肩锁关节脱位两种常用治疗方法的临床疗效比较

【目的】比较锁骨钩钢板和克氏钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效。【方法】将32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组：A组17例,采用锁骨钧钢板固定治疗;B组15例,采用克氏针钢丝固定治疗。【结果】按照Karlsson评分标准,A组的优良率（93．8％）明显高B组（71．4％）,差异有显著性（P〈0．05）;在愈合时间方面A组也优于B组（P〈0．05）。【结论】锁骨钩钢板固定可靠,并发症少,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种行之有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价

【目的】评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）和12例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）,锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例。【结果】28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症。【结论】锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法。     

锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察

【目的】观察锁骨钩钢板内固定术在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。【方法】对98例锁骨远端骨折和58例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定术。【结果】术后随访时间10～15个月,平均12个月。按Lazzcano评分：优155例,占93．37％（155／166）;良10例,占6．02％（10／166）;差1例,占0．6％（1／166）,总优良率99．39％（165／166）。【结论】锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,疗效可靠,大多数并发症可预防,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：回顾性分析我院2000-01～2004-12收治并获得随访的23例新鲜的NeerⅢ型锁骨外端骨折或（和）TossiⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗方法及效果;其中,锁骨钩钢板治疗12例,传统内固定方法（钢丝环扎、克氏针张力带固定、螺钉内固定等）治疗11例.术后随访6～37个月,采用Lazzcano标准进行临床评价.结果：锁骨钩钢板组：优9例,良3例,优良率达到100%;传统内固定治疗组：优5例,良3例,差3例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有显著性.结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折或（和）肩锁关节脱位的理想内固定材料,治疗效果明显优于传统内固定方法.     

肩锁关节Ⅲ型脱位喙锁韧带修复与否的对照观察

目的探讨Ⅲ型肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定后喙锁韧带修复与否的必要性。方法 60例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,随机分为三组。锁骨钩钢板内固定并直接缝合修复喙锁韧带22例,并喙肩韧带移位修复喙锁韧带18例,不修复喙锁韧带20例,比较三组术后疗效。结果三组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅲ型肩锁关节脱位,不修复喙锁韧带并不影响锁骨钩钢板固定术后的疗效。     

缝合喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的作用

目的 比较锁骨钩钢板固定后缝合喙锁韧带和不缝合喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 应用锁骨钩钢板固定并缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位23例，锁骨钩钢板固定后不缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位24例。随访18～62个月，平均37个月。比较两组在治疗效果、手术时间及手术失血量方面的差异。结果 42例获随访，按Karlsson疗效标准，韧带缝合组优18例（81．8％），可4例（18．2％）。韧带不缝合组优16例（80．0％），可4例（20．0％）。两组疗效差异无显著性。但是韧带缝合组在手术时间、手术失血量方面均较不缝合组多。结论 在锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位手术中喙锁韧带的缝合不是必需的。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折

【目的】观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】从2001年5月至2004年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3~6型肩锁关节脱位和(或)Neer 2型锁骨远端骨折共31例。【结果】术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间5~36个月,平均13.5个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按Chen WJ疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率96.80%。【结论】锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法我院自1998年1月至2010年6月共收治T0ssyⅢ型肩锁关节脱位患者36例，采用锁骨钩钢板内固定治疗。结果36患者经6个月至8年随访，平均3年6A-SI，按Karlsson标准评定：A级34例（94．44％）B级2例（5．56％）。结论应用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位具有操作简便，固定可靠，关节活动早，临床效果良好等优点。     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位：功能恢复的对照比较

背景：以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的：分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法：将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。结果与结论：微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组（P〈0.05）。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位38例报告

目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效。方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19￣58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗。结果:本组随访6￣36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例。结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例临床研究

