患者自控镇痛泵用于口腔颌面部外科术后的效果观察

目的獉獉:探讨患者自控镇痛泵(PCA)在口腔颌面外科手术后镇痛的作用。方法獉獉:94例口腔颌面外科手术后患者随机分为两组,分别给予PCA和传统镇痛方法,采用VRS评分法比较自控镇痛泵与传统镇痛方法对病人止痛镇静的效果。结果獉獉:与传统方法相比,PCA对病人的止痛镇静效果更好。结论獉獉:患者自控镇痛泵静脉给药能够减轻甚至消除疼痛,提高了口腔颌面部手术后患者的生活质量。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

自控镇痛泵用于腹部手术后疼痛的观察与护理

一次性自控镇痛泵（PCA）是一种有效的、简便的新型镇痛方法，其特点是病人自行控制给药，镇痛血药浓度稳定持续效果好、给药准确、迅速而镇静程度轻。传统间断肌肉注射阿片类药物用于手术后疼痛，效果难以令人满意；而术后疼痛处理不当，不仅给病人带来精神上、心理上的伤害和体力消耗，还可延迟术后恢复；惧怕疼痛引起的制动，可增加并发症的发生。我院从2005年9月开始使用PCA，普外科用于腹部手术后共145例，效果良好。现将观察与护理工作总结如下。     

胸科手术后病人自控镇痛的应用

目的　评价胸科手术后病人自控镇痛与传统的肌内注射哌替啶镇痛的临床效果。方法　 110 8例在全麻下行贲门癌或食管癌根治术的病人 ,随机分为肌注哌替啶组 (A组 )和病人自控镇痛PCA组 (B组 )。A组病人术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛 ;B组携带镇痛泵 ,由病人或家属自控镇痛。术后 1、8、2 4、72h进行随访并记录镇痛评分 (VAS)等 ,术后 1周随访肺部并发症情况。结果　术后B组疼痛评分明显低于A组 (P<0 0 5或P <0 0 1)。术后 1周肺部并发症A组为 14例 ,而B组仅 2例 (P <0 0 1)。结论　PCA镇痛效果明显 ,肺部并发症发生率低 ,优于传统的哌替啶肌注。     

术后自控镇痛1275例应用体会

近年来，术后镇痛方法由单次改为持续或患自控镇痛(PCA)，已证实手术后PCA临床效果良好。目前常用的两种PCA方法为硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)。我院2003～2004年开展手术3065例，行PCA1275例，效果满意，现报告如下。     

病人自控镇痛术应用于开胸术后患者的护理

术后疼痛是机体对于手术刺激的一系列动态反应。疼痛影响病人各系统功能和术后并发症,影响手术愈后,故术后镇痛势在必行。病人自控镇痛技术(PCA)是应用于临床疼痛治疗的一大发展,与传统肌肉注射镇痛相比,PCA更具有镇痛效果好、用药量少,较少引起病人夜间呼吸抑制,有利于病人术后全身情况的恢复等优点。近年来,我院对部分开胸术后患者采用了病人自控硬膜外镇痛(PCEA)取得了较好效果,现将镇痛期间护理体会报告如下。     

应用自控镇痛泵患者的健康教育

手术后疼痛是绝大多数手术患者经历的一种痛苦体验。自控镇痛技术（patient controlled analgesia，PCA）的应用，患者术后疼痛问题得到了很好的解决。从而减少或避免了因疼痛所致的心肌缺血、肺不张、褥疮、静脉血栓形成、失眠、疼痛性高血压等并发症的发生。对应用自控镇痛泵的病人实施健康教育，可以保证镇痛的顺利完成。2003年6月～2004年6月，我科对726例术后接受PCA镇痛治疗的患者进行了针对性的健康教育，收到满意效果，现将体会介绍如下。     

静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的应用效果对比观察

患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛,选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能有效缓解患者病痛,减轻创伤性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,促进患者机能恢复.本研究对子宫全切术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵的临床应用

目前，术后镇痛已广泛应用于各科手术后的疼痛治疗，剖宫产术后硬膜外镇痛可降低疼痛引起的全身应激反应，提高产妇恢复质量，有利于母乳喂养。我院自1999年开始将布比卡因 芬太尼输注加自控镇痛泵(PCA)用于剖宫产后硬膜外镇痛取得良好效果。     

术后使用自控镇痛泵的护理研究

目的 研究腹部手术后使用硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)的护理措施。方法 随机选择腹部手术病人172例，其中108例术后使用了PCA泵为研究组，64例未用者为对照组，于术后3d内进行观察其镇痛效果、情绪反应及副作用的发生情况。结果研究组术后疼痛减轻，甚至无疼痛的感觉，疼痛反应用VAS评价，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；情绪反应较为满意，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；研究组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率较对照组高(P＜0．05)，而腹胀发生率较对照组低(P＜0．05)，嗜睡、抑制呼吸两组比较差异无显著意义(P＞0．05)。结论　术后使用硬膜外PCA泵镇痛效果良好，但有一定的副作用。护理人员应经常巡视，有针对性的进行护理。     

静脉与硬膜外自控镇痛在骨科手术中的应用与护理

自控镇痛(patient controtled analgesia,PCA)即病人感觉疼痛时按压启动键,通过微处理器控制的微量镇痛泵,向体内注入设定剂量的镇痛药物以消除疼痛.我科自2003年开始对骨科手术病人分别采用了静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA)的方法进行术后连续镇痛.现将两种镇痛的效果及术后护理分析如下:……     

