第二乳磨牙髓室底穿通的治疗效果观察

第二乳磨牙髓室底穿通，髓腔内息肉，是口腔科医师在治疗上感到棘手的问题。笔者自1991年12月以来，对21例髓室底穿通的第二乳磨牙试行了保存治疗，经过两年时间随访，疗效比较满意，兹介绍如下：临床资料21例患者中，男13例，女8例，年龄最小者4岁5个月，最大者8岁，平均年龄为6岁3个月；牙位是十9例，牛12例。髓室底穿通大于髓底面积1／3者3例；破坏穿通17例（占809％）；意外寄通4例（占19．l％）。多数牙团根端脓肿使牙槽骨有明显病变，形成梁管，但恒牙胎外的硬板均未破坏。21例中颇侧牙龈有疾管13例（占61．9％），髓室底穿通有牙髓增…     

羟基磷灰石修复陈旧性髓室底穿孔的疗效观察

羟基磷灰石 (简称 HA)已作为优良的人工骨合成材料应用于髓室底穿孔修复。我科自 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月用四川大学物理系及华西医科大学口腔医学院合作研制的 HA修复陈旧性髓室底穿孔牙 45例 ,经 1～ 5年的复查 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 45例 (4 5颗牙 ) ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 40岁 ,均为磨牙陈旧性髓室底穿孔 ,基中下颌第一磨牙 32例 ,下颌第二磨牙 5例 ,上颌第一磨牙 8例。髓室底穿孔面积 1.5 m m× 1mm～ 4m m× 3m m,松动 0～ 度 ,咀嚼功能差。X线片可见根分叉区骨密度降低或骨吸收…     

生物陶瓷类材料修复恒磨牙大面积髓室底穿孔的临床疗效观察

目的 观察生物陶瓷类材料iRoot BP Plus修复治疗恒磨牙大面积(直径≥5 mm)髓室底穿孔的临床效果.方法 选取26例恒磨牙大面积髓室底穿孔病例,应用生物陶瓷类材料iRoot BP Plus修复后再行根管治疗.术后定期随访,通过临床与影像学检查观察临床治疗效果.结果 术后随访12～24个月,18例患牙无疼痛不适,正常行驶咬合功能,根分叉及根尖周影像无异常,效果良好;2例患牙出现自发痛与咬合不适;6例患牙出现牙周袋,髓室底穿孔处低密度影像,8例患牙均予以拔除.结论 生物陶瓷类材料用于恒磨牙大面积髓室底穿孔修复可取得较好的临床效果,能更大程度保留患牙.     

玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔的临床观察

[目的]观察玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔的临床疗效。[方法]髓室底穿孔患牙73颗，用氢氧化钙糊剂和玻璃离子水门汀覆盖穿髓孔，然后行常规根管治疗及窝洞充填。[结果]在所有73颗患牙中，共治愈62颗，总的治愈率为84．9％。医源性髓底穿孔患牙的治愈率为89．1％；龋源性髓底穿孔的治愈率为77．8％。穿髓孔径小于2mm的患牙的治愈率为89．2％；在穿髓孔径大于2mm的患牙的治愈率为80．6％。两者之间的差异均无显著性。[结论]采用玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔是一种有效的治疗方法。     

Vitapex与玻璃离子水门汀联合治疗髓室底穿孔的临床疗效

目的观察Vitapex与玻璃离子水门汀联合治疗磨牙髓室底穿孔的临床效果。方法对45颗髓室底穿孔磨牙先行根管治疗,然后穿孔处用Vitapex与玻璃离子水门汀联合治疗修复,垫底,永久充填。结果治疗后3个月、半年、一年复查:成功率分别是93.42%、90.87%、88.64%。结论 Vitapex与玻璃离子水门汀联合修复磨牙髓室底穿孔,提高了髓室穿孔磨牙的保存机会,且操作方便、安全,临床效果满意,是一种较好的髓室底穿孔修复方法 。     

