射频消融治疗儿童室上性心动过速的应用体会

目的　旨在探讨射频消融(RFCA)在治疗儿童室上性心动过速(SVT)中的应用价值。方法　我院自1998年8月～1999年12月用RFCA治疗小儿SVT共9例,其中男7例,女2例。年龄8～14岁。经检查无器质性心脏病。在骶管或局部麻醉下,经皮穿刺右颈内静脉、股静脉、股动脉插入四极电极导管,先行心内电生理检查明确心律失常电生理机制,后以大头导管精确定位标测,最后从小电能开始RF放电直至有效消融成功。结果　心内电生理检查结果示显性预激综合征6例(3例右侧,3例左侧),右侧隐匿性预激综合征1例,房室结双径路1例,持续性房室交界区反复性心动过速(PJRT)1例。RFCA治疗9例SVT,8例根治,1例复发,无严重并发症发生。结论　RFCA治疗儿童SVT疗效确切,创伤小,可重复应用。对顽固性SVT病儿,需终身服抗心律失常药物及影响儿童学习者通过RFCA可得到根治。然RFCA对幼小婴儿心肌的长远影响尚待积累更多的资料。     

68例小儿室上性心动过速射频消融治疗体会

目的 探讨射频导管消融术(RFCA)治疗小儿室上性心动过速(SVT)的疗效及安全性.方法 6对我院68例～15岁的SVT患儿进行心内电生理检测,确定SVT心内电生理机制类型,进行RFCA.结果 68例SVT中,房室结双径路30例(44.1%),房室旁路38例(55.9%).采用左侧旁路21例,右侧旁路15例,左、右双侧旁路2例.全部进行RFCA,即时手术成功率达100%,全部无严重并发症.术后随访,6个月内有4例患儿SVT复发,总复发率为5.9%,第2次消融均获得成功,随访1年无再发.1例并发心动过速性心肌病的患儿,RFCA后心脏各项指标恢复正常.结论 RFCA对小儿SVT的治疗是有效和安全的;对＜10岁的患儿,在RFCA中行全身麻醉可确保手术顺利进行并增加安全性.心动过速性心肌病患儿经早期RFCA治疗是可逆的.     

射频消融治疗儿童室上性心动过速

目的 :探讨射频消融 （RFCA）在治疗儿童室上性心动过速 （SVT）中的应用价值。方法 :回顾分析唐都院近 5年接受 RFCA治疗的 4 9例患儿的疗效。结果 :房室折返性心动过速 （AVRT） 38例 ,占 77.6 % ;其中左侧房室旁路2 9例 ,右侧房室旁路 9例 ,房室结折返性心动过速 （AVNRT） 11例 ,占 2 2 .4 %。全部消融成功。术后无 1例复发 ,亦无严重并发症。结论 ;AVRT和 AVNRT是儿童 SVT中最常见类型 ;RFCA是治疗儿童 SVT安全、有效的方法     

特发性室性心动过速与宽QRS室上性心动过速的诊断和射频消融治疗

目的报道特发性室性心动过速(IVT)和宽QRS室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断和射频消融术(RFCA)结果.     

射频消融治疗室上性心动过速333例临床分析

目的 总结射频电流导管消融(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法 采用RFCA治疗SVT333例。结果总成功率为97.3%,其中旁道参与的SVT 216例,离断207条,成功率95.8%;房室结折返心动过速(AVNRT)117例,阻断慢径117例,成功率100%;2例出现并发症。随访半年,9例SVT复发(2.7%),再次接受RFCA后获成功。结论 射频消融为治疗SVT的一种安全有效的方法。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速

目的 总结12例射频消融术(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法 用RFCA技术治疗难治性SVT。结果 房室折返性心动过速9例，共10条旁道皆消融成功，成功率100％，房室结折返性心动过速(AVNT)3例，成功率100％，本组无1例严重并发症，随访2个月—10个月，无1例复发。结论 RFCA为治疗SVT安全有效方法，有条件基层医院可以开展此项技术。     

