米非司酮终止10～24周妊娠的临床观察

米非司酮终止１０～２４周妊娠的临床观察周富华（芜湖市妇幼保健院２４１０００）米非司酮（ＲＵ４８６）与前列腺素药物合用抗早孕已在临床上取得了较好的效果。为探索扩大米非司酮的临床应用范围，我院１９９４年５月至１９９５年５月对７８例１０～２４周的孕妇，给予...     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞

选同期入院的老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２４例，分为对照组１４例和尿激酶ＵＫ）静脉溶栓组１０例，进行临床对比观察。结果：在缩小ＡＭＩ范围及改善心功能方面溶栓组优于对照组，两组具显著差异性；５周病死率溶栓组１０％低于对照组２１％；溶栓组再通率６０％与国内报道链激酶静脉栓再通率６６．６％相近；溶栓后再闭塞率１０％上报道１２％略低；溶栓后发生轻度出血占２０％。结论：只要严格选择病例，防止出血等并发症的     

胎膜早破患者C－反应蛋白测定的临床意义

作者对１０９例胎膜早破患者血清Ｃ－反应蛋白（Ｃ－ＲＰ）进行了测定。结果为：Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组，绒毛膜炎的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组，（Ｐ＜０．０５）；Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ的２９例有２８例（９６．５５％）发生绒毛膜炎，Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组的胎心率异常，羊水混浊的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组和＞１０ｍｇ／Ｌ组（Ｐ＜０．０１），而新生儿窒息的发生卒＜５ｍｇ／Ｌ组和５～１０ｍｇ／Ｌ组相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而＞１０ｍｇ／Ｌ时则差异显著（Ｐ＜０．０１）。胎膜早破至分娩时间，＜２４ｈ的Ｃ－ＲＰ无明显变化，而≥２４ｈ组Ｃ－ＲＰ值５～１０ｍｇ／Ｌ者明显高于＜２４ｂ组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ者从２４ｈ后逐渐增高（Ｐ＜０．０１），其绒毛膜炎的发生率则随着破膜时间的延长而逐渐增加（（Ｐ＜０．０２～０．００５），当≥４８ｈ，其发生率为９２．８６％。     

产科弥漫性血管内凝血10例分析(摘要)

产科弥漫性血管内凝血１０例分析（摘要）陶培军龙红１９８７年１月～１９９６年１２月，我们抢救了１０例产科弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）病人，现报告如下。临床资料本组病人１０例，年龄２４～３６岁，均为初产妇，妊娠２６～４４周，单胎９例，双胎１例。临床表现以皮...     

苯那普利治疗原发性高血压的疗效评价

目的：观察苯那普利治疗高血压的疗效。方法：原发性高血压病人２６例（男１６例、女１０例，年龄３４～６６岁，采用苯那普利１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，观察４周。结果：收缩压下降１４．３％，舒张压下降２２．２％，２４ｈ平均降压幅度１４．０％，总有效率９２．３％。未见明显血糖、血脂、肾功、血白细胞变化及副作用。结论：苯那普利治疗原发性高血压，降压效果平稳，能保持正常的血压昼夜节律，服用方便，副作用少，可提倡应用     

鼓室注药法治疗分泌性中耳炎86例临床分析

近三年来，我科应用鼓膜穿刺抽液、鼓室注药法治疗分泌性中耳炎，取得满意疗效。１临床资料本组８６例，男５１例，女３５例，年龄１０～７６岁，其中１０～２０岁者２１例，占２４．４％，２０～４０岁者４５例，占５２．３％，４０岁以上者２０例，占２８．３％，首次来...     

