胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的对胎头吸引阴道助产分娩的临床价值进行评价分析。方法选择2010年1月—2012年1月我院收治的阴道分娩产妇96例,将其分成对照组和观察组各48例,在发生胎儿窘迫或第二产程延长时分别采取产钳助产和胎头吸引助产,对比分析2组产妇的分娩结局。结果观察组产妇助产成功率、胎儿体重、失血量、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎位异常发生率较对照组高(P<0.05)。结论胎头吸引阴道助产与产钳助产均有较高的安全性和成功率,其操作较为简单,临床应给予关注。     

胎头衔接对初产妇分娩的影响

目的：探讨胎头衔接的部分影响因素及其对初产妇分娩和胎儿的影响。方法：收集156例临产时胎头未衔接的初产妇和168例临产时胎头已衔接的初产妇进行对照分析,了解她们分娩方式、产程、新生儿预后的情况以及影响胎头衔接的部分因素。结果：胎头未衔接使分娩期胎膜早破,异常产程的发生率高于衔接组,且平均产程延长,剖宫产率增加。结论：及早发现与正确处理胎头未衔接可减少母婴损害。     

头位胎儿窘迫的临床诊断

探讨如何提高胎儿窘迫的诊断方法分析４１６例头位胎儿窘迫的诊断及预后。结果胎儿窘迫发生率为９％，导致新生儿窒息１１７例。引起胎儿窘迫的 脐带因素居位位，其次为胎盘功能不全，羊水过少。     

剖宫产术中胎儿胎头高浮娩头方法

目的 探讨胎头高浮剖宫产娩头方法.方法 2004年10月～2006年3月,在本院行剖宫产的胎头高浮产妇98例,随机分为2组,以改进子宫切口48例为观察组,常规娩头法50例为对照组,比较两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率.结果 观察组取头困难1例,对照组8例,差异有显著性(χ2=4.14,P<0.05).观察组平均娩头时间短于对照组,产妇和新生儿并发症发生率低于对照组,差异有显著性(t=10.38,χ2=6.58、4.23,P<0.01、0.05).结论 改进后的娩头法安全、可靠,母儿并发症少.     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

本文通过２０４例羊水胎粪污染的临床观察,表明羊水Ⅱ或Ⅲ污染时,其新生儿的Ａｐｇａｒ评分≤７分者分别为２２．９３％和６６．１５％,较Ⅰ污染组１６．６６％明显增高,Ｐ〈０．０１,羊水污染越重,新生儿窒息发生越高。本文认为,羊水Ⅲ污染是胎儿宫内缺氧的一种表现,应尽快终止妊娠或结束分娩。新生儿预后取决于胎儿代偿能力,产程长短及临床处理。     

头颈部癌放疗后甲状腺功能损伤的研究

①目的研究头颈部癌放疗对甲状腺功能的影响.②方法对96例放射治疗头颈部癌病人的甲状腺功能进行了检测.③结果放疗波及全部甲状腺者放疗后血清总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、反T3(rT3)值较放疗前下降,差异有显著性(F=4.92～5.23,q=4.81～5.12,P<0.05),且2年内有3例发生甲状腺功能减退(其中1例为一过性).放疗仅波及部分甲状腺者,放疗后甲状腺功能无明显改变.④结论对于头颈部肿瘤病人在行放疗时,应尽可能地保护甲状腺组织,降低甲状腺功能的损伤程度.     

高血压左室重构对心脏收缩功能影响的研究

目的：研究高血压左室重构对心脏收缩功能的影响。方珐：采用彩色超声心动图对226例原发性高血压与51例正常对照组进行心脏结构和心功能的测定。结果：正常构型组、向心性重构组：血压(BP)轻、中度升高．收缩功能正常。向心性肥厚组：BP最高，收缩功能处于亚临床状态，心肌收缩性明显受损。离心性肥厚组：左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、mFS最低。左室收缩功能明显下降。结论：不同左室构型的高血压心功能改变不同．治疗、预后也不同。     

