脑出血患者血清C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白水平和脑出血患者病情及预后的关系。方法:发病24h内的脑出血患者68例,正常对照组60例,测定两组血清C反应蛋白含量,进行比较分析。结果:脑出血患者发病后24h内血清C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);重症组患者发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于轻症组患者(P<0.05);预后不良组发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于预后良好组患者(P<0.01)。结论:脑出血患者发病早期血清C反应蛋白水平与病情严重程度、及预后有相关性。提示血清C反应蛋白可以作为反映脑出血患者病情严重程度及判断预后的生物学指标。     

术前血清超敏C反应蛋白测定对评估子宫内膜癌预后的价值

目的 探讨术前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平是否可作为评价子宫内膜癌患者预后的因素.方法 对2005年9月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科初始治疗方式为手术治疗的110例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,分析术前血清hs-CRP水平与临床病理参数、无瘤生存期及总生存期的相关性.结果 患者术前血清hs-CRP平均水平为5.58 mg/L(0.02 ～ 140.54 mg/L),其与肿瘤分期(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.05)、患者年龄(P＜0.05)有关,而与肿瘤的分化程度、脉管癌栓及组织学类型均无关(均P＞0.05).单因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度、术后辅助治疗及hs-CRP水平与子宫内膜癌患者的无瘤生存期及总生存期相关;多因素分析显示仅肿瘤分期及hs-CRP水平与无瘤生存期及总生存期有关.秩和相关分析结果显示,术前血清hs-CRP与CA125呈正相关(P＜0.01).结论 术前血清hs-CRP水平有望作为判断子宫内膜癌预后的有价值的指标,但其价值需要进一步评估.     

颅脑损伤急性期患者的血糖和血乳酸脱氢酶及C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤急性期患者空腹血糖、乳酸脱氢酶及C反应蛋白(CRP)的水平变化,并探讨其临床意义,旨在为临床工作提供支持.方法 选取130例颅脑损伤急性期患者(观察组)和70例正常体检成人(对照组),检测其空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平,比较两组受检者的空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平.根据CT图像计分,将130例患者分为轻+中型和重型,比较不同CT图像计分患者空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平.比较不同预后患者空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平.结果 观察组的空腹血糖、乳酸脱氢酶和CRP的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CT图像计分重型颅脑损伤患者的空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平均明显高于轻、中型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡患者的空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤急性期患者空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP的水平增高,早期联合检测血糖、乳酸脱氢酶及CRP可能对判断患者预后和指导临床治疗有重要价值.     

早期乳酸清除率判断危重患儿预后的临床意义

目的初步探讨早期血乳酸清除率在危重患儿预后判断中的作用。方法选择新乡医学院第一附属医院儿科重症监护病房(PICU)2010年5月至2012年5月收治的小儿危重病例评分(PCIS)<80分、存活时间>6 h的患儿。在患儿入住PICU 1 h内(治疗前)进行危重症评分,行动脉血气分析并测定血乳酸水平,治疗6 h再次观测上述指标,计算6 h乳酸清除率。根据预后将患儿分为存活组和死亡组,比较2组动脉血乳酸清除率与乳酸水平的差异。结果存活组和死亡组治疗前动脉血乳酸水平、PCIS比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间治疗后血乳酸水平和血乳酸清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率可作为危重患儿预后判断的一个良好指标。     

血清C反应蛋白与急性脑梗死患者预后的关系

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死患者预后的关系.方法:采用速率散射比浊法检测100例急性脑梗死患 者(实验组)血清CRP水平,并与75例健康人群(对照组)进行对照分析.结果:实验组治疗前CRP为(48.03±12.78) mg/L,明显高于对照组的(39.43±12.21) mg/L(P＜0.05),重型患者其CRP含量在接受治疗14 d后明显高于轻型以及中型患者(P＜0.05).结论:血清CRP可以作为判断急性脑梗死患者病情严重程度及预后的一个重要指标.     

肝病患者血清C反应蛋白的检测及其临床意义

血清Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是一种代表炎症的急性时相反应蛋白。在炎症、感染或急性组织损伤时 ,可显著升高 ,血清浓度可从 <1ｍｇ/Ｌ上升至 5 0 0ｍｇ/Ｌ(感染后 2 4及 4 8小时内 )。各种细胞因子 ,特别是ＩＬ - 6可刺激肝脏合成ＣＲＰ。ＣＲＰ具有激活补体、活化免疫细胞功能等特性 ,近来 ,一些作者报道了肝炎病人肝内ＣＲＰ的局部沉着 ,并认为各种肝脏疾病由于细胞因子的诱导作用不同 ,ＣＲＰ的含量有差异 ,为了探讨各种肝病患者。ＣＲＰ的临床意义 ,本文同时对各种肝病作了血清ＣＲＰ的检测 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :本文对…     

