腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d于2003年7月31日入院。患者5个月前无明显诱因出现腹胀，餐后加重，伴嗳气，无反酸、腹痛、腹泻等，未予处理。     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

第365例——腹泻、水肿、低蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多、全身淋巴结肿大

病历摘要 患者男,53岁.因反复腹胀、腹泻3个月,水肿1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹胀、腹泻,为水样便,约10次/d,含不消化食物,无黏液脓血.在当地医院行结肠镜提示为结肠炎,病理活检提示为慢性炎症改变,予抗感染治疗后有所缓解,大便2-3次/d,黄软便.1个月前出现全身水肿、乏力,遂来我院住院诊治.体检:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿.血象:WBC 16.02×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)0.70.     

结肠多发性气囊肿症

患者男,52岁,间断性腹胀、腹泻、排泡沫状粪便2个月.门诊以"结肠多发性息肉"收住入院.患者曾于2008年1月出现腹胀,每日排便2～3次,为黄色糊状便,带泡沫,无脓血黏液,无明显腹痛.结肠镜检查示结肠多发性息肉.病理:结肠慢性炎性反应.     

石骨症一例

患者,男性,16岁.间断性腹胀不适10年,加重4个月入院.该患者10余年前无明显诱因出现腹胀不适,未予重视.4个月前腹胀进行性加重,偶有两季肋部隐痛,每次发作持续数小时至数天不等.     

原发性十二指肠神经内分泌癌1例报告

患者女,48岁,因腹胀6个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月,于2007年10月21日入院.6个月来腹胀,偶有呕吐,为胃内容物,无咖啡渣样物,偶有上腹疼痛及后背痛,入院前1个月腹胀加重,无法进食,皮肤发黄,大便偶尔发黑,无白陶土样便.查体:皮肤、巩膜黄染,腹部无阳性体征.MRI提示十二指肠占位.     

多发节段性结肠结核误诊克罗恩病

病例1 患者男,20岁,3个月前出现中下腹痛、腹胀、腹泻、黄色稀便、偶带黏液、无脓血,近1个月来症状加重,并伴有午后低热,乏力,体重下降.     

卵巢源性腹膜假黏液瘤一例

患者,女性,76岁.反复腹胀10个月,复发并加重半个月入院.入院前10个月开始无明显诱因出现进行性加重的腹胀、少尿,腹部阵发性隐痛,纳差,伴乏力,眼睑浮肿,双下肢水肿,活动后心累气促.     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

Budd-Chiari综合征一例

患者,女,56岁,因“反复乏力纳差、尿黄、腹胀2个月”于2004年3月24日入院.入院3个月前患者因手外伤连服“去痛片、三七”1个月后出现乏力,浓茶色尿,上腹胀,呕吐数次.     

合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例

正1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于     

反复腹胀、腹痛、胃底肿物

病例 患者,男,53岁.因反复腹胀、上腹痛2个月于2007-1-22就诊.患者2个月前出现反复腹胀,黑便,伴轻度腹痛,发作无规律性,食欲下降,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻,无黑便,无便血,无头晕.遂于当地医院做胃镜检查.发现胃底肿物.门诊以"胃底贲门癌"收入院.患者自发病以来,精神尚可,食欲差,睡眠正常,二便正常,体重无下降.     

Zieve 综合征

患者女,27岁,头面部与双下肢水肿1个月,皮肤巩膜黄染1周.患者1个月前无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴乏力、恶心、食欲减退,无呕吐、腹痛、腹胀、厌油,于当地医院就诊,行妇科超声,诊断为附件炎,给予抗感染治疗3 d,上述症状未见缓解,未再治疗.     

POEMS综合征误诊为结核性多浆膜腔积液一例

患者男,31岁.因腹泻7月余,腹痛、腹胀、乏力6个月于2009年10月29日入我院呼吸内科结核病房.患者于2009年3月无明显诱因出现腹泻,稀糊状粪便,每日2～3次.     

咳嗽、腹痛、消瘦

病历摘要 患者男,62岁,因＂咳嗽3个月,腹痛、消瘦2个月＂于2010年10月29日入院。患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、乏力、盗汗。2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛无明显规律。1个月前因发热,体温39℃,在外院静点左氧氟沙星5 d后体温恢复正常。     

回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女，63岁，因“反复右下腹痛、腹胀3个月余，加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数十小时后能自行缓解，近5d来腹痛加剧，腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差，疼痛缓解后肿块自行消失，无恶心、呕吐，无大便习惯及性状改变，无肛门停止排气排便。     

小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).