克雷伯菌医院感染及其药敏检测分析

目的 了解克雷伯菌引起医院感染情况，为制定医院感染防制对策和措施提供依据。方法 通过回顾性调查方法，分析医院内克雷伯菌感染67例住院期间接受检查、治疗的各项资料。结果 2年中共检出7类细菌373株，其中克雷伯菌67株，占18．0％；感染部位以引起呼吸道感染为最常见，占64．17％；克雷伯菌对多种抗菌药物耐药。结论 克雷伯菌是医院感染较为常见的病原菌，并且对抗菌药物具有多重耐药性。     

妇保医院产妇及新生儿医院感染动态观察

为进一步控制医院感染发生率的相关高危因素，采取预防性措施，对1995－2000年住院产妇及新生儿35194例中获得医院感染的761例作回顾性调查。结果表明，6年间发生医院感染761例869例次，感染率为2．16％，例次感染率为2．47％。并呈逐年下降趋势（由1995年的3．27％降至2000年的1．32％）。感染部位以呼吸道为首位（占36．02％），其次为皮肤与软组织（21．52％）。感染细菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，分别占28．30％和21．43％。医院内感染的疾病主要是新生儿肺炎，新生儿是控制医院感染的重点人群。     

内江市某医院外科手术部位感染监测

目的：调查分析内江市某医院手术部位感染的流行病学特征，为进一步研究手术部位感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法：对内江市某医院外科病人进行普查。分析不同手术切口类型、手术类型、麻醉方式、感染部位、外科科室手术部位感染率，明确主要病原菌。结果：总体感染率与NISS结果分析比较无差异（P〉0．05）。其中，污染手术、急诊手术的感染率高（P〈0．01），表浅切口比深部切口和器管／腔隙感染多，外科住院病人手术部位感染主要集中在骨科、泌尿外科和烧伤科；手术部位感染与麻醉方法关系不密切；手术部位感染的病原菌以金黄色葡萄球菌为主。结论：本次调查获得的数据和资料初步揭示了本院手术部位感染发生的一般规律，为预防和控制手术部位感染提供了参考依据。     

新生儿病房医院感染的临床分布及防治措施

目的了解新生儿患者医院感染相关因素，以制定有效控制措施，减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查的方法，对本院新生儿住院患者医院感染相关因素进行分析。结果医院感染部位前三位的是胃肠道感染、呼吸道感染和皮肤感染，其中以胃肠道感染为主，构成比为57．60％。细菌分布以革兰阴性杆菌为主；医院感染率由2001年10月7．60％开始，逐渐下降至2006年9月的2．45％线性回归方程为y=358．161-0．466x，r=-0．875（p=0．01），差异系高度显著负相关。结论本院新生儿住院患者医院感染以胃肠道和呼吸道感染多见，医务人员应严格无菌操作，合理使用抗生素，加强医疗护理，有效地控制医院感染的发生。     

剖宫产手术后医院感染及相关性分析

目的研究剖宫产手术后医院感染高发部位和相关因素,探讨有效应对策略。方法对医院2008年5月-2013年9月期间监测1692例实施剖宫产手术产妇的调查资料进行回顾性总结分析。结果1692例剖宫产手术产妇19例发生医院感染,占1．12％,感染部位依次是泌尿道、手术部位、上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、血液系统多重耐药菌医院感染率较高。结论剖宫产手术后特别是急诊剖宫产手术后医院感染应重点预防和控制泌尿道感染和手术部位感染;关注手术部位金黄色葡萄球菌感染,关注医院多重耐药菌感染。     

ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

内外科病人医院感染相关因素分析

目的　探讨医院感染的现状及其相关因素。方法　对内、外两科 2 0 0 1年 5月 10日 0时～ 2 4时全部住院病人的医院感染及相关因素进行调查。结果　内科 186例 ,发生医院内感染 12例 ,感染率为 6 .4 5 % ;外科 2 2 0例 ,医院感染 4例 ,感染率为 1.82 % .感染部位以下呼吸道最多见 ,其次为胃肠道、上呼吸道。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌。共 16例医院感染病例中 ,大于 6 0岁 12例 ,基础疾病≥ 3个 14例 ,应用免疫抑制剂和激素 16例 ,内科医院感染率明显高于外科 (P <0 .0 1)。结论　病人年龄大、基础疾病多、使用免疫抑制剂和激素等是医院感染常见易感因素。     

12809例住院患者医院感染的调查分析

目的了解住院患者的医院感染易感因素，为预防和减少医院感染的发生提供科学依据。方法对我院2008年12809份出院病历进行回顾性调查分析。结果我院2008年医院感染率为1．53％，感染部位以呼吸道为主占59．18％，胃肠道占30．1％；心脑内科、儿科、传染科医院感染率分别为4．6％、2．6％、1．28％；监测17株病原菌中，G^-菌占52．94％。结论医院感染与患者的年龄、住院时间、抗菌药物滥用等因素有关。     