妊高征伴胎儿宫内发育迟缓的分娩时间探讨──附10例临床分析

回顾性分析了１９９０年１月至１９９２年４月间收治的１０例妊高征伴胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）。结果表明，妊高征时伴有ＩＵＧＲ的比例较高，为２１．７％。１０例中围产儿死亡４例（４０％），２例发生在３２周，２例在３６周。３３～３５周分娩４例以及３７～３８周分娩２例均存活。说明分娩时间与围产儿死亡率之间有一定关系。认为妊高征伴ＩＵＧＲ时适时终止妊娠很重要。在３３～３５孕周时终止妊娠，围产儿死亡率最低。     

雷夫奴尔宫腔内插管并钳刮术终止10—16周妊娠43例分析

雷夫奴尔宫腔内插管并钳刮术终止１０～１６周妊娠４３例分析吉林省人民医院妇产科（１３００２１）严玉清隋明【关键词】雷夫奴尔妊娠引产本文自１９９５年１月～８月对４３例孕１０～１６周的妊娠者采用雷夫奴尔宫腔插管注入，２４ｈ时后行钳刮术获得满意效果，现报道如...     

环孢素A,强的松和抗凝联合治疗特发性膜性肾炎的回顾性分析

目的 比较单用强的松，强的松＋环磷酰胺，强的松＋环孢素Ａ３种不同方法治疗特发性膜性肾炎的疗效，进行３～１０ａ的随访总结。方法 测定患者的２４ｈ尿蛋白定量及血清肌酐值以评定治疗效果。结果 单用强的松治疗组３０例，完全缓解１１例（３７％）部分缓解７例（２３％）有效率６０％，强的松＋环磷酰胺组２４例，完全缓解１０例（４２％）部分缓解４例（１６％）有效率５８．３％；强的松＋环孢素Ａ组２６例完全缓解１９例（     

15例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是指妊娠２０周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剥离。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，起病急、进展快，如处理不及时可危及母婴生命。其发生率约为０．４６％～２．１％［１］。我院１９９０～２０００年收治胎盘早剥患者１５例，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组年龄２４～３８岁，平均３１岁；孕周２８～４１周，平均３７周；第１胎９例，第２胎６例；单胎妊娠１４例，双胎妊娠１例；轻型胎盘早剥１０例，其中羊水过多１例，脐带过短１例，前壁胎盘４例，重型胎盘早剥５例，均并发妊高征。１．２ …     

妊娠合并心脏病60例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病分娩时机和分娩方式对母儿的影响。方法对60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病主要以妊娠合并风湿性心脏病为主。分娩孕妇中,平均分娩孕周是37.94±1.97周。剖宫产分娩是阴道分娩的1.89倍,随着心功能级别的下降,剖宫产率增高。孕妇心功能级别下降,平均妊娠时间减少,心衰发生时间提前,新生儿体重减轻。孕周延长,新生儿窒息率和围生儿死亡率降低。在剖宫产组产妇心衰发生率低于阴道分娩组。结论定期产前检查有利于妊娠合并心脏病孕妇顺利渡过妊娠期及分娩期。对妊娠结局的影响主要取决于心功能状态。终止妊娠时机需根据合并心脏病的类型、心功能状态决定,适时终止妊娠,可有效降低孕产妇和围生儿并发症的发生率和死亡率。选择性剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病79例临床预后分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母婴预后影响的因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者（包括双胎妊娠3例）的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主,分娩方式与妊娠结局：剖宫产占78％;围生儿82例中低体质量儿23例,新生儿苍白窒息1例,围生儿死亡2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和抗心力衰竭处理密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病85例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母亲和围产儿的影响。方法　对我院 1990年 3月～ 2 0 0 3年 3月妊娠合并心脏病患者 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠合并心脏病发生率为0 .72 % ,孕产妇病死率为 0 ,围产儿死亡率为 0 .6 0‰ ,剖宫产率 6 5 .0 6 %。心功能I～II级与III～IV级比较 ,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　孕周、新生儿体重与妊娠合并心脏病的心功能级别密切相关 ;加强妊娠合并心脏病孕产妇的监护 ,选择正确方式适时终止妊娠 ,可获得良好的结局     