耐火材料作业工人肺通气功能研究

对天津某耐火材料厂１２９名粉尘作业工人的肺通气功能检测。结果表明，随着矽肺期别的增高，肺通气功能参数中的ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＭＭＦ、ＰＥＦＲ、Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５均呈下降趋势。经Ｆ检验均有显著性差异Ｐ＜０．０５。肺通气功能障碍检出率在接尘组为３７．９％，观察组为５７．１％，Ⅰ期矽肺组为７５．０％。肺通气功能障碍类型以阻塞性为主，占４９．２％；混合性、限制性分别占２７．０％、２３．８％。小气道功能检测表明：３组异常率均在９０％以上，提示小气道功能检测是早期发现粉尘危害的良好手段。     

DDDR起搏对心脏功能影响的研究

目的 :探讨DDDR起搏对心脏功能的影响。方法 :选择 12例缓慢性心律失常患者 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄平均 6 9.6± 8.4岁。其中病窦综合征 6例 ,完全房室传导阻滞 5例 ,三分支阻滞 1例 ,NHYA心功能Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2例 ,全部置入DDDR起博器 ,起博后跟踪随访患者 6个月 ,观察NHYA心功级别变化并进行 6分钟步行测试和超声心动图心功能参数测定。结果 :患者置入DDDR起博器后 (NHYA)心功能进步 1级者 3例 ,进步 2级以上者 9例。步行距离术后 3个月提高 2 2 .6 % (P <0 .0 5 ) ,术后 6个月提高 2 9.6 % ;左室射血分数 (LVEF)、每搏量 (SV)、心输出量 (CO)术后 3个月分别提高 33.6 %、2 0 %、2 5 %。术后 6个月分别提高 4 6 .4 %、19.7%、2 4 .9%。结论 :DDDR起博可以显著改善心功状态 ,提高运动耐量 ,是一种理想的起博方式。     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

剖宫产儿的啼哭肺功能研究

对79例初生至四天的新生儿作啼哭肺功能动态观察,其中择期剖宫产儿21例、急期剖宫产儿15例、正常阴道产儿43例。结果表明,三组新生儿啼哭肺功能指标均随时龄而增大。但择期剖宫产儿生后数天啼哭肺活量(CVC)、FEV_1、V_(50)及V_(25)低于正常阴道产儿及急期剖宫产儿(P <0.05);而急期剖宫产儿与正常阴道产儿间差异无显著意义(P>0.05)。提示分娩方式对新生儿生后肺功能的影响并不重要,关键是母体规律宫缩的始动与否。     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶对呼吸功能的影响研究

目的：探究七氟醚全身麻醉后小儿应用右旋美托嘧啶对呼吸功能的影响。方法：选取2011—02—2013—03间我院进行七氟醚全身麻醉的患儿50例,按数字法随机的分为观察组与对照组各25例,观察组患儿给予0．5ug／kg右旋美托嘧啶,对照组患儿给予同剂量的生理盐水,观察两组患者的在不同时间点PETCO2（mmHg）的变化,及呼吸恢复时间与拔管时间。结果：经右旋关托嘧啶干预后,观察组患者在8rain、12min后各时间点的PETCO2数值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,观察组呼吸恢复时间、拔管时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右旋美托嘧啶能有效的减轻七氟醚全身麻醉对小儿呼吸功能的影响,临床效果明确,值得在临床上推广与应用。     

运动平板试验评价原发性高血压左心室肥厚患者的心脏储备功能

目的：应用运动平板试验评估原发性高血压左室肥厚患者的心功能及储备能力。方法：将运动试验后的２６例高血压患者分为阳性组１４例，阴性组１２例，分别测定ＬＶＥＦ、ＭＥＴｓ，并计算最大氧摄取量（ＶＯ＿（２ｍａｘ））；应用冠脉造影了解阳性组冠脉病变状况。采用ｔ检验处理数据。结果：（１）伴冠状动脉狭窄双支病变者，ＭＥＴｓ４．２～５．２，ＶＯ＿（２ｍａｘ）１４．２～１５．６ｍｌ·ｋｇ￣（－１）·ｍｉｎ￣（－１），ＬＶＥＦ平均４８％，均明显低于单支病变组及非冠状动脉狭窄组；（２）运动试验后阳性组收缩压及心率增加不如阴性组明显。结论：高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄时心功能及储备功能明显下降，且随冠状动脉狭窄程度加重而加重，说明高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄较非冠状动脉狭窄者更具有危险性。