胆道手术后应用自控镇痛泵导致不良反应的研究

<正>随着患者和家属对手术后降低疼痛感觉的期望增强和医疗技术的发展,自控镇痛泵(PCA)技术现已广泛应用于各级医院的手术科室。与传统的肌肉注射镇痛药物相比,自控镇痛泵的镇痛持续时间更长、镇痛药物注入时机与患者主观痛觉及自身耐受力关联更紧密、后续操作更简便、安     

硬膜外和皮下病人自控镇痛对胸部手术后呼吸功能的影响

目的 探讨硬膜外和皮下病人自控镇痛两种方法对胸部手术后病人呼吸功能的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅲ级胸部手术全麻病人根据术后镇痛方法不同，随机分为3组：Ⅰ组：对照且（12例）；Ⅱ组：硬膜外病人自控镇痛组（12例）；Ⅲ组：皮下病人自控镇痛组（12例），分别于术前（T1）、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)及72h(T5)监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、脉搏氧饱和度（SpO2)，抽动脉血测动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2，并于术后3d内观察病人的咳嗽、咯痰反射及疼痛评分。结果 Ⅱ组病人的VT、SpO2、PaO2在术后明显低于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而RR、PaO2在术后明显高于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而Ⅱ、Ⅲ组病人的咳嗽、咯痰反射和疼痛评分差异无显著性（P＞0.05)，并明显优于Ⅰ组病人（P＜0.01)。结论 皮下病人自控镇痛不仅能达到硬膜外病人自控镇痛的镇痛效果，而且对全麻下胸部手术后病人的呼吸功能的抑制明显低于硬外术后镇痛。     

病人自控镇痛泵应用中的常见失误及防范

病人自控镇痛(PCA)是用新型注射泵(镇痛泵)将镇痛药物由病人自己或自动泵人,或陪伴者注药而获得满意镇痛效果的一种方法.病人可根据自己的疼痛程度调整PCA泵的给药量,使其主动参与,提高镇痛的敏感性和临床效果[1].     

术后自控镇痛1275例应用体会

近年来,术后镇痛方法由单次改为持续或患者自控镇痛(PCA)[1],已证实手术后PCA临床效果良好.目前常用的两种PCA方法为硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA).我院2003～2004年开展手术3 065例,行PCA 1 275例,效果满意,现报告如下.     

开胸手术患者应用病久自控镇痛泵的护理

开胸手术是外科手术中较大的手术，术后给患者带来诸多的不利反应，其中惧怕术后疼痛是一个重要的原因，疼痛可严重影响患者的精神和情绪，并影响机体的恢复。我院开展的术后自控镇痛(Patent controlled Analgesia，PCA)，用于开胸手术后镇痛取得了良好效果，其镇痛完善，较少的副作用等优势，受到了患者和外科医师的欢迎。本文对开胸术后应用PCA的观察，来研究PCA对患者的影响及护理体会。     

阿片类药物应用新途径

传统的应用阿片类药物的途径有口服、肌肉注射、静脉注射 ,随着对阿片类药物和对疼痛模式认识的加深 ,出现了新的镇痛方法和给药途径 :病人自控硬膜外镇痛、透皮系统、经鼻给药、吸入给药及离子电渗透[1～3],现综述如下。1病人自控硬膜外镇痛(PCEA patient -controlledepiduralanalgesia)病人自控镇痛 (PCA)特别是PCEA对于治疗疼痛的良好效果已被广泛接受。阿片类药肌肉注射、静脉注射 (单次 )虽起效快但易产生峰作用。而病人自控镇痛特别是PCEA用药量更小止痛更满意。比较肌肉注射、静脉病人自控镇痛(PCIA)和PCEA3种不同的方法给…     

病人自控硬膜外镇痛的临床应用

病人自控镇痛(PCA)系指在体验疼痛时病人自行注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法。PCA给药途径多为静脉、皮下。硬膜外给药。本组采用澳大利亚生产一次性使用PCEA泵对147例手术病人进行术后镇痛,取得良好效果,现将资料完整的128例总结如下：     

PCA在上肢手术术后的效果研究（附68例临床报告）

目的：研究病人自控镇痛（PCA）用于上肢手术后镇痛的效果。方法：将上肢手术后病人68例随机分成研究组（A,n=34)与对照组（B，n=34)。A组于术毕病人回房后将英国产PCA泵接在连续臂丛神经阻滞之套管针上，并实施PCA；B组则不施行PCA。两组均记录术后8h VAS评分和术后4个时间段的MAP、HR指标。结果：A组病人各时间段的MAP、HR基本稳定，B组病人各时间 段的指标波动较大，两组相比P＜0．05。术后8hA组VAS多数＜5分，B组＞5分，全部不满意，两组相比P＜0．05。结论：PCA用于上肢手术术后镇痛，方法简便，效果确切，易于在临床中推广应用。     

护理干预对手术后病人自控镇痛护理的影响

目的：通过实施护理干预，探讨手术后病人自控镇痛的效果。方法：报道45例手术后病人连续使用PCA作为对照组，同样报道45例术后病人间断使用PCA作为实验组为护理干预对象进行比较。结果：通过临床实施护理干预有效减少PCA引起的不良反应。结论：采用PCA安全有效可靠，对术后病人更为有利，避免病人的再次创伤，使镇痛达到理想效果。