房间隔起搏对病窦综合征（快慢型）患者房颤及心功能的影响

目的本研究拟选取房间隔作为新的心房起搏位置,与传统的基于右心耳的双腔起搏比较,观察该方式对病窦综合征（快慢型）患者房颤发作及心功能的影响。方法选取病窦综合征（快慢型）患者,实验组29例,对照组31例。术前心脏彩色超声测定左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,测定血清N末端脑钠肽前体水平,均行双腔起搏器治疗。实验组先行心内电生理检查,选择双心房同步激动的房间隔最佳起搏点,心房电极置于该位置。对照组心房电极置于传统的右心耳。比较术后3月、6月、9月、12月时两组房颤负荷,左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,血清N末端脑钠肽前体水平。结果置入起搏器术后1年,实验组无房颤发生和房颤负荷减少20例（71．4％）,与对照组比较差异有统计学意义（71．4％ VS 48．4％）,术后1年房颤平均每天发作时间,左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,N末端脑钠肽前体均有显著性差异：（78．8±6．9）min VS （106．7±12．8）min,（36．2±4．8）mmVS（41．7-4-6．1）mm,（49．8±6．1）mm VS （66．5±4．2）mm,（63．3％±4．1％） VS （49．1％±6．9％）,（330．8±30．5）pg／ml VS （502．8±21．4）pg／ml。结论基于房间隔起搏的房室顺序起搏方式较传统的房室顺序起搏减少病窦综合征（快慢型）患者房颤的发作,改善左室重构,延缓心功能恶化。     

美托洛尔、洛汀新治疗重症扩张性心肌病心衰1例

患者男，56岁，2005年因活动时气促、胸闷就诊，心脏彩超：左房内径（LA）53mm，左室舒舒张末期内径（LVEDD）73mm，左室后壁厚度（LVPWD）8．9mm，室间隔舒张末期厚度（IVSDd）9．8mm，左室射血分数（LVEF）38％，左室弥漫性收缩功能减弱。2006年因气促、下肢水肿，住本院心内科。诊断扩张性心肌病（DCM），予利尿剂、B受体阻止剂（美托洛尔）等治疗症状改善，患者未坚持服药。2007年5月因静息状态下喘息复发收住本院。     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

目的 本研究通过应用二维结合多普勒超声技术比较伊贝沙坦组与常规治疗组对急性心肌梗死后心室腔径、心肌重量指数及心功能的影响。方法 将85例AMI随机分为常规治疗组（对照组）42例、伊贝沙坦治疗组（治疗组）43例。采用二维结合多普勒超声分别在心肌梗死后1周、26周进行左室容积和功能测定。结果 心梗后26周伊贝沙坦组与对照组比较左室舒张末期容积减少，左室射血分数增加，左室心肌重量指数均明显降低。心肌梗死后26周，左室E峰最大血流速度与高峰充盈率升高。结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室的扩大，改善左室收缩及舒张功能。     

超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变研究

目的观察超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变的临床价值。方法高血压心肌肥厚患者30例作为研究组,选取同期在本院住院或健康体检中,无高血压、冠心病等影响心脏功能的疾病者30例作为对照组,给予两组人群超声STI测量评价,记录并分析两组相关情况。结果研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）参数值都高于对照组;心内膜层中段、心尖段收缩期LS值和心外膜层基底段、中段、心尖段LS值明显低于对照组;心内膜层、心外膜层二尖瓣收缩期RS值高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声STI能够准确有效评价高血压心肌肥厚患者的左室心肌整体和局部收缩功能异常现象。     

慢性心力衰竭患者6min步行试验、脑钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的相关性。方法将76例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组和常规治疗组。缬沙坦治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加用缬沙坦;常规治疗组用强心剂加利尿剂。对患者进行4周的治疗观察。检测治疗前后两组患者的血压、脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果慢性心力衰竭（CHF）患者治疗4周后,两组患者6min步行距离（6MWT）、BNP、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）之间具有良好的相关性,这些指标能很好地反映、评估慢性心力衰竭（CHF）患者的病情程度及治疗效果。     

心脏彩色多普勒诊断心肌致密化不全的效果评价

目的分析心肌致密化不全患者采用心脏彩色多普勒诊断的临床作用。方法选取我院2014年12月至2017年12月所收治的心肌致密化不全患者100例作为实验组,另选取同时期我院体检健康人员100例作为参照组,2组患者均采用心脏彩色多普勒超声以及二维超声进行检测,对2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积等指标进行对比。结果对比2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积,实验组患者左室射血分数(34.98±5.62)%,参照组左室射血分数(68.34±7.99)%,实验组患者左室内径缩短率(16.01±2.49)%,参照组左室内径缩短率(46.99±4.02)%,实验组患者左室舒张末期容积(213.26±11.98)m L,参照组左室舒张末期容积(76.01±5.02)mL,实验组患者左室射血分数、左室内径缩短率低于参照组健康人员,实验组患者左室舒张末期容积高于参照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论对心肌致密化不全患者采用心脏彩色多普勒超声,能够有效提高患者临床诊断准确率,该种检测方式能够对患者病情进行全面检测,从而为患者后续治疗提供有效的临床根据。     

