关附庚素对麻醉大鼠血流动力学的影响

研究了关附庚素（２．５，５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）对麻醉大鼠血流动力学的影响，并与心律平（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）的作用相比较。关附庚素（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）与心律平（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）均可显著延长Ｐ－Ｐ间期，Ｐ－Ｒ间期，ＱＲＳ波以及Ｑ－Ｔ间期，但关附庚素的作用更持久。关附庚素２．５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ可显著降低ＨＲ，并一过性抑制ＳＡＰ，ＤＡＰ以及＋ｄｐ／ｄｔ（ｍａｘ），但不影响ＬＶＳＰ，＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ（ｄｐ／ｄｔ）·以及ＬＶＥＤＰ。关附庚素５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ和心律平５ｍｇ·ｋｇｉｖ可显著降低ＳＡＰ、ＤＡＰ同时伴有ＬＶＳＰ，±ｄｐ／ｄｔｍａｘ，（ｄｐ／ｄｔ）·以及ＨＲ的降低；但关附庚素对ＨＲ和（ｄｐ／ｄｔ）·的作用持续更久。而心律平对ＳＡＰ、ＤＡＰ以及ＬＶＳＰ的影响较关附庚素更显著和持久。上述结果提示，关附庚素对血流动力学的影响是剂量依赖性的，关附庚素较之心律平抑制心内冲动传导作用更持久，而对动脉血压影响较小。     

不同时间等容血液稀释对犬急性心肌梗塞左室功能的改善作用

在麻醉开胸纯氧呼吸状态下的犬急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型上，观察以右旋糖酐４０在不同时间（ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ和ＡＭＩ后３０ｍｉｎ）行等容血液稀释对犬ＡＭＩ６ｈ内左室功能（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ）的改善作用。结果表明：ＡＭＩ后３０ｍｉｎ行血液稀释可使＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ行血液稀释不仅使ＡＭＩ后＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高，ＬＶＳＰ与－ｄｐ／ｄｔｍａｘ也明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①不同时间行等容血液稀释对犬ＡＭＩ后左室收缩功能均有改善作用；②提前稀释血液不仅改善左室收缩功能，也能改善左室舒张功能。     

红景天甙、酮对大鼠心血管功能的影响

本实验采用红景天的有效提取成分，红景天甙和酮，分别由股静脉给药，观察其对大白鼠ＨＲ、ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、＋ｄｐ／─ｄｔ＿（ｍａｘ）、一ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）和ＢＰ６个心功能指标的影响。结果表明静脉注射８ｍｇ红景天甙、７ｍｇ红景天酮都能短时间地显著降低大鼠的ＬＶＥＤＰ和ＢＰ（Ｐ＜０．０５）。提示红景天甙和酮均能降低心脏的前后负荷，改善心脏功能。     

异丙酚,硫贲妥钠对大鼠的血流动力学影响

取３００～４５０ｇ雄性大鼠１４只，随机分为两组，每组７只。Ⅰ组静脉注射１．０％硫贲妥钠３１．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组静脉注射１．０％异丙酚１２．５ｍｇ／ｋｇ，记录给药后不同时期ＨＲ、ＭＡＲ、±ｄｐ／ｄｔ变化。结果显示，给药后ＨＲ、ＭＡＰ、±ｄｐ／ｄｔ均较同组给药前明显降低，除给药后８ｍｉｎⅡ组ＭＡＰ较同时期Ⅰ组明显降低外，其它各时期、各观察指标两组间均无显著性差异。±ｄｐ／ｄｔ降低提示异丙酚与等效剂量硫贲妥钠对心肌收缩性有相同程度的抑制作用。     