髓室底穿孔磨牙保存治疗的疗效观察

目的观察磨牙髓室底穿孔后经穿孔修补、根管治疗及全冠修复的临床效果,探讨和分析底穿磨牙保存治疗的影响因素。方法对86个不同位置、不同穿孔性质、不同穿孔大小的磨牙先行穿孔修补,再采用根管治疗,最后进行全冠修复,随访1年。按照底穿磨牙的所在位置、穿孔性质及穿孔大小分别进行分组,统计和分析临床治疗效果,并比较组间疗效差别。结果底穿磨牙的位置与临床疗效无关(P>0.05)。底穿磨牙的穿孔性质及穿孔大小与临床疗效有关(P<0.01)。结论髓室底穿孔磨牙,经修补穿孔及根管治疗后,其临床疗效与磨牙的位置无关,而与穿孔的性质及穿孔的大小有关。磨牙髓室底穿孔后只要治疗及时、方法得当,可以使患牙得以长期保留,正常行使功能。     

根分歧病变及髓底损伤下颌磨牙27例治疗分析

目的研究发生根分歧病变及髓底损伤的下颌磨牙的修复方法。方法选择27例患者的27颗根分歧病变反复发作或已有髓底穿孔的下颌磨牙,通过根管治疗,截冠后,采用分根术,分为近、远二部分牙根,酌情进行牙龈切除或冠延长术修整牙根外型,在二部分牙根上分别采用铸造桩核修复,经联冠修复患牙,随访2年,比较其修复效果。结果经二年观察,患牙成功率为88.89%。结论通过分根术-二个铸造桩核-联合冠的治疗可使发生根分歧病变及髓底穿通的下颌磨牙得到最大限度保护,行使良好咀嚼功能。     

羟基磷灰石修补髓室底穿孔

本研究应用羟基磷灰石(HA)进行髓室底穿孔补,疗效较满意,现报道如下. 1临床资料①一般资料:门诊收治髓室底穿孔患者85例(85颗牙),男45例,女40例,年龄22～58岁,均为恒牙.其中因牙体、牙髓病继发穿孔38例,治疗中意外穿孔 47例,直径小于2 mm者51例,2～3 mm者26例,大于3 mm者8例;年龄18岁以下8例,18～30岁63例,30岁以上14例;下颌第一磨牙60例,下颌第二磨牙12例,上颌第一磨牙10例,上颌第二磨牙3例.     

MAT修补根管侧穿髓底穿孔的作用研究

目的：探讨三氧化矿物凝聚体（MTA）对根管侧穿、髓底穿孔修补的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2012年1月间收治的恒牙根管侧穿或髓室底穿孔患者84例,患牙共计84颗,随机分观察组与对照组,观察组采用ProRoot MTA直接充填修复治疗,对照组患者采用光固化氢氧化钙（LCH）覆盖穿孔处修复治疗。两组患者治疗一周后如无不适症状,行根管治疗,经半月观察未发现不适症状,即行永久充填治疗。治疗后1年回访,对比两组患者临床修复效果。结果：观察组患者治疗后总有效率均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组穿孔直径小于2mm患牙采用MAT修复治疗效果显著优于穿孔直径大于2mm患牙（P〈0.05）;医源性因素导致穿孔患牙MAT修复效果显著优于龋源性穿孔（P〈0.05）。结论：MTA生物相容性、密封效果好于LCH,修补根管侧穿、髓室底穿孔疗效确切,应做为恒牙根管侧穿、髓室底穿孔修补的首选材料。     

伴髓底穿通严重龋坏磨牙的治疗

目的：探讨伴髓室底穿通严重龋坏磨牙保留患牙的治疗方法。方法：临床上6例伴髓室底穿通严重龋坏的磨牙,经切除髓底穿通处炎症息肉或牙龈息肉,用玻璃离子粘固剂修补,封闭髓底与牙槽骨间的通道,完成完善的根管充填和调He后,取模进行锤造金属全冠修复,结果：治疗半年－3年后复查,患牙无疼痛,松动和牙龈红肿,无金属全冠松脱及牙齿折裂等情况发生,既保留了患牙,又有效地恢复了咀嚼功能。结论：伴髓底穿通严重龋坏磨牙保留患牙的修复治疗方法好,临床上值得推广应用。     

根尖瘘管的治疗体会(附38例分析)