目的探讨锁骨钩铜板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法32例肩锁关节脱位患者其中18例为锁骨钩铜板治疗组,采用锁骨钩铜板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带,其余14例为常规手术组,应用其它常规手术方法治疗,两组患者术后均随访1～3年。结果锁骨钩铜板治疗组治疗结果评定：优10例,良8例。优良率为100．00％。常规手术组治疗结果评定：优5例,良6例,优良率为78,57％。两组治疗疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁骨钩铜板符合锁骨的“S”形结构,肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单,固定可靠,术后活动早,并发症少,是治疗肩锁关节脱位较理想的内固定材料。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

[目的]探讨AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.[方法]2000年5月至2004年5月,应用锁骨AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）8例,锁骨远端骨折（NeerⅡ型）10例.[结果]18例患者均得到随访,随访时间6～20个月,平均9个月.骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Karlsson判断标准,疗效优16例,良2例.[结论]AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠,不损伤关节面,可以早期功能锻炼,关节功能恢复快等优点.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

笔者于2003-03～2006-03采用锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位32例，效果较为满意，分析如下。     

陈旧性肩锁关节脱位20例手术治疗分析

目的：探讨Dewar手术合并锁骨钩钢板治疗完全性陈旧性肩锁关节脱位的治疗疗效。方法：对20例完全性陈旧性肩锁关节脱位在Dewar手术原有基础上附加锁骨钩钢板固定肩锁关节。结果：随访肩关节功能1-4 a（平均1.8a）,优良18例,满意2例,肩锁关节外形正常。结论：Dewar手术合并锁骨钩钢板治疗完全性陈旧性肩锁关节脱位是一种简单,有效切实可行的治疗方案。     

锁骨钩钢板治疗31例Ⅲ度肩锁关节脱位

目的:探讨国产锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法:2003年4月—2006年9月,应用国产CHP固定治疗31例均为TossyⅢ度肩锁关节脱位患者。所有病例均采用将钢板插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺钉固定,仅修补肩锁关节袭及肩锁韧带,未作喙锁韧带的修复。结果:28侧患者获得随访,平均22个月,按Karlsson疗效标准评价,优:78．6%(22/28),良:14．2%(4/28),差:7．2%(2/20)。优良率为92．8%。结论:国产CHP治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位,符合生物力学要求,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时具有并发症少等优点。     

肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折34例临床治疗体会

2001年6月～2004年9月作者应用AO／ASIF锁骨钩钢板（CHP）及钢丝固定对34例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定，取得满意疗效。     

锁骨钩钢板和克氏针治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位疗效观察

目的 评价AO 锁骨钩钢板(CHP)和交叉克氏针对TossyⅢ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对收治的47 例肩锁关节脱位(TossyⅢ度)病人分别采用交叉克氏针(25 例)及锁骨钩钢板固定(22 例).术后随访4～28 个月,分析并比较疗效.结果 CHP 组与克氏针组内固定松动率、患者满意度及UCLA 评分优良率与UCLA评分值比较,差异有统计学意义(χ2 分别=9.65、10.73、11.18; t=5.92;P 均＜0.05),脱位复发率差异无统计学意义,局部感染率CHP 组明显低于克氏针组(χ2=4.78,P＜0.05).术后2 周、一个月、三个月CHP 组疼痛评分高于克氏针组,差异均有统计学意义(t 分别=3.73、2.95、2.57,P 均＜0.05).结论 CHP 治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位固定牢靠,是一种有效的治疗方法,疗效优于交叉克氏针固定;但术后患者疼痛程度高于交叉克氏针固定.     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法：对总共23例新鲜的Neer Ⅲ型锁骨肩峰端骨折或Ⅲ度肩锁关节脱位的患者，采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定．不同时修补喙锁韧带。术后平均随访1年，采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果：优18例，良5例，优良率达到100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床研究

目的 评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法 采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位9例，锁骨外端骨折16例。结果 术后X线复查骨折或关节脱位复位率100％。疗效优18例，占72％；良7例，占28％。无其他并发症，骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。结论 锁骨钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实，符合生物力学要求，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。术中仍需注意修复喙锁韧带。     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较

背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意.目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异.方法:将63 例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗.结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3 个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3 个月为76%.微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3 个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P < 0.05).说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠.