至（２．５８±０．５５）ｋＰａ,病人的主要症民体征明显改善,随访３－３５个月,无一例再出血。１例术后２个月轻度肝氏昏迷,另１使命锞 后     

BIPAP30呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的临床观察

为探讨ＢＩＰＡＰ通气在ＣＯＰＤ呼吸衰竭中的应用价值,对施行ＢＩＰＡＰ通气的３１例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者进行多指标观察。ＢＩＰＡＰ通气７天后ＰａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０５）,ＳａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０１）,ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ〈０．０５）,表明可提高ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的血氧分压、血氧饱和度,降低血二氧化碳分压。操作简便,早期应用可减少建立人工气道。     

石家庄市地下商场环境质量评价

石家庄市地下商场环境质量调查结果：冬、夏两季平均气温分别为２１．２℃、２３．９℃，气湿５２．８％、７５．９％，气流０．０３６ｍ／ｓ、０．１０５ｍ／ｓ。空气质量指数分别为４．６５和３．７８，空气中ＣＯ２、ＳＯ２、ＮＯＸ、ＨＣＨＯ、ＩＰ和细菌总数６种污染物浓度均有不同程度超标，以ＩＰ和细菌总数两项最严重，超标率ＩＰ冬、夏两季均为１００％，细菌总数分别为９５％和９７．８％。ＣＯ２浓度地下高于地面（Ｐ＜０．０１），ＳＯ２和ＮＯＸ浓度地下略低于地面（Ｐ＞０．０５）。照明冬夏两季均符合卫生要求，噪声夏季超标严重。职工唾液溶菌酶活性本底值：男性冬、夏两季平均值分别为９７．５６±１．５１μｇ／ｍｌ和１００．４２±１．６０μｇ／ｍｌ；女性分别为１２５．１５±１．７５μｇ／ｍｌ和１２８．３１±１．８１μｇ／ｍｌ。     

肝内门腔静脉内支架分流术临床应用

经颈静脉肝内门—腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是用非外科手段治疗肝硬化、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点，自１９９４年８月以来，作者完成１０例（包括３例急诊ＴＩＰＳＳ），均获成功。患者的主要症状、体征得到有效控制或明显改善。分流道的直径为１０ｍｍ。术后平均门脉压力从术前的（４．２５±０．８０）ｋＰａ降至（２．９４±０．７０）ｋＰａ。笔者认为ＴＩＰＳＳ是治疗门脉高压症，特别是保守治疗所不能控制的静脉曲张，破裂出血和顽固性腹水的优良方法。其长期临床效果需进一步观察。     

经颈静脉肝内门腔内支架分流术治疗门脉高压症

采用经颈静脉肝内门腔内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压症患者１０例。以消化道出血为主要症状者８例，其中２例在外科断流术后再出血；２例以顽固性腹水为主要症状。８例成功地在肝内形成有效分流，门脉压力由术前３．６９±０．３４ ｋＰａ下降至２．３６±０．４０ ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）。术后即刻门脉造影，示食管胃底静脉曲张明显减轻或消失。Ｄｏｐｐｌｅｒ超声复查门脉主干血流明显增快。本文着重讨论了ＴＩＰＳＳ的适应症和禁忌症以及操作要点。     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症5例报告

采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗门脉高压症５例，全部成功。分流后门脉压从术前（３．９０±０．７０）ｋＰａ降至（２．３６±０．３６）ｋＰａ；食管、胃底静脉曲张及胸、腹水明显减轻。术后并发症与肝血流、门静脉主干血流速度变化有关。结果表明，ＴＩＰＳＳ易成功，创伤小，并发症轻，降低门静脉压可靠；肝血流监测，抗凝、抗肝昏迷可提高疗效。     

经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压在小儿麻醉中的应用

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压（Ｐ′ＥＴＣＯ２）在小儿麻醉中应用的可行性。方法 随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿３２例,分别于插管前经鼻导管和插管后在气管导管与呼吸回路之间进行采样监测Ｐ′ＥＴＣＯ２、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的变化以及相关性。结果 ＰａＣＯ２和Ｐ′ＥＴＣＯ２之差（Ｐ′ａ－ＥＣＯ２）与ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２之差（Ｐａ－ＥＣＯ２）之间通过ｔ检验Ｐ〉０．０５,二者差异无显著性。Ｐ′ＥＴＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的关系通过直线相关分析,结果为：非插管ｒ＝０．９４２,Ｐ〈０．０１;插管ｒ＝０．９４１,Ｐ〈０．０１;二者均呈显著线性正相关。结论 在未插管全身麻醉患儿,经鼻置管至口咽部采样全程监护Ｐ′ＥＴＣＯ２再结合ＳｐＯ２的监测,不失为一种安全可靠、操     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症

１０例肝硬化门脉高压症患者接受经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ），９例成功，１例失败。建立分流后门脉压从术前的（３．９１±０．５１）ｋＰａ降至（２．２５±０．３１）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；门脉主干的血流速度从术前（１５．８０±７．１０）ｃｍ／ｓ增至（４６．７３±５．９８）ｃｍ／ｓ。呕血、黑便得到控制，脾脏不同程度的缩小，腹水在术后３～５ｄ内明显吸收。９例随访３个月～２年６个月，术后３个月内无１例再出血，１年内再出血２例，出现肝性脑病２例，分流道狭窄１例，阻塞１例。ＴＩＰＳＳ创伤小、成功率高、适应症广，是治疗晚期肝硬化门脉高压症的有效新技术     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症疗效观察

经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ０治疗高危前列腺增生症１８例。结果术后血钠,Ｈ６,红细胞压积,ＳＯ２和心电图均无显著差别,无大出血及经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ）发生。ＩＰＳＳ平均由术前２５．２降至术后６．８,最大尿流率Ｑｍａｘ由术前５．６ｍｌ／ｓ升至２１．３ｍｌ／ｓ。认为此术安全有效,是治疗伴严重全身疾病的高危ＢＰＨ患者理想方法。     

当归注射液对冠心病患者血超氧化物歧化酶活性和脂质过氧化物的影响

２４例冠心病患者静脉滴注当归注射液治疗后，血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ）和６－Ｋ／血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）均升高，丙二醛（ＭＤＡ）、ＴＸＢ２和血小板最大聚集率均降低（Ｐ均＜０．０５～０．０１）。结果表明，当归注射液有增加ＳＯＤ活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化反应，减低ＭＤＡ水平，升高ＰＧＩ２，降低ＴＸＡ２，调整ＰＧＩ２／ＴＸＡ２平衡和抑制血小板聚集的作用。     

中风患者不同证型全血SOD和血浆TXB_2的相关性研究

国内外有文献报道认为，中风时缺血区自由基的蓄积可影响ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的代谢，破坏二者间动态平衡，致ＴＸＡ２／ＰＧＩ２值增高。这可能是中风后缺血区再灌注损伤的重要中介机制。本研究对７４例中风患者和３６例健康对照分别测定其全血ＳＯＤ含量和血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α水平，分析二者间的相关性及与中风证型关系。结果发现：中风患者全血ＳＯＤ含量较对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），而血浆ＴＸＢ２、Ｔ／６值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；在中风出血、缺血性质间，全血ＳＯＤ和血浆ＴＸＢ２、Ｔ／６值３项指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而在中风辨证中经络和中脏腑二型间均存在显著差异（Ｐ＜０．０１）；全血ＳＯＤ含量与血浆ＴＸＢ２水平二者间存在明显负相关关系（Ｐ＜０．０１）。从临床上证实了上述关于中风缺血再灌注损伤的机制，并为中风辨证气虚血瘀之病机找到了先进的客观指标     

自发性高血压大鼠血中内皮素,一氧化氮,丙二醛水平及 …

为探讨内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）在高血压发病中的作用及相互关系。选用自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和对照ＷＫＹ大鼠各１０只,分别测定血浆中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－,ＭＤＡ及ＥＴ水平,分析血压与ＥＴ、ＮＯ及ＭＤＡ与ＮＯ的关系。结果ＳＨＲ血浆中的ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－、ＥＴ、ＭＤＡ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,同时ＳＨＲ血压与ＥＴ水平独立相关,偏相关系数为０．８８５５（Ｐ〈０．０１）,ＭＤＡ与Ｎ     

慢性阻塞性肺病患者吸气驱动效应的测定及其临床意义

为探索吸气驱动效应（ＶＴ／Ｐ０．１）与吸气肌功能的关系，对１５例正常人和６０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了ＶＴ／Ｐ０．１、最大吸气口腔压（ＭＩＰ）及最大吸气中段流量（ＭＭＩＦ）的测定。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＶＴ／Ｐ０．１值明显低于正常人，随着病情程度加重而愈趋降低，且ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ两者均呈高度正相关。表明ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ均可作为评价吸气肌功能的指标