常见医院感染的原因及改进措施

目的：了解医院感染的好发部位，易感因素，以制定有效防治措施，降低感染部位发生率。方法：采取回顾性调查方法，对河南省新乡市第一人民医院2005年1月。2005年12月住院患者的临床资料进行分析。结果：该院发生医院感染329例，感染率为3．12％。感染部位主要为呼吸道，占54．7％；其次为泌尿道，占13．07％；胃肠道占13．07％。结论：加强医院感染管理，合理应用抗生素，减少不必要的侵袭性操作，有效预防及控制医院感染的发生。降低感染部位发生率。     

神经外科ICU医院感染控制效果调查分析

目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3—6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比。结果63例患者发生医院感染13例,感染率为20．63％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占61．54％;分离出病原菌34株,革兰阴性菌24株（70．59％）,以铜绿假单胞菌为主,占41．67％。2009年同期,入住49例患者发生医院感染13例,感染率为26．53％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占69．22％,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,占41．38％。将两组数据进行X2检验,P〉0．05。结论控制措施实施前后感染率没有差异。     

成都市某三甲医院2012～2014年医院感染横断面调查结果趋势对比分析

目的：分析成都市第二人民医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,了解医院感染防控水平,为日后防控重点方向提供依据。方法2012～2014年采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对连续3年的资料进行统计学分析。结果2012～2014年医院感染现患率分别为4．15％、3．38％、2．76％,连续3年医院感染现患率感染率比较,差异无统计学意义（χ2＝3．908,P＝0．142）。连续3年对比观察,医院感染部位主要以呼吸道（61．3％）为主,其次为消化道（16．7％）和泌尿道（6．7％）,不同年份感染部位构成差异无统计学意义（χ2＝12．167,P＝0．239）;不同科室类别医院感染发病率比较,内科系统感染率2012～2014年呈现不断下降趋势,差异有统计学意义（χ2＝8．347,P＝0．015）。结论连续观察医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,寻找感染工作重点,改进医院感染管理工作方法。     

三甲医院门诊注射室预防感染的护理干预

目的：探讨医院门诊注射室感染的现状,并提出控制感染的相关对策。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月在海南省人民医院门诊注射室进行治疗并发生感染的245例患者为研究对象,通过分析其感染类型、治疗时间、年龄等特点,并于冬春和夏秋季节分别对医院物品、空气、医务人员手进行检测以了解医院感染和季节关系,分析医院感染的相关因素,并制订针对性、有效性的干预措施。结果门诊注射室感染主要为呼吸系统感染、消化系统感染,发生率分别为：54．29％（133／245）、25．31％（62／245）。治疗时间＞7 d组的感染率（2．74％）明显高于＜7 d组（1．09％）,差异有统计学意义（χ2＝56．246,P＝0．000）。＞40岁组的感染发生率（1．91％）高于＜40岁组（1．13％）,差异有统计学意义（χ2＝12．316,P＝0．000）。冬春季节空气合格率（68．46％）明显低于夏秋季节（89．23％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;而物品表面、医务人员手合格率（84．62％、82．31％）显著高于夏秋季（63．08％、66．15％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院门诊注射室感染发生和多种因素有关,对其进行全面分析并制定针对性干预措施是降低医院感染的重要途径。     

比较连续两年长期住院患者医院感染情况

目的 比较广州市民政局精神病院综合病区2012年与2013年医院感染现患率及感染后死亡率,初步分析该病区连续两年医院感染情况,为制定今后的预防控制措施提供初步的科学依据.方法 对我院综合病区2012年和2013年的长期住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与及感染后死亡率进行分析.结果 2012、2013年长期住院患者中共发生院内感染人次分别为69例、44例,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两年的住院患者中感染后死亡病例分别为12例、6例,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,院内感染与感染后死亡病例以呼吸道感染为主.结论 2013年院内感染较2012年控制好,分析原因主要是2013年对病区病人使用胸腺五肽后提高病人的免疫力,做好各种预防措施有关.     

肝胆外科颈内静脉留置中心静脉导管感染现况调查分析

目的：探讨颈内留置中心静脉导管（CVC）感染的相关因素,并制订预防对策。方法选择该院肝胆外科颈内静脉留置CVC患者564例,采用杏林医院感染实时监控系统提取患者的相关数据,采用SPSS15．0进行统计分析。结果颈内静脉留置CVC患者感染率为4．07％。革兰阴性菌感染占43．5％,革兰阳性菌感染占34．8％,真菌占21．7％,感染患者中多重耐药菌感染占52．1％。导管留置14d以上感染率为8．5％,14d以下感染率为2．1％,感染患者多为晚期肿瘤和重症胰腺炎患者。不同导管接头,感染率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颈内静脉留置CVC感染不容忽视,感染的发生与患者病情、置管时间、接头装置等紧密相关。     