γ－氨基丁酸及神经肽Y对豚鼠血流动力学的影响

γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）１０ｍｇ／ｋｇ静脉注射使豚鼠的收缩压（ＳＡＰ）、舒张压（ＤＡＰ）迅速下降，与给药前比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５和＜０．０１），而左室压最大变化速度（±ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ））和左室舒末压（ＬＶＥＤＰ）也有所下降，但无显著差异．神经肽Ｙ（ＮＰＹ）０．２μｇ／ｋｇ静脉注射，可使以上心功能指标迅速上升（Ｐ＜０．０１），但持续时间较短，１０ｍｉｎ即恢复正常，预先给予ＧＡＢＡ３０ｍｉｎ后，再注射ＮＰＹ，其正性作用未见减弱，提示外周ＧＡＢＡ对ＮＰＹ无直接拮抗作用．     

心律平,胺碘酮及安搏律定单用及合用抗乌头碱诱发心律失常？…

目的 研究小剂量心律平，胺碘酮，安搏律定三药合用抗心律失常作用。方法 舌下ｉｖ乌头碱（Ａｃ）诱发大鼠心律失常，观察心律平（Ｐｒｏ）胺碘酮（Ａｍｉ）安搏律定（Ａｐｒ）单用及合用对心律失常的作用。结果 每日单独使用Ｐｒｏ１２０ｍｇ·ｋｇ＾－１，Ａｍｉ４０ｍｇ·ｋｇ＾－１，Ａｐｒ２０ｍｇ·ｋｇ＾－１可推迟Ａｃ诱发的室性心律失常时间及缩短其持椟续时间，而Ｐｒｐ４０ｍｇ·ｋｇ＾－１，Ａｍｉ２０ｍｇ·ｋｇ＾－     

异丙酚对大鼠心肌收缩性影响的实验研究

取３００～４５０ｇ雄性大鼠２１只，随机分为三组，每组７只。Ⅰ组静脉注射１．０％硫贲妥钠３．１５ｍｇ／１００ｇ，Ⅱ组和Ⅲ组分别静脉注射１．０％异丙酚１．０ｍｇ／１００ｇ和１．５７５ｍｇ／１００ｇ，记录给药后不同时期ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ变化。结果：静脉注射异丙酚后，ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ均较同组给药前明显降低，其降低程度随异丙酚剂量增加而增加。与等效剂量的硫贲妥钠（Ⅰ组）相比，Ⅱ组下降幅度与硫贲妥钠相似，Ⅲ组较硫贲妥钠明显。±ｄｐ／ｄｔ降低提示异丙酚对大鼠心肌收缩性有抑制作用，其作用呈明显剂量相关性。     

心律平、胺碘酮及安搏律定单用及合用抗乌头碱诱发心律失常的作用

目的研究小剂量心律平、胺碘酮、安搏律定三药合用抗心律失常作用。方法舌下ｉｖ乌头碱（Ａｃ）诱发大鼠心律失常，观察心律平（Ｐｒｏ）、胺碘酮（Ａｍｉ）、安搏律定（Ａｐｒ）单用及合用对心律失常的作用。结果每日单独使用Ｐｒｏ１２０ｍｇ·ｋｇ－１、Ａｍｉ４０ｍｇ·ｋｇ－１、Ａｐｒ２０ｍｇ·ｋｇ－１可推迟Ａｃ诱发的室性心律失常出现时间及缩短其持续时间；而Ｐｒｏ４０ｍｇ·ｋｇ－１、Ａｍｉ２０ｍｇ·ｋｇ－１、Ａｐｒ４ｍｇ·ｋｇ－１无显著抗心律失常作用；联合应用Ｐｒｏ２６０ｍｇ·ｋｇ－１、Ａｍｉ１３０ｍｇ·ｋｇ－１及Ａｐｒ２６ｍｇ·ｋｇ－１则有显著抗心律失常作用。结论三药联合应用不仅可保持一定疗效，也可大大减少各药剂量。     

