重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并间歇Ⅲ度房室传导阻滞1例

男性 ,4 8岁。因发现血压升高 3年入院。患者 3年前因头晕测血压升高 ,最高达 180 /110mmHg ,先后服用多种降压药 ,血压未监测 ,2年前住我院明确诊断为原发性高血压 ,予硝苯地平10mgtid、阿替洛尔 5 0mgbid口服至今 ,血压基本控制正常。近 1月来自觉头胀 ,测血压 14 0～ 170 /90 - 110mmHg ,为进一步调整血压予收入我院高血压科。既往曾查OGTT示糖耐量减退 ,间断服用二甲双胍。否认肾炎史、外伤史及药物食物过敏史。无手术史及高血压家族史。入院查体 :神清 ,BP14 0 / 90mmHg。颈软 ,甲状腺不大。颈动脉听诊未闻及血管杂音。双肺呼吸音…     

麝香保心丸致味觉障碍1例

患者,男,65岁.因反复发作胸闷痛1个月,2011年2月10日入院.既往有冠心病、劳力型心绞痛、原发性高血压史.无药物过敏史.体检:体温36.5℃,脉搏70次·min-1,呼吸率20次·min-1,血压(BP)150/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神清,精神尚可,颈软,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,神经系统检查正常.实验室检查:血、尿常规正常,血生化正常.心电图:ST-T改变.心脏彩超:左室舒张功能下降.胸部X线片:肺纹理增多.     

足月妊娠分娩后并发肝包膜下血肿破裂一例报告

患者 23岁,宫内孕第一胎。主因孕36 3/7周,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),全身浮肿,视物不清5天,头痛1天,于1987年1月21日入院。既往无高血压及肝炎史。其父母均患高血压。查体:血压180/120mmHg,神清合作,自动体位。     

复杂心脏传导阻滞心电图1例分析

1 病例介绍 患者,女,54岁,因"间歇性头昏、眼花、心悸半月,晕厥2次"入院.病前4天曾受凉感冒.既往无类似发作,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.5℃,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,咽部不充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率45次/分,律不齐,各瓣膜听诊区均未闻及杂音,双下肢无水肿.     

肾上腺神经纤维瘤一例报告

1 病例报告 患者 男,51岁。主因查体B超检查发现右肾上腺区肿物,于1997年9月25日收入院。患者平时有高血压、冠心病史。入院后查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏76次/分,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛,腹部未及肿物,双肾区无隆起,无叩击痛。生化检查和内分泌检查均未见异常。B超示:右肾上方实性肿物,大小     

以发作性昏厥伴Q-T延长为表现的急性脑出血1例

患者女,71岁。因头昏、头痛、乏力1小时伴昏厥1次于1997年6月16日入院。既往有高血压病史,无昏厥史。原心电图检查示窦性心律,室率80次/分,电轴左偏-53°,左前分支传导阻滞。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,血压28/14kPa,颈无抵抗,心肺、腹及神经系统未见异常。入院20分钟左右突     

阿立哌唑致白细胞和中性粒细胞减少1例

<正>1 病例介绍患者，女，55岁，身高160 cm, 体质量48 kg。2021年10月20日主因“情绪差伴轻生观念2年”入院，诊断为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作。既往慢性咽炎病史10年，偶有咳嗽。否认传染病史及食物药物过敏史。入院检查：体温36.4 ℃ ,脉搏85次·min^-1,呼吸21次·min^-1,血压125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体检未见明显异常。 精神检查：患者意识清晰，定向力完整，     

特发性高钙尿症1例

男 ,11岁。因反复发作性肉眼血尿 1年入院。近 1年来患儿常出现肉眼血尿 ,无发热、腰痛、排尿困难及浮肿。每次持续 1～ 2d ,经服PPA后血尿消失 ,未行系统诊治。平时无应用氨基苷类及非甾体抗炎药物史 ,家族中无结石及血尿患者。查体 :血压 10 5 / 75mmHg。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,咽不红 ,扁桃体不肿大 ,心肺腹无特殊 ,尿道口无红肿及异常分泌物。辅助检查 :尿常规示 :潜血 ( ) ,白细胞 (± )。镜检 :RBC 2 /HP ,WBC 0～ 2 /HP。入院诊断 :血尿原因待查。入院后检查血常规、血沉、抗“O”、肝功能、肾功能、血生化均正常 ,乙肝五…     

注射用丹参多酚酸盐致中性粒细胞减少1例

1病例介绍,患者,男,62岁,身高168 cm,体质量73 kg。2020年12月3日因“手脚麻木,左下肢活动障碍10余天”入我院老年科(神经内科)。既往病史:原发性高血压、2型糖尿病多年,自述规律使用药物,血压和血糖控制良好;否认传染病史和药物过敏史。入院体检:体温36.7℃,脉搏88次·min-1,呼吸21次·min^-1,血压145/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