窦性频率变化对严重房室传导阻滞的房室比值的影响

患者男性，73岁。因反复出现心悸、气短、乏力入院，眩晕3天，自觉心率慢。临床诊断：心肌病。心脏超声检查，左心室舒张末期内径为60mm，室间隔及左室后壁厚度均为1．3cm。     

系统性红斑狼疮患者心脏受累的超声心动图分析

目的 应用多普勒超声心动图（ＤＥ）分析２３例系统性红斑狼疮患者心脏受累情况。方法 用ＤＥ测量患者组与健康人对照组心脏各房、室腔的内径、室壁厚度、左室舒张功能并观察心瓣膜与心包有无病变。结果 ＳＬＥ组的主动脉及左室内径和室壁厚度均较对照组为大（Ｐ〈０．０１）,心室肥厚和（或）扩张者占４７％;左室舒张功能异常;瓣膜病变、心包积液和肺动脉高压分别占１７％、３９％和８．６％,总的结构异常率为６０．８％。结     

卡维地洛联合螺内酯对心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗对预防心肌梗死后左室重构的作用。方法：65例心肌梗死患者随机分为2组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯;对照组常规治疗,药物包括ACEI、抗凝药、硝酸酯类。入选时及治疗6个月后行超声心动图检查,比较两组左室内径、容量及左室功能的改变。结果：与治疗前相比,治疗组左室舒张末期内径及左室收缩末期容积显著缩小,舒张末期容积、收缩末期容积亦显著缩小（P〈0．05）,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比,治疗组二尖瓣舒张早期峰值（E峰）与二尖瓣舒张晚期峰值（A峰）比值（E／A）和A射血分数（EF）有所增加,E峰减速时间（DT）减少,舒张功能指标改善。治疗组出现1例窦性心动过缓,退出观察。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗可以有效抑制心肌梗死后左室重构,改善左室收缩和舒张功能。     

曲美他嗪治疗糖尿病并发冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗2型糖尿病伴冠心病心力衰竭临床疗效。方法将48例2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者随机分成常规15服药物组（对照组）24例和曲美他嗪组（治疗组）24例,治疗组在常规口服药物治疗的基础上加用曲美他嗪20mg口服,每日3次。治疗6个月,观察两组患者于治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）及心脏B超测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）、左室等容舒张时间（IVRT）等指标。结果治疗组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室等容舒张时间（IVRT）、左室收缩末期容积（LVESD）均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪,可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,明显提高心肌收缩和舒张功能,从而改善患者的心功能。     

前降支单纯性心肌桥与左心结构及功能关系研究

目的探讨单纯性心肌桥周期性压迫壁冠状动脉对左心结构和功能的影响。方法以43例明确诊断而且不合并其他器质性心脏病的单纯前降支心肌桥患者为研究对象,根据壁冠状动脉收缩期管腔狭窄程度将患者分为两组：A组：Noble1Ⅰ级,直径狭窄〈50%,B组：Noble,Ⅱ或Ⅲ级,直径狭窄〉50%。用二维及多普勒超声心动图测量反映左心结构指标、左室舒张功能和收缩功能的各项指标。结果 A组与B组在性别、年龄、血压、高血压、糖尿病、吸烟等基线治疗上没有统计学意义（P〉0.05）;在反映左心结构的指标：左房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、室间隔厚度和左室后壁厚度两组也无统计学差异。在反映左室收缩功能的指标：左室短轴缩短率、左室射血分数（LV EF）无统计学差异。在反映舒张功能的二尖瓣多普勒频谱E/A上,两组统计学差异有显著性（P〈0.05）。结论单纯性心肌桥严重狭窄时,可以影响左室舒张功能。     

CRT治疗慢性充血性心力衰竭

应用双心室同步起搏（CR7）对于充分抗心衰药物治疗後NHYAⅢ级或不必卧床的Ⅳ级、实性心律、左心室射血系数≤35％、左室舒张末期内径，〉55mm且伴有双心室不同步的患者已取得明显的疗效。现有的大规模多中心临床试验（包括INSYNC、MUSTIC，PATH-CHF-Ⅰ、VENTAK-CHF等）初步结果表明、CRT恢复了心脏的电一机械同步，改善了心脏的结构和功能。     

心脏超声检测下慢性心衰患者与健康者的检出率及相关指标对比

目的:结合心脏超声检测,分析慢性心衰患者与健康者的检出率,及左室、左心室舒张末期内径指标.方法:选取本院2020年1月至2020年12月收治的38例慢性心衰患者作为观察组,选取同期在本院接受健康体检的38例健康者作为对照组,所有患者均接受心脏超声检查,对比两组患者的检出率,左室、左心室舒张末期内径指标,及左室射血分数....     