国产非洛地平对麻醉大鼠血流动力学的影响

研究国产非洛地平对麻醉大鼠血流动力学的影响，并与硝苯地平相比较，结果发现，国产非洛地平可使收缩压，舒张压和平均动脉压下降，其中ＤＢＰ下降最显著，降压时伴ｔ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ明显缩短，而反映心肌收缩性能的ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ，Ｖｐｍ和Ｖｍａｘ无明显改变；硝苯地平降压时，ｄｐ／ｄｔ，ｍａｘ，Ｖｐｍ和Ｖｍａｘ同时减少。     

右心室收缩功能与诱发压力感受性反射

家兔２０只经麻醉、制动、人工呼吸后，增／减颈动脉窦压力感受器（ＣＳＢ）的刺激，诱发颈动脉窦压力感受性反射（ＣＳＢＲ）。结果：①增强ＣＳＢ的刺激，ＬＶＳＰ、ＲＶＳＰ、ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ－ｄｐ／ｄｔ减小；减弱ＣＳＢ的刺激，上述指标增加（Ｐ均〈０．０１）；②右心室动力学指标的变化与左心室动力学指标及ＭＡＰ的变动值，经统计学分析不相关；③ＣＳ     

223例289次永久性心脏起搏的故障、并发症及其处理

本文报告1982年6月至1992年5月经静脉埋藏式心脏起搏的故障、并发症及其处理,并作分析讨论。     

体外膜肺氧合在心脏手术后心肺复苏困难患者的应用

目的评价体外膜肺氧合(ECMO)在心脏手术后心肺复苏困难患者的应用效果。方法 2011年1月至2013年8月,27例成年心脏手术后心脏骤停患者因心肺复苏困难应用ECMO救治,男性19例,女性8例,年龄42~76(60±8)岁,其中冠状动脉旁路移植术20例,瓣膜手术5例,心包剥脱术及房颤射频消融术各1例。全部患者均经应用药物、实施电除颤及心脏按压等措施抢救无效紧急建立ECMO辅助。结果 27例患者心肺复苏(CPR)时间35~190 min(中位时间90min),ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律,ECMO辅助时间13.5~207 h(中位时间95 h),监护室停留时间1~20 d(中位时间7 d)。21例(77.8%)患者成功撤离ECMO辅助,其中13例(48.1%)存活出院。6例患者未脱离ECMO,8例成功脱机后因中枢神经系统损伤或感染诱发多器官功能衰竭死亡。ECMO辅助24 h后患者平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、正性肌力药物评分(IS)及左室射血分数(LVEF)等指标持续好转。存活组与死亡组之间在年龄、肾功能衰竭需透析(CRRT)治疗人数、复苏后即刻MAP以及复苏72 h后IS、LVEF等方面存在显著性差异。结论 ECMO可以提供紧急循环支持,挽救部分成年心脏术后心脏骤停而常规方法复苏困难的患者的生命,积极防治多脏器功能衰竭及脑损伤对改善预后有益。     

长期吸烟对心脏结构和静息心功能的影响

探讨正常万年 群长期吸烟者心脏解剖结构和功能变化及可能的参与因素，以超声心动图检查一组确无心血管系统疾病及其它相关严重疾病的３０例长年吸烟和５２例除性别构成外，年龄、体重指数、血压水平相匹配但不吸烟的正常健康成人心脏结构和功能指标；以协方差分析校正性别构成不均衡，以及年龄、收缩压、舒张压、体重指数可能的影响后进行对比分析和相关分析。结果：长期吸烟者一些心脏解剖及收缩功能指标与吸烟程度间存在显著性相     

FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用

目的通过应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测心功能不全患者的血流动力学参数的比较,探讨FloTrac/Vigileo心排量监测仪的准确性。方法选择2008年10月～2011年8月入住的心功能不全(心功能IV级)患者32例,同时应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测患者的血流动力学参数,将两种方法所得结果进行相关性分析。结果 FloTrac/Vigileo心排量监测仪所获得的心输出量和心脏指数与肺动脉漂浮导管所获得的结果具有很好的相关性(r值分比为0.74,0.69,P<0.01)。结论 FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管技术监测的血流动力学参数具有良好的相关性,并且具有简单、微创的优点,可用于临床上动态观察心功能不全患者血流动力学参数的变化。     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用体会