儿童室上性心动过速的射频消融治疗

采用射频消融(RFCA)治疗成人室上性心动过速(SVT)是一项成功率高、并发症少，较为成熟的技术。但把此项技术应用于儿童患者，其安全性及疗效尚在进一步研究和观察中。因为儿童正处于生长发育段，其适应证、心脏解剖、对X线的耐受性等有其自身特点，现反我院自1995年开展RFCA以来成功消融的12例儿童(年龄≤14岁)患者的资料分析如下。     

射频消融术的适应证和并发症

射频消融术(RFCA)的开展始于90年代初。目前对阵发的折返性室上性心动过速(SVT)通常选用RFCA治疗。其优点为:不     

射频消融术治疗室上速的频谱心电图改变

本文对12例经射频消融术(RFCA)治疗的室上速(SVT)患者术前、术后24小时内的频谱心电图(FCG)进行观察分析。结果表明.预激(W-P-W)与房室结双径路(DP)所致SVT患者在FEG上的异常参数主要为自功率谱:1/2;自相关函数:RLY与TVY;相干函数:CP。经RFCA后。能改善术前异常的参数。     

射频消融房室结折返性心动过速401例临床分析

射频消融术 (RFCA)为治疗室上性心动过速(SVT)的一种最有效方法 ,房室结折返性心动过速(AVNRT)是SVT中最常见的一种。本文总结了 40 1例AVNRT的RFCA资料 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 995～ 2 0 0 3年在我院心内科行RFCA治疗的AVNRT患者共 40 1例 ,男 1 32例 ,女 2 69例 ,年龄 9～ 86( 4 6.5± 1 6.7)岁 ,均有频繁的SVT史 ,且药物不能预防发作 ;心动过速时均有心悸、头晕等症状。入院后予体检、X线胸片及超声心动图检查 ,2例Ebstein畸形 ,1例风湿性瓣膜病 ,其余心脏结构和功能基本正常。操作方法 :①先行心内电生理检查 ,…     

儿童室上性心动过速的射频导管消融治疗

随着射频导管消融治疗成年人室上性心动过速（SVT）的极大成功、儿童SVT的消融治疗亦在国内外逐渐开展。目前，国内较大系列的儿童SVT消融治疗的报道不多。射频消融治疗的有效性和安全性等相关问题尚待探讨。     

儿童及青少年患者快速性心律失常的射频消融治疗

目的 :观察射频消融术 （RFCA）在儿童及青少年快速性心律失常治疗中的成功率及安全性。方法 :西京医院住院行RFCA治疗的 14 8例患者 （其中右侧显性旁道并发左侧隐匿旁道者 2例 ,左侧隐匿旁道并发AVNRT者 1例 ） ,年龄 14 .1± 2 .3（6～ 18）岁 ,病史 2 .6± 2 .5 （0 .1～ 12 ）年。室上性心动过速 （SVT） 14 1例 ;特发性室性心动过速 （IVT） 7例。结果 :房室折返型心动过速 （AVRT） 93例 ,房室结折返型心动过速 （AVNRT） 5 1例 ,特发性室性心动过速 （IVT） 7例。RFCA成功率 93.4 % ,其中AVRT左侧旁道、AVNRT成功率达 97%、96 %。复发 11例再次消融均成功。术后无手术相关并发症。结论 :RFCA是治疗儿童及青少年快速性心律失常安全、有效方法。     

房室旁道经导管射频消融后复发及对策

射频消融术(RFCA)现已广泛应用于治疗多种心律失常，其中对折返性室上性心动过速(SVT)的疗效尤为肯定。随着电生理技术及导管技术的进步，目前SVT成功率超过98％。但部分消融成功患者在术后一段时间内复发。作者将对预激综合征，房室旁道经导管射频消融后复发病例的特点及对策进行探讨。     

射频消融治疗室上速对QT离散度的影响

采用射顿消融(RFCD)前后自身对照的方法.测定20例室上速(SVT)患者心肌酶谱及QT离散度(QTcd)。结果.血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CK-MB).乳酸脱氢酶(LDH)在RFCA后显著升高(P<0.05).RFcA后的QTcd亦较术前显著延长(P<0.01)。2周后QTcd恢复至术前水平。结论:RFCA可引起一过性的QTcd延长。     