C反应蛋白和血清肌酸激酶水平对重度脓毒症患者预后评估的临床意义

目的:探讨C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的变化对重度脓毒症患者病情的判断及预后的意义。方法:测定226例重度脓毒症患者确诊后第1天及第7天的C反应蛋白、血清肌酸激酶水平和A-PACHEⅡ评分,按照预后分死亡组和存活组,采用t检验分析比较两组上述指标的变化。并做A-PACHEⅡ评分和C反应蛋白、血清肌酸激酶的相关性分析。结果:死亡组C反应蛋白、血清肌酸激酶水平明显高于存活组(P<0.05);C反应蛋白、血清肌酸激酶与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的监测对重度脓毒症患者预后的判断有指导意义。     

糖尿病患者血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

高敏C反应蛋白（HS—CRP）是一种非特异性炎性标志物，近年来发现其与糖尿病及其大血管并发症有关联，本研究旨在探讨血清HS—CRP与糖尿病的相关性，进一步了解血清HS-CRP在糖尿病发生后的价值。     

颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的动态变化及其临床意义

目的观察颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)浓度动态变化,探讨其在颅脑损伤分型及预后评估中的意义。方法比较90例颅脑损伤患者(观察组)和来我院体检的正常成年人30例(对照组)CRP情况;按格拉斯哥评分(GCS评分)将观察组分为轻型(29例)、中型(37例)及重型(24例)三组,应用速率放射比浊法对三组患者在颅脑损伤早期(6h内)及伤后第2～6天测定血清CRP浓度,结合临床表现及伤后1个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)对患者预后进行分析比较。结果观察组患者血清CRP浓度明显高于对照组(P<0.05)。轻型组、中型组及重型组患者血清CRP浓度差异存在显著性(P<0.05)。血清CRF浓度在颅脑损伤早期升高,轻型组多在2～3d内下降,中型组多在4～5d内下降,重型组持续保持较高水平。观察组预后良好与预后恶劣患者间血清CRP浓度比较差异存在显著性(P<0.05)。结论血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的指标,对病情判断、早期诊治继发性脑损害和评估预后有重要意义。     

超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭患者预后的临床意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（high—sensitivity C—reactive protein,hs—CRP）浓度对判断心力衰竭（heartfailure,HV）预后的作用。方法将97例心力衰竭患者按血清hs—CRP≤2．76mmol／L（平均值）组和hs—CRP〉2．76mmol／L组,对两组患者的无事件生存时间进行比较。结果hs—CRP大于平均值的患者心力衰竭事件发生率明显高于hs—CRP小于平均值的患者（P〈0．05）。在总体无事件生存的多因素分析中血清hs—CRP水平是影响预后的独立因素（P=O．018）。结论血清hs—CRP可作为心力衰竭预后判断的指标。     

C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及判断预后的价值

目的:测定急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对AP的诊断、严重程度和预后评价的临床意义。方法:检测30例AP患者人院后第1、3、7和14天外周血中CRP水平,并与20名健康人作对照研究。结果:AP组患者于入院第1天CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。重症AP组患者CRP水平高于轻症组,且伴有并发症的重症AP患者组CRP水平显著高于无并发症重症AP组(P<0.05)。另外,发现AP患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,若CRP水平持续不降,提示重症或并发症出现及预后差。结论:CRP可以反映AP的严重程度,并能够判断疾病的预后。     

急性脑梗死与血清 C反应蛋白、尿酸水平关系的分析

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）及尿酸与急性脑梗死的关系。方法将100例入院时NIHSS评分＞4分的急性脑梗死患者分为中度（4∽15分）及重度（＞15分）组,以119例同期健康体检者作为对照组,检测血清CRP及尿酸水平。结果脑梗死组患者血清CRP、尿酸水平均较对照组升高（P ＜0．01）,重度组脑梗死患者CRP水平较中度组明显升高（P ＜0．05）,但重度组女性患者尿酸水平较中度组明显降低（P ＜0．01）,中、重度组男性患者尿酸水平相比无统计学差异（P ＞0．05）。结论血清CRP及尿酸水平变化可能与脑梗死的发生存在相关性,且CRP水平与疾病严重程度相关,在女性患者中尿酸水平的升高可能对脑梗死患者具有一定的保护作用。     

血清C 反应蛋白在预测非创伤性急腹症的CT表现的价值

目的 探讨C 反应蛋白（CRP）急性期快速上升能否可靠预测非创伤性急腹症的CT 检查阳性表现。方法 收集CRP 检测后24h内行腹盆、腔CT扫描的非创伤性急腹症患者121 例,其中男57例,女64例,平均年龄57岁。近期手术、已知恶性肿瘤、炎症性肠病除外。CT表现由2 位放射科医师阅片并一致后进行分类。结果 CRP 正常CT 检查阳性16 人,阴性15 人,随着CRP 升高,CT 检查阳性率也随着升高,灵敏度下降,特异度增高,似然比也随之增高,当CRP 在130mg/L 水平以上时,其灵敏度与特异度分别为31.4%、90.9%,阳性似然比为3.14。结论 CRP阴性的非创伤性急腹症患者,不能除外CT 检查,随着血清CRP 水平升高,CT检查阳性率及阳性似然比也随之升高。     

血乳酸、乳酸清除率对重症患者预后的影响

目的:观察重症患者血乳酸、乳酸清除率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对疗效和预后评估的意义.方法:68例重症患者行乳酸和乳酸清除率监测,24 h内行APACHEⅡ评分.分为存活组和病死组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组.结果:存活组患者6h乳酸清除率明显高于病死组(P<0.01),APACHEⅡ评分明显低于病死组(P<0.01).高乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分和病死率均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01).结论:重症患者乳酸清除率可作为危重病严重程度的监测指标,值得临床关注.     