心律平致室上性心动过速1例

患者男性,67岁,因反复头昏17年,劳力性心慌气促3月于1999年3月19日10点入院.入院前2天门诊EKG示频发多源性交界性早搏,左室高电压,拟“高血压性心脏病伴心律失常”予慢心律0.2 g,1日3次,ATP 20 mg,1日3次治疗,症状无减来诊.查体:血压180/90 mmHg,慢性病容,双眼角膜缘未见老年环.心脏向左轻度扩大,心率76次/分,早搏8～10次/分,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.实验室检查:血糖、血脂、电解质正常.多普勒超声:左室稍扩大(56 mm),左室假腱索.X线胸片:主动脉扭曲,心影呈主动脉型,左心缘丰满.EKG示频发多源交界性早搏,左室高电压,T波改变.入院诊断:原发性高血压(Ⅲ期),高血压性心脏病,心脏扩大,心功能Ⅱ级,心律失常.入院后用心律平(江     

17α-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>1病历摘要患者,性别女,15岁,因"反复发作头昏、头痛、乏力4年余"于2007年12月入院。2003年初出现不明原因头昏、头痛,活动后加重,8月份跳绳时突发剧烈头痛,双下肢无力不能站立,当时意识清楚,无抽搐及大小便失禁。送当地医院测血压180/120mmHg,头颅CT示"右侧基底节腔梗",予"雅施达4mg/天",血压控制在130/80mmHg左右出院。出院后反复多次出现头昏、头痛症状,血压波动在150~180/90~140mmHg。2004年10月我院门诊行B超示"双侧肾     

脑出血并发下壁心肌梗死1例

病例介绍:男性,55岁,主因头昏头痛3小时、呕吐伴右侧肢体活动障碍1小时人院.既往有"高血压"病史,无心脏病史.入院查体:体温37.2℃,血压192/105 mmHg,脉搏80次/分,呼吸20次/分.神智清楚,对答切题.双瞳孔等大等圆.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

尼莫地平注射液致严重不良反应1例

患者女,65岁,汉族,因头痛、恶心、呕吐4h入院,既往有高血压病史10年。入院查:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),背入病房,神志清楚,检查合作,颈项强直,心肺及神经系统检查均无异常。入院后心电图示:①窦性心律;②左室高电压;③QTC延长。血脂、肝功能、肾功能、血糖检查结果均正常。脑部CT检查后,诊断为:①蛛网膜下腔出血;②高血压Ⅲ级,高危。入院后主要给予脱水、预防感染、降压治疗。在治疗过程中密切注意电解质情况,防止电解质紊乱,并给予其他对症支持治疗。患者经上述治疗,病情一直稳定,血压稳定在(130～140)/(80～90)mmHg之间。入院…     

藻酸双酯钠致过敏性休克2例

<正> 藻酸双酯钠(多糖硫酸酯,PSS)为青岛第三制药厂生产,属酸性粘多糖,类肝素药物。国内广泛用于防治缺血性心、脑血管疾病。现将我们遇到2例该药所致的过敏性休克报道如下。 例1,男性,55yr,因发作性头痛,头晕10余年,加重伴左侧肢体酸麻无力、口角流涎20d入院。平时血压波动于17.3-20/12-14.6kPa(130-150/90-110mmHg)之间,有低分子右旋糖酐及磺胺药过敏史。查体:血压18.6/14.6kPa(140/110mmHg),眼睑无浮肿,结膜无充血;双肺呼吸音     

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁。因头昏、头晕、乏力1d,于2003年5月28日入院。既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史。初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化。入院时BP200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予依那普利10mg,qd,氢氯噻嗪12.5mg,bid,po治疗。入院次日上午8时,BP:150/90mmHg。上午9时,给予静滴烟酸占替诺氯化钠注射液治疗。输入药液约15ml时,患者突然胸闷、气促、出大汗,随即神志不清。查体:BP50/0mmHg,神志恍惚,烦躁,呼吸气促,脉细弱,口唇紫绀,四肢厥冷,HR110次·min-1,心律齐,心音低钝。根据病情及体征诊断为烟酸占替诺氯化钠注射液致…     

鼻眼净中毒1例报告

1　病例报告 患者,男性,16岁,住院号:1369,于1988年11月5日入院。患者因鼻塞误服0.05％盐酸萘唑淋10ml,10分钟后头昏、头痛、心悸、胸闷、无恶心、无呕吐。既往健,无心脏病及高血压病史。入院检查:体温36℃,呼吸20次/min,血压150/120mmHg。面色苍白,神志清。瞳孔4mm。心界不大,心率45次/min,节律齐,各瓣膜未闻及杂音。肺未见异常。腹     

单纯性左肺动脉缺如二例

<正>例1:女,20岁,因宫内妊娠33周伴发作性呼吸困难,咳嗽、痰中带血丝1周于2012年2月13日入院。患者既往体健。1周前无明显诱因出现活动后气促、咳嗽、咳黄黏痰伴痰中带血,无发热。入院查体:体温36.5℃,血压116/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/min,神志清楚,口唇中度     

乙醋谷胺致休克2例

例1,男,65岁。因进行性记忆力减退2个月入院。既往有原发性高血压史10a,未正规服药治疗。体检:血压165/90mmHg(1mmHg=0133kPa)。近期记忆力减退,计算力、空间定向力障碍,脑神经检查正常,四肢肌力正常,肌张力稍高,巴宾斯基征( )。颅脑CT:两侧脑室上外方低密度灶,边缘不清,基