曲美他嗪对射频消融术中心肌损伤的干预作用

目的探讨曲美他嗪对室上性心动过速(SVT)射频消融术(RFCA)中心肌损伤的保护作用及其可能机制。方法将153例SVT行RFCA术病人随机分为曲美他嗪干预组(76例)及对照组(77例),所有病人分别于射频消融术前及术后即刻、6 h、12 h、24h、48 h、72 h采静脉血,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变。结果与对照组相比,治疗组射频消融术后血清CK-MB及cTnI均有所降低,心肌MDA显著降低(P0.05),SOD显著增高(P0.05)。结论曲美他嗪对射频消融术中心肌损伤有保护作用,其机制可能与曲美他嗪能减少氧自由基产生等作用有关。     

合并心脏血管畸形的阵发性室上性心动过速的射频导管消融

对 8例心脏血管畸形合并室上性心动过速 (SVT)的患者进行了射频导管消融 (RFCA) ,其中 2例合并布 加氏综合征 ,1例肥厚型梗阻性心肌病 ,1例房间隔缺损 ,1例完全型矫正型大动脉转位 ,2例Ebstein畸形 ,1例二尖瓣重度狭窄。这 8例SVT心内电图与普通病例相比基本相同 ,但因心脏或大血管畸形 ,故操作过程有其特殊性。结果 :上述 8例患者全部消融成功 ,其中SVT合并完全型矫正型大动脉转位患者 2个月后心动过速复发 ,再次消融成功。对合并的心脏血管畸形除 1例Ebstein畸形和 1例完全型矫正型大动脉转位患者未接受进一步治疗外 ,其余均根据适应证进行了相应手术 ,2例布 加氏综合征进行了球囊扩张术 ,1例肥厚型梗阻性心肌病行室间隔化学消融术 ,1例房间隔缺损实施了Amplatzer伞闭术 ,1例Ebstein畸形行房化心室折叠术 ,1例二尖瓣重度狭窄患者行二尖瓣球囊成形术。结论 :合并心脏血管畸形的SVT进行RFCA安全、有效。     

腺苷能安全快速地终止小儿室上性心动过速

腺苷(adenosine)是一种内源性的嘌呤核苷酸.它可有效地阻滞房室结传导,故主要用于治疗与房室结有关的室上性心动过速(SVT).小儿的SVT 多为房室折返(常包含附加径路)冲动形成所致,故为腺苷的适应症.作者选用的受试对象为有严重 SVT、并伴有心衰的新生儿(33孕周产后28天、39孕周产后44天,足月产后7天)和一个10岁儿童.在使用腺苷前,首先排除哮喘和应用潘生丁及茶碱类药物治疗者,     

超速终止室上速转为房颤2例

超速终止室上速(SVT)转为房颤(Af)的报道甚少。我院对18例SVT行食道心房调搏治疗时,突然转为Af者两例,现报告如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的观察及护理

射频消融(RFCA)是近年来根治阵发性室上性心动过速(SVT)的一种安全有效的技术。我院自1995年底开展RF-CA治疗SVT 85例,均获成功。现介绍观察与护理体会如下: 一、临床资料 本组85例患者中,男48例,女37例,年龄17～68岁,平均46.8岁,病程1～26年,85例患者均有反复发作的心动过速史,曾用过1～4种抗心律失常药物效果不佳。其中左侧显性旁道32例,左     

经导管射频消融治疗小儿室上性心动过速

经导管射频消融 (RFCA)于 1986年成功用于临床房室折返性心动过速 (AVRT)的治疗 ,1991年始国内外广泛应用于临床。目前 ,已成为儿童室上性心动过速 (SVT)的主要根治手段 ,其成功率高 ,安全可靠 ,并发症少 ,复发率低。1　射频能量1.1　射频能量的物理特性　射频电流为一种高频交流电 ,频率范围为 0 .1～ 1.5 MHz。根据其输出形式、电压、波形和功率输出的不同 ,射频电流可达到三种不同的物理效应 :1电切割作用 :射频电流对组织产生电火花和切割作用。 2电凝血作用 :主要是电火花造成组织的炭化及大量凝血。 3电干燥作用 :即低能量的电…