对28489例住院患者医院感染的调查分析

目的了解医院感染的相关危险因素和特点,为有效防制与降低医院感染提供科学依据。方法采取回顾性调查方法,对2003～2007年住院者病历28489份进行回顾性调查。结果2003～2007年医院感染930例次,感染率为3.26%。感染率最高的科室为重症监护病房9.07%,住院时间越长医院感染率越高。感染部位以呼吸道为主占首位63.22%。医院感染中病原体检出432株,以革兰阴性菌为主占51.62%。结论加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防控制措施,减少医院感染发生。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的：了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为该地区感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日该院分离的CRAB感染患者的临床资料与药敏结果。结果分别分离社区和医院CRAB感染菌株18、140株,对哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均高于80％;对氨苄西林／舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率分别为64．5％和48．2％;对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率低于25％,且社区和医院感染CRAB菌株的药敏结果分布比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CRAB感染主要以医院感染为主,经验治疗时可选择阿米卡星和复方磺胺甲噁唑。     

某院近5年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出情况

目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (CRKP) 检出情况, 提出药物治疗策略, 为CRKP医院感染的治疗及预防提供依据.方法 收集某医院2013年至2017年住院患者临床分离的CRKP, 分析其检出率及标本来源分布.结果 2 237株肺炎克雷伯菌中, 检出CRKP 76株 (3.40%) .2013年至2017年CRKP检出率呈逐年上升趋势, 差异有统计学意义 (P<0.01) .CRKP检出率与碳青霉烯类DDDS呈正相关, 差异有统计学意义 (P<0.01) .CRKP感染部位主要为呼吸道和泌尿道, 主要分布于ICU、神经外科和老年医学科.结论CRKP检出率逐年上升, 应引起临床及感控的高度重视.治疗方案多以替加环素或多黏菌素为基础的联合用药.     

重庆市女性HPV感染情况的流行病学调查

目的：调查重庆市女性群体人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况,为预防HPV的感染及早期宫颈病变的防治提供科学依据。方法收集2012年1月至2015年1月重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第一医院及重庆市某县级医院门诊、住院的19860例妇产科患者的宫颈细胞学检查结果,并分析其HPV分型。结果19860例研究对象中,HPV阳性5681例,感染率为28．61％。由于研究对象存在多重感染,故5681例感染人群中实际HPV亚型感染频数为8906,而高危型感染频数为6166（包含多重感染）,占总感染频数的构成比为69．23％。将感染亚型分别按感染概率高低排序,排在前8位的是：52型、16型、58型、6型、CP8304（81型）、33型、53型、18型。HPV单一感染阳性率为19．38％,多重感染率为8．74％,其中多重感染以二重感染为主。研究人群中小于或等于20岁组感染率最高（43．89％）,36～50岁组感染率最低（27．26％）。结论重庆市女性HPV感染率高,且以高危型感染为主,HPV52、16、58、33、18型为重庆市女性HPV感染预防的重点。     

医院感染管理中的主要矛盾与化解策略

目的通过对当前医院感染管理现状的分析,以改善医院感染管理的现行机制,促进医院感染管理的可持续发展,促使医院感染管理与控制工作落于实处。方法根据2012年9月在广东番禹召开的“全国医院感染管理秋季年会”和“2013年广东省春季医院感染岗位培训班”上各个学员的交流意见进行研究：汇总和总结“上海国际医院感染控制论坛”,检索相关的医院感染管理等一系列的工作,深入的透视,分析,探讨医院感染管理的主要问题和矛盾,并且提出相应的化解策略。结果医院的经济实力和专职人员的素质有限,是影响医院感染管理的主要原因。结论合理收取一些医院感染管理预防成本,实行按不同病种分类付费的制度,加强医务人员全员培训,尤其是应加强各地各医疗单位医务人员培训．增强医务工作者对医院感染防控意识,建立一批有较高素质的医院感染管理团队,建立各项与医院感染管理相关的制度、职责、流程,成立医院感染管理质量控制网,各科成立院感质控小组,制订相关人员职责,做到人人参与院感监控,制订医院感染管理质量奖惩方案,确保将医院感染控制落于实处。     

综合性医院2011年医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施及有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,对2011年9月7日我院住院患者采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者977例,感染现患率为2.46%,感染率最高的科室为ICU,占41.67%;感染部位以下呼吸道感染最多,12例占34.29%;感染病原菌以大肠埃希菌及变形杆菌属为主;抗菌药物使用率为39.10%,其中,治疗用药占72.25%,预防用药占22.25%,治疗加预防用药占5.50%,抗菌药物一联、二联使用率分别为82.20%、16.49%。结论我院医院感染现患率低于全国水平,感染部位与致病菌与国内报道基本一致