慢性很尖周病变合并疾管，临床治疗一般需3～6次才能完成。现将1990年以来我们对38例尖瘘管的治疗体会分析如下。临床资料38例病人中，男性22例，女性16例。年龄最大57岁，最小18岁。病程最长者为2年零2个月，最短为2个月。磨牙8例．前磨牙13例，前牙17例。主诉患牙反复胀痛，渗口处排脓，嚼咀无力。检查均见颇侧疾管．其中5例自疫日处探及骨面。X光片显示38例报尖可见阴影，病灶约05～1．ocm左右。有18例做过细洞充填。治疗方法常规处理并去院开髓，制备洞形，扩大根管．性平根管内壁，用3％双氧水及蒸馏水交替清洗，吸干后用西有FC液棉…     

消炎痛、甲硝唑治疗陈旧性髓室底穿通并根分叉病损牙69例报告

我们自1990年～1998年提采用消炎痛、甲硝唑合剂治疗69例陈旧性髓室底穿通并根分叉病损牙的患者,治疗效果较满意,现报告如下。1　材料和方法1)　病例选择:112例患者中男48例,女64例。年龄20～51岁。上、下颌第一磨牙65个,上、下颌第二磨牙36个,上、下颌双尖牙11个;其中有18个远、近中纵裂至穿底。2)　诊断标准:选择无松动(或度以内松动)、无牙周袋或有2～5mm深的狭窄牙周袋,叩痛( ～),就诊时髓室底已穿通的恒牙,病程3个月至12个月。3)　材料:消炎痛(上海九福药业有限公司)、甲硝唑片(武汉制药厂)、丁香油(上海齿科材料厂)、氢氧化钙粉(上海…     

羟基磷灰石修复髓室底穿通的临床疗效观察

羟基俄灰石（HA）是一种临床上广为使用的具有优良生物相容性的材料，多用于骨组织缺损修复，也用于盖前及根管治疗，而用于修复髓室底穿通报道较少。作者选用HA修复髓室底穿通患牙8例，经临床追踪观察l－12个月，临床疗效良好。l临床资料1．l材料：羟基磷灰石（HA）微粒（lbo目，四）I大学理化分析测试中心产品），高压消毒备用。1．2病例选择：lop－lop年临床及教学中的患者共计8例，其中女性5例，男性3例，患牙分布情况为：四种第一磨牙各回颗，右下第二磨牙2颗，右上及左下第H磨牙各1颗。1．3治疗过程：常规开够，髓底意外穿通，备…     

樟脑酚作瘘管通过术的临床疗效观察

应用樟脑酚对慢性根尖周炎（唇侧或额侧牙龈有疾管型）的100例进行疾管通过术。获得令人满意的效果。现报道如下。1临床资料本组慢性根尖周炎（有疾管型）IOO例，陋机分成实验组和对照组各SO例，男性58例，女性42例．年龄18～60岁，平均年龄39岁，前牙62例．前磨牙20例．磨牙18例．X线片根尖有l．Ocn。以内阴影。实验组用樟脑酚（甲酚、樟脑、乙醇）；对照组用0．9％生理盐水。2操作方法2．l常现备洞，除腐质、开髓、揭髓顶、冲洗髓胜、根管预备、扩大根管。2．2用5号注射针头弯成适当角度．插入根管内清洗．以棉花或牙胶密封窝洞口一加…     

乳磨牙髓底穿通的临床疗效观察

目的：寻找对乳磨牙髓底穿通的覆盖材料和乳磨牙的保留方法。方法：对89例118个乳磨牙髓底穿通应用氧化锌丁香油酚水门汀加碘仿适量覆盖，通过常规根管治疗，选用玻璃离子和银汞合金充填保留乳磨牙。结果：经治疗充填后，118个乳磨牙2年后随访，X线与临床成功率分别为：87．29％和88．98％。结论：应用氧化锌丁香油酚水门汀 碘仿适量覆盖髓底穿孔，再经过根管治疗及充填来保留乳磨牙，疗效显著，值得推广。     

光固化复合体修复髓底穿孔疗效观察

髓室底穿孔常导致牙髓治疗的失败以致患牙拔除。我们采用光固化复合体修复髓室底穿孔 30例 ,获得一定疗效。报告如下。1　临床资料1 1　病例选择收治髓室底穿孔 30例 ,其中男性 2 0例 ,女性 1 0例。年龄 2 0～ 6 5岁。患牙均为龋源性髓室底穿孔或医源性髓室底穿孔 ,患牙均无松动 ,无牙周病 ,均为恒牙。随机分为光固化复合体组 35颗和光固化氢氧化钙对照组 2 0颗。其中穿孔直径 <2mm有 2 3颗 ,2～ 3mm有 2 5颗 ,3mm以上有 7颗。1 2　材料单组分光固化复合体 (Dyrart美国登士柏 ) ,光固化氢氧化钙 (美国Keer)。1 3　修复方法医源性髓室底…     

原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例

陈旧性肛裂是一种常见病，发病率在肛肠疾病中位居第二。其特点是反复发作性便血及便时肛门疼痛，裂口久不愈合，给患者带来很大的痛苦。我院于1989－1998年用原位棉膜带切开术治疗陈旧性肛裂，取得满意的效果，现报告如一厂。1临床资料本组100例，男86例，女14例，年龄5－69岁；病程最短1个月，最长12年，病程在1年内者对例。2年内者48例，2年以上者19例。并有前哨痔、肛乳头肥大者叨例，潜性疫管3例。新鲜肛裂：肛裂面潮红，底浅，无溃疡缸边，无形成前哨痔或潜性疾管，指检裂口部无触及纤维化增厚或变硬的林膜带。陈旧性肛裂：肛裂面灰白…     

银汞合金充填重建髓底治疗髓室大面积穿底的疗效观察

后牙大面积髓底穿孔和前牙根管旁穿,在牙修科临床上并不少见。在临床上,患者除表现为一般根尖周炎症状外,穿孔处可见牙周损害,通过检查及X线片可准确作出诊断。这类患者若得不到及时有效的治疗,最终将被拔除。因此,我们通过用银汞合金充填重建髓室底的方法,对此类牙患进行保存治疗,经过临床观察,疗效满意。现报告如下。1临床资料自1995年以来,共收治髓底穿孔和前牙根管旁穿患者ZO例。其中,男12例,女8例。年龄为18～58a。牙位分布：切牙2例、磨牙18例。穿孔部位：切牙均为根上1／3唇侧旁、磨牙均为根分叉处底芽。穿孔范围直径…     

瘘管型慢性根尖周炎486例临床分析

瘘管型慢性根尖周炎是口腔内科门诊常见的疾病。1992～ 2 0 0 0年笔者对 486例慢性根尖周炎伴牙龈瘘管的患者 ,采用常规根管治疗加用注射器将碘甘油从牙龈瘘管口注入的治疗方法 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :病例均为来我院就诊的瘘管型慢性根尖周炎的患者 486例 ,男 2 82例 ,女 2 0 4例 ,年龄 3～ 80岁 ,其中磨牙 193例 (4 0 % ) ,前磨牙 10 2例 (2 1% ) ,前牙 12 5例 (2 5 % ) ,乳磨牙 6 6例 (14% )。1.2　 X线片示根尖部阴影 :前牙根尖最大阴影 3.5 mm ,最小阴影 1mm ,磨牙最大阴影 2 .5 mm ,最小阴影 0 .6 mm。…     

空管药物治疗乳磨牙根尖周病120牙

乳磨牙尖周病是儿童的常见多发病,在临床治疗中保存乳磨牙对儿童的健康成长有重要意义。本科1995～1998年使用空管药物治疗乳磨牙尖周病患儿共105例,120牙,分别随访3～9个月,取得了较为满意的疗效,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　1995～1998年,本科接诊并随访乳磨牙根尖周病患儿105例,年龄4～10岁,平均年龄73岁,男62人,女43人,共计120牙。其中急性尖周病73牙,慢性尖周病47牙,牙齿松动Ⅰ°～Ⅲ°,窦道22个,合并髓室底穿或根管侧穿19牙。12　操作方法无髓室底穿或根管侧穿的患牙,常规打开髓腔后,不需扩大根管,用30ｇ/Ｌ的双氧水和生理…