67例妊娠合并心力衰竭患者临床资料分析

探讨妊娠合并心力衰竭（妊娠合并心衰）的临床特点及干预措施。回顾性分析1998年1月至2010年12月本院就诊的67例妊娠合并心衰的病例资料。妊娠合并心衰占妊娠合并心脏病的31％（67／216）,病因以围生期心肌病（33例,49％）和妊娠高血压疾病性心脏病（28例,42％）为主。平均心衰发生时间为孕（36．0±2．7）周,平均终止妊娠的孕周为（36．5±2．1）周。妊娠合并心衰以剖宫产（75％,49／65,2例产前死亡）为主要终止妊娠方式,新生儿平均体重为（2517±541）g,新生儿窒息率22％（11／50）。应孕期加强产前检查,积极处理妊娠合并症及并发症,避免妊娠合并心衰发生。     

妊娠合并心脏病28例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科在诊治该病中的作用。方法分析笔者收治的28例临床患者及临床资料。结果 28例妊娠合并心脏病病例,心功能多能控制在Ⅰ～Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产儿4例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕期监测,早期内科干预,可以改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病45例临床分析

目的：探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。方法：对我院2002年1月～2007年12月间45例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心律失常的发生率最高（13例,28.89%）,其次为先天性心脏病（12例,26.67%）。②妊娠合并心脏病孕产妇病死率为4.44%（2/45）,死亡专率为27.81/10万（2/7190）。③心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,围生儿死亡率明显增加（P〈0.01）。④分娩方式：经阴道自然分娩8例,占18.18%;阴道手术助产2例,占4.55%;剖宫产34例,占77.27%。结论：45例妊娠合并心脏病患者中,心律失常的发生率最高,心功能Ⅳ级患者围生儿死亡率明显增加,分娩方式的选择以剖宫产为主。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的评估剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2012年6月深圳市龙华人民医院收治的妊娠合并子宫肌瘤孕妇108例为观察组,选择同期行单纯剖宫产术的孕妇69例为对照组,对两组手术及产后情况进行分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术中出血量、术后48h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;5cm≤直径≤8cm组产妇术中平均出血量、术后48h阴道出血量和血红蛋白下降值虽然稍高于直径〈5cm组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,不会增加产后出血、产褥感染等风险,是安全可靠的。     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

目的比较剖宫产术后再次妊娠的产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法选择2004年1月至2011年12月在重庆市第七人民医院妇产科就诊的220例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,根据是否符合阴道试产指征进行分组,其中60例符合阴道试产指征者为阴道试产组,160例不符合阴道试产指征或不同意试产者行再次剖宫产为剖宫产组。选取同期行阴道分娩或剖宫产的初产妇进行对照,其中初产阴道试产60例,初产剖宫产160例,分别与剖宫产术后行阴道分娩或再次剖宫产产妇的母婴结局进行比较。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩,其产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与初产妇行阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后再次剖宫的产时出血量、手术时间、术后感染率、住院时间均高于初产妇剖宫产(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠在排除阴道分娩禁忌证后,可选择阴道试产。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者的母婴结局。方法收集2003—2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ-Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76．74％（33／43）。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

双胎妊娠44例妊娠结局临床分析

目的：探讨改善双胎妊娠的产妇和围产儿的预后。方法回顾分析该院2001年1月-2013年10月病案资料,包括双胎妊娠孕妇基本资料、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局,数据经统计学处理。结果双胎妊娠女性年龄相对较大,有较高的平均身高和较重平均体重。虽然没有孕产妇死亡,但妊娠并发症均显着较高,其中早产发生率（36.3%）,妊娠期高血压疾病（9.1%）,胎膜早破（27.2%）,贫血（29.5%）,产后出血（15.9%）,产前出血（6.8%）,妊娠糖尿病（11.3%）,羊水过多（4.5%）,大多数患者有一个以上并发症。只有8%的患者没有任何并发症。剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。产科医生及时有效的判断行紧急剖宫产可有效降低新生儿死亡率及严重并发症的发病率。结论双胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症,剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。