老年急腹症临床特点与治疗对策

目的探讨老年急腹症的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院普外科2000年1月～2011年3月收治的375例老年急腹症临床资料。结果老年急腹症发病率高,早期诊断困难,易发生误诊,且并发症多。治愈363例(96.8%),死亡12例(3.2%)。结论老年急腹症并不是手术的绝对禁忌。早期诊断,积极的术前准备,及时恰当的临床决策,预防并发症的发生是老年急腹症治疗的关键。     

食管癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在食管癌患者预后评估中的作用。方法检测120例食管癌患者术前CRP水平,分析术前CRP水平、患者临床病理特征及预后之间的关系。结果 CRP水平与TNM分期、T分期、N分期相关。不同年龄、性别、肿瘤部位、病理类型的食管癌患者术前血清CRP水平差异无统计学意义。以CRP浓度5 mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,单因素生存分析示病理类型、TNM分期、T分期、N分期及术前CRP是预后危险因素。血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为43%和16%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析示病理类型、T分期、术前CRP是预后的独立危险因素。CRP升高组和正常组的预后风险比(HR)为2.765,95%CI为(1.713,4.465)。结论食管癌患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素。     

血清C反应蛋白在急性脑梗死患者临床评估中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,评估CRP在ACI患者神经功能缺损程度及近期预后中的临床价值。方法采用免疫透射比浊法检测68例ACI患者(ACI组)、21例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和40名健康体检者(对照组)血清CRP水平,计算其异常率并进行比较。对病例组患者在入院时及住院15d时行临床神经功能缺损程度评分(NDS),计算出评分差值并进行比较。结果ACI组、LCI组CRP水平均高于对照组(均P<0.01),且ACI组CRP水平高于LCI组(P<0.05);89例患者中CRP异常率50.56%,且ACI组CRP异常率高于LCI组(P<0.05);入院时NDS≥15分组CRP水平明显高于NDS<15分组(P<0.01),NDS评分和CRP水平呈正相关(r=14.31,P<0.01);住院15d时NDS评分差值少组比NDS差值多组CRP含量高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论CRP水平是临床评估ACI患者神经功能缺损程度和近期预后的重要生物学指标。     

急性脑脑卒中超敏C反应蛋白的动态演变及预后观察

目的:探讨急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态演变与预后关系。方法:将急性脑卒中患者184例分为缺血性脑卒中102例(缺血组)和出血性脑卒中82例(出血组)。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周测血hs-CRP水平。并随访1年,观察再发脑卒中情况。结果:2例在发病后2周病死予以剔除。2组患者治疗后1~8周hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后2~8周hs-CRP亦均明显低于治疗后1周(P<0.01)。缺血组患者治疗前后1~8周hs-CRP水平均低于出血组(P<0.05~P<0.01)。2组随访观察1年,hs-CRP持续未恢复正常者再发脑血管病率为44.23%,高于hs-CRP恢复正常者的发生率为11.72%(P<0.01)。结论:急性缺血性脑卒中及急性出血性脑卒中发生后,hs-CRP均明显增高,但急性缺血性脑卒中hs-CRP恢复较急性出血性脑卒中快,hs-CRP持续未恢复者再发脑血管病的概率增高。     

阿司匹林对急性冠脉综合征中C-反应蛋白的影响及其意义

目的观察入院前服用阿司匹林(ASP)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)及住院期间预后的影响.方法 146例非ST段抬高的ACS患者,入院次日采用免疫比浊法测定CRP,正常值为0.1～5.2 mg/L.超过正常值为阳性,在正常值范围内为阴性.观察终点:心性死亡、非Q波心肌梗死(NQMI),顽固性心绞痛(RA).结果服ASP 46 例(A组),未服96例(B组).住院期间共发生NQMI 26 例,RA 40 例,无1 例死亡.发现:①CRP阳性率A组低于B组(44%∶68%,P＜0.01).②NQMI、RA发生率A组低于B组(8.3%∶22.4%,P＜0.05;14.3%∶33.7%,P＜0.05).③CRP阳性者NQMI、RA发生率均高于CRP阴性者(23.3%∶10.0%,P＜0.05;34.9%∶16.7%,P＜0.05).④CRP均阳性时,二组间NQMI、RA发生率无差异(14.3%∶26.2%,P＞0.05;23.8%∶38.5%,P＞0.05).结论 CRP阳性率与非ST段抬高性ACS患者住院期间心脏事件呈正相关.ASP可降低CRP阳性率,并降低心脏事件发生率,但对CRP阳性者的近期预后影响不大.     

外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。