喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会

目的:总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法:对我院2000-2005年诊治的82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果:经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论:喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者(Ⅲ度、Ⅳ度)要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

急性喉阻塞的临床诊治体会

目的 探讨喉部炎症所致的急性喉梗阻的临床诊治体会.方法 选择我院急诊科2009年1月～2011年1月就诊的喉部炎症所致的急性喉梗阻患者42例,回顾性分析其病历资料,探讨诊疗经验与体会.结果 42例患者经过分度治疗后全部痊愈出院,没有发生死亡情况,其中一例较重患者做了气管切开术.结论 喉部炎症性的急性喉梗阻第一时间做出分度诊断,及时进行分度治疗是治愈的关键.对于重度患者要果断及时进行气管切开术,抢救患者生命.足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率.     

小儿气管切开术后护理

小儿气管切开术后护理齐桂云王艳（附属第一医院）小儿气管切开在耳鼻喉科见于急性喉炎或因支气管异物所致的喉梗阻。对于成年人术后护理已规范化，而对小儿气管切开术后护理会带来一定难度。本文介绍１例小儿支气管异物所致喉梗阻实施气管切开术，有关术后护理的一点体会...     

气管切开术及其并发症的防治

气管切开术可以抢救白喉、急性喉炎及喉部异物等所致的喉梗阻。有时为了清除某些危重病人下呼吸道的分泌物或作为头颈部大手术及颅脑外伤的辅助治疗也施行此手术。今扼要介绍其手术方法及并发症的防治。手术前注意事项危急的喉梗阻病人不必作特殊准备,立即作紧急气管切开术。若病情尚可,应按常规及时作好术前准备,并给氧,调整水和电解质的平衡,酌情给予强心剂、呼吸兴奋剂等,以改善病人全身情况,有利于手术进行。小儿喉梗阻如非病情严重或意识丧失,应待一切准备工作妥善后才进入手术室,以免小儿惊哭而加重     

气管切开术在解救急性会厌炎并急性喉梗阻的关键作用

气管切开术在解救急性会厌炎并急性喉梗阻的关键作用刘宝珍，李冬梅，黄京英，凌晨，杨和钧北京铁营医院（１０００７５）急性会厌炎可发生于儿童及成人。近几年成人患者有增加趋势，多为感染所致起病急，病情进展迅速，是急性上呼吸道炎时引起窒息的一种重要疾病。炎症常...     

小儿急性喉炎72例治疗体会

目的探讨小儿急性喉炎的抢救和治疗方法。方法选取2011年11月-2012年10月期间收治的72例患有急性喉炎的婴幼儿患者作为研究对象,根据患儿临床症状和喉梗阻分度标准将其分为1度、2度、3度、4度呼吸困难,并分别采取保守治疗、积极治疗和气管切开术治疗。结果72例急性喉炎患儿均痊愈出院。结论对于患有急性喉炎且伴有呼吸困难的小儿患者,要根据其病情程度及时采取具有针对性的治疗手段,为减轻手术带给小儿的痛苦,除非病情十分严重,否则应尽量避免采取气管切开的治疗手段。     

急性会厌炎合并四度喉阻塞的急救体会

目的：探讨紧急气管切开术在急性会厌炎至四度喉阻塞的急救中的应用。方法：以紧急气管切开术抢救7例因急性会厌炎而致四度喉阻塞的病人，体位取舒适体位，可为半坐位或坐位，简化手术步骤，不予消毒、麻醉及止血，于环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上，直接切开皮肤至肌层，快速分离颈前带状肌层达气管前筋膜，暴露气管，切开气管、撑开气管，置气管套管，开放气道后再行止血处置。结果：7例病人均抢救成功，无并发症，术后恢复健康，随访无异常。结论：在急性会厌炎合并四度喉阻塞的急救治疗中，在有条件行气管切开术的情况下，应积极采取紧急气管切开术，是一种有效的急救措施。     

小儿急性感染性喉炎60例临床分析

目的:总结小儿急性感染性喉炎临床特点及治疗措施。方法:对60例急性喉炎患儿的临床特点及治疗措施进行分析。结果:60例急性喉炎患儿经治疗后全部痊愈,其中1例行气管切开术。结论:小儿急性感染性喉炎治疗重点在于早期诊断,早期及时足量使用抗生素和糖皮质激素,辅以布地奈德雾化吸入,对Ⅳ度喉梗阻患儿及时行气管切开术。     

环甲膜穿刺后行气管切开抢救严重喉梗阻

严重喉梗阻 ,病情往往十分危急 ,必须紧急处理 ,迅速建立呼吸通道 ,改善呼吸。以往常常行经口作气管内插管或气管切开术抢救严重喉梗阻 ,但由喉腔内肿瘤所致的喉梗阻 ,往往作经口气管插管不易成功 ,直接行气管切开术容易出现严重的手术并发症。经环甲膜穿刺给氧 ,待缺氧改善后再行气管切开术 ,此法抢救严重喉梗阻使患者更为安全 ,现将我院 1 990～1 997年经治的 9例报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料9例喉梗阻中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄最大 75岁 ,最小 1 0岁 ,其中 5 5岁以上 6例。急性会厌炎 1例 ,喉气管白喉 1例 ,喉癌 4例 ,喉良性肿…     

药物综合治疗急性炎性喉阻塞的临床分析

目的探讨急性炎性喉阻塞的药物综合治疗效果,降低气管切开率。方法采用药物综合治疗急性炎性喉阻塞87例,其中2-3度呼吸困难68例,3-4度19例。结果86例患者0.5-1.0 h后呼吸困难出现缓解,逐渐减轻,6.0-8.0 h后呼吸恢复正常,仅1例伴有自发性颈部皮下气肿者无效,行气管切开术,本组病例全部治愈,气管切开术率为1%。结论药物综合治疗急性炎性喉阻塞疗效明显,降低气管切开率。     

167例小儿急性喉梗阻的治疗

小儿急性喉梗阻为临床常见急症之一，我们从1996年1月～1998年12月共收治167例住院患者，现治疗及结果报告如下。1临床资料167例急性喉梗阻病人，年龄10天至匕岁，平均67岁。男93例，女74例。根据病因分类：急性炎症134例，占SO2％；喉部损伤13例，占7．O％Z喉水肿10例，占6％；喉异物5例，占3．0％；喉痉挛2例，占12％Z先天性喉喘吗3例，占1．8％。其中急性炎症中急性喉炎97例，占581％；喉支气管炎29例，占18、1％；口底蜂窝织炎4例，占24％【急性会厌炎1例，咽后脓肿1例，颈深部脓肿1例，喉部损伤中化学性烧伤4例，喉部及颈部挫裂伤9例…     

急性喉阻塞的抢救体会

喉阻塞又称喉梗阻 ,系因喉部或其邻近组织病变 ,喉部通道阻塞而引起急性呼吸困难。若不及时抢救 ,可窒息死亡。自 1990年至今 ,我科共诊治喉梗阻患者 5 89例。报告如下。1　临床资料本组 5 89例中 ,男 386例 ,女 2 0 3例。最大年龄 87岁 ,最小年龄 14岁。其中急性炎症 (急性会厌炎、急性喉炎 ) 5 6 2例。颈深部感染 5例 ,异物 4例 ,肿瘤 7例 ,外伤 6例 ,声带麻痹 2例。Ⅰ°呼吸困难 32 6例 ,Ⅱ°呼吸困难 98例 ,Ⅲ°呼吸困难 8例。气管切开 32例 ,环甲膜切开 3例。2　治疗方法2 1　药物治疗对于炎症引起的喉梗阻 ,如急性会厌炎及喉炎引起的…     

非异物吸入性喉梗阻患儿56例护理体会

儿童由于喉部发育不完善、喉腔细小、喉粘膜下结缔组织疏松,患多种呼吸道疾病时,易致充血、软组织水肿及喉痉挛,引起不同程度的喉梗阻。临床多表现为骤然起病,喉鸣、声嘶、剧咳,伴有吸气性呼吸困难。必须给予及时、良好的治疗和护理,控制病情发展以改善预后。１９９３～１９９７年本院共收治各类非异物吸入性喉梗阻患儿５６例,现就其护理特点分析如下。１　临床资料　　儿童非异物吸入性喉梗阻患儿５６例,男３８例,女１８例。６～１２个月３７例,１～３岁１９例。临床分度：Ⅰ度２６例,Ⅱ度２２例,Ⅲ度８例。原发性急性喉炎２４…     

气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床探讨

目的探讨气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的急救处理措施。方法回顾性分析2006年12月-2012年12月在我科进行治疗的148例急性会厌炎伴喉阻塞患者的临床资料。结果本组患者初始均予以急救处理,6 h后显效70例（47.3%）;有效68例（45.9%）;无效10例（6.8%）;10例无效患者和有效患者28例（有效但症状好转不显著）中有20例经家属或本人同意采取麻醉予以气管内插管治疗,18例行气管切开术;110例未经气管插管法治疗的患者待喉梗阻有所缓解后,予以抗炎等治疗,均于5-7 d出院。18例气管插管的患者有2例插管后病情恶化,转为气管切开术治疗,其余16例在第3天均顺利拔管,于5-7 d出院;18例行气管切开术的患者住院后7-10 d康复出院。结论成人急性会厌炎伴喉阻塞,多为急性起病且病情变化较快,应尽早进行积极有效的急救措施。气管插管法对于治疗在初始治疗不理想患者可及时解除喉梗阻,提高急性会厌炎伴喉阻塞抢救成功率。     

白喉引起的喉梗阻(文献综述)

喉梗阻是小儿白喉病中常见的一种合并症。发生率甚高,死亡率亦巨。自从气管切开术普遍推行以来,死于喉梗阻的患儿虽大为减少,但在白喉病的整个病死率中,仍占首要位置。张氏对133个白喉死亡病例的死因分析,其中死于喉梗阻的72例,占全部死亡病例的54.1％。近年来,由于党的中医政策的光辉照耀,中西医团结合作,采用中医涌吐疗法,治疗由白喉引起的喉梗阻,竟获得良好的效果。为了总结和推广临床经验,使中医学术更好地为人民健康服务,特别是为广大贫下中农服务。现将有关文献,作一概括综述。一般发生率和死亡率喉梗阻的发生率,在小儿白喉病中,一般可占有喉部病损(包括咽喉白喉、喉白喉和气管白喉)的40～90％以上。张氏统计643例,其发生率为48.4％。     

环甲膜穿刺和切开抢救急性喉梗阻

急性喉梗阻一般采用气管切开术进行抢救,在紧急情况下,或无条件进行气管切开术时,可用输血针头作环甲膜穿刺,或切开环甲膜来解除喉梗阻,常能挽救病人生命。方法:患者平卧仰头位,常规消毒后,术者左手中指及拇指固定喉部,食指摸清环甲膜,右手持输血针头,自环甲膜正中刺入,有落空感,随即有气体通过针头,再以胶布固定。若作环甲膜切开,局部麻醉后,术者右手持手术刀,作环甲膜切开,用血管钳撑开切口,常自切口处咳出大量痰液或假膜,随之呼吸困难得到缓解,可根据当时条     

布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察

急性喉炎是指病毒、细菌等侵犯喉部粘膜，而引起的急性弥漫性喉部炎症疾病，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床表现，冬春季多发，常见于6个月～3岁小儿。急性喉炎多为急性上感或麻疹、猩红热、肺炎等的前驱症状或并发症，易引起不同程度的喉梗阻，不及时治疗可造成窒息、死亡。近年来我们采用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎，效果良好，现将治疗结果报告如下。     

紧急气管造口术

因为喉的口气管和鼻气管插管需要熟练的技术,所以紧急气管造口术就显得更为重要。气管造口术,通常在手术室进行.那里光线好,有器械和助手,较为安全。经由口或鼻插管有时是会失败的,甚至是冒险的。口、咽或喉的损伤,可有严重的出血.喉部骨折可发生气管梗阻.这种情况,口气管插管可因粘膜、软骨碎片进入上部气管而变得更为困难.喉部有异物.阻碍口气管插管。环状软骨甲状软骨切开术是一种有价值的技     

气管切开术与急症抢救

气管切开术作为急症抢救的辅助方法之一,可以纠正任何病理状态下的气体交换障碍。该术对治疗急性喉梗阻及下呼吸道分泌物潴留所导致的呼吸机能衰竭具有重要作用。在我省因前者而作气管切开的约占60%,因后者而作气管切开的约占40%;急性喉梗阻的原因以喉炎为多,下呼吸道分泌物潴留的原因多为颅脑及胸肺疾患。气管切开术并非一个单纯的技艺,与相关学科结合起来已发展为一门呼吸机能障碍抢救学了。     

1例小儿急性喉炎行气管切开术后的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜的急性炎性反应，为耳鼻喉科急症之一，好发于冬春季节，小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童，由于儿童抵抗力弱，喉腔狭窄，喉部黏膜下淋巴管丰富，组织疏松，加之儿童神经系统不稳定，咳嗽反射功能差，不易将呼吸道分泌物及时咳出，受刺激后易发生喉痉挛，更使呼吸困难加重，患儿发生Ⅲ度以上呼吸困难时，为了挽救患儿生命，行气管切开术是必要的。