目的探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用情况。方法对2002年以来11例应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例做回顾性研究。结果在应用大剂量肾上腺素后心肺复苏成功率明显提高达73%。结论目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,不能使骤停的心脏都复跳,建议使用大剂量肾上腺素。     

妊娠合并心脏病45例临床分析

目的：探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。方法：对我院2002年1月～2007年12月间45例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心律失常的发生率最高（13例,28.89%）,其次为先天性心脏病（12例,26.67%）。②妊娠合并心脏病孕产妇病死率为4.44%（2/45）,死亡专率为27.81/10万（2/7190）。③心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,围生儿死亡率明显增加（P〈0.01）。④分娩方式：经阴道自然分娩8例,占18.18%;阴道手术助产2例,占4.55%;剖宫产34例,占77.27%。结论：45例妊娠合并心脏病患者中,心律失常的发生率最高,心功能Ⅳ级患者围生儿死亡率明显增加,分娩方式的选择以剖宫产为主。     

呼吸困难患者NT-proBNP浓度监测的临床价值研究

目的探究肺源性与心源性呼吸困难患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度监测的临床价值，为呼吸困难患者的病因鉴别提供切实有效的依据。方法将2014年1月至2015年1月以呼吸困难为首要症状的194例患者分为两组，肺源性呼吸困难组（Ⅰ组，104例）及心源性呼吸困难组（Ⅱ组，90例），100例同期常规体检者为对照组，以酶联免疫吸附法（ELISA法）分别测量3组受试者血浆中NT-proBNP的浓度，并进行比较分析。结果3组受试者比较，对照组血浆NT-proBNP浓度（356.0±66.8）pg/ml最低，Ⅰ组NT-proBNP浓度（453.0±89.5）pg/ml次之，Ⅱ组NT-proBNP浓度（3012.0±196.0）pg/ml最高，3组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。Ⅱ组中年龄越大、心功能分级越高的患者血浆NT-proBNP浓度高于年龄较轻、心功能分级较低的患者（均P＜0.05）。结论对血浆中NT-proBNP浓度的监测有助于急诊医师快速、准确地鉴别呼吸困难患者的病因；NT-proBNP浓度在评价患者的心功能方面具有较高的临床推广价值。     

26例心脏占位病变的诊断与外科治疗

目的总结心脏占位病变外科手术治疗的效果,探讨临床诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析26例心脏占位病变患者的临床资料,男10例,女16例,黏液瘤18例(69.2%),血栓4例(15.4%),恶性肿瘤4例(15.4%)。结果本组围手术期无患者死亡,随访22例,随访时间4个月～11年。黏液瘤组复发率5.6%(1/18),无远期死亡。血栓组远期死亡1例,恶性肿瘤组无远期生存。结论外科手术是治疗心脏良性肿物的首选方法,手术效果取决于肿物的病理分型及累及范围。     

108例食道调搏的临床应用评价

目的：评价食道调搏的临床应用价值。方法：对１０７例患者进行食道心房调搏检查,对１例心脏停搏患者施行食道左心室起搏。结果：１０８例中有７８例异常。其中迷走神经张力过高致窦缓２８例,预激综合征及预激综合征引起房室折返性心动过速１８例,房内折返搏动１３例,心脏负荷试验阳性３例,心脏停搏１例,其他１５例。结论：经食管心脏起搏技术是一有效简便的电生理检查方法,还能有效地中止折返型室上性心动过速,便于在基层医院推广使用。     

21例永久心脏起搏器的临床应用

报告２１例永久心脏起搏器临床应用情况，并对有关起搏适应症、起搏方式、植入方式及并发症等进行分析讨论。