三维超声心动图评估冠心病患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能的价值观察

目的 探讨三维超声心动图在冠心病（CHD）患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能的评估价值。方法 选取2020年3月至2021年3月本院收治的84例CHD患者为研究对象,对所有患者均施以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。于治疗前、治疗4周后以三维超声心动图对患者心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末容积（ESV）、峰值射血率（PER）]进行评估。结果 经三维超声心动图观察,84例CHD患者治疗4周后的LVEDD、LVESD、ESV分别为（54.39±3.61）mm、（42.43±2.94）mm、（44.24±3.52）mL,低于治疗前的（65.38±4.59）mm、（50.36±3.53）mm、（53.27±4.36）mL,而LVEF、PER分别为（42.59±3.08）%、（3.64±0.51）,高于治疗前的（53.27±4.36）%、（3.11±0.42）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能得到明显改善,实时三维超声心动图可较客观的评估患者治疗后心功能的变化...     

五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的顽固性心力衰竭患者70例，将患者随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组基础上加用五苓散治疗。比较两组患者的治疗效果及超声检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数结果。结果治疗组总有效率为91.4%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（χ^2=6.79，P〈0.05）。试验组患者左室舒张末期内径为（70±21）mm，小于对照组的（85±25）mm，差异有统计学意义（t=2.56，P〈0.05）；试验组患者左室收缩末期内径为（45±19）mm，小于对照组的（59±23）mm，差异有统计学意义（t =2.38，P〈0.05）；试验组患者左心室射血分数为（40±12）%，高于对照组的（32±8）%，差异有统计学意义（t=3.26，P〈0.05）。结论五苓散治疗顽固性心力衰竭的疗效确切。     

重度子痫前期孕妇心脏形态及功能的探析

目的 探讨重度子痫前期孕妇的心脏形态和功能的变化.方法 将重度子痫前期孕妇216例按病情分为早发型重度子痫前期92例（A组）,晚发型重度子痫前期124例（B组）,另选择健康孕妇172例（C组）,比较三组孕妇彩色多普勒心脏超声结果中的各指标,评估心脏的形态及功能变化.结果 与C组相比,B组左心各径线明显增大[左室舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左房收缩末期内径（LVESD）],差异均有统计学意义（t=4.117、3.787、2.691、2.371,均P＜0.05）;而收缩期指标[左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）]差异均无统计学意义（t=0.733、1.217,均P＞0.05）;舒张期指标[每搏输出量（SV）]显著降低,差异有统计学意义（t=3.031,P＜0.05）;心包积液的发生率显著增高,差异有统计学意义（χ^2=10.142,P＜0.05）.A组较B组左房增大更为显著,比较LVESD差异有统计学意义（t=2.718,P＜0.05）.结论 重度子痫前期孕妇的心脏形态改变以左房室腔的增大、室壁及室间隔增厚、心包积液为主,伴左室舒张功能的损害,个别病例心室收缩功能轻度受损.早发型重度子痫前期心血管损害程度超过晚发型.     

高血压性心脏病,冠心病,高血压冠心病心功能比较研究

对照研究了２２种高血压性心脏病（ＨＨＤ）。２４例冠心病（ＣＨＤ）及８例高血压冠心病（ＨＣ）患者心功能与心脏解剖参数的变化。结果表明，ＨＨＤ左室重构以室壁增厚为主，表现为左室舒张功能受损，其程度与左室心肌重量有关，ＣＨＤ左室重构则以室壁变薄，心腔扩大为主，表现为左室收缩功能受损，其受损程度与心腔大小有关；ＨＣ则兼有上述两种表现。     

肥厚型心肌病超声心动图与心电图分析

目的 通过探讨肥厚型心肌病的特异性超声心动图与心电图表现,提高肥厚型心肌病诊断准确率.方法 对2008-2011年北京市顺义区中医医院23例肥厚型心肌病患者行超声心动图检查及标准12导联心电图检查,并对其超声心动图心腔内径、前室间隔厚度、左室流出道内径及观察有无二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）,血流动力学指标为左室流出道最大血流速度（Vmax）及流速压差（PGmax）等以及对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析.结果 23例肥厚型心肌病患者中心电图出现ST-T改变19例,左心室高电压或左心室肥大15例,心律失常4例（其中心房颤动1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,窦性心动过缓2例）,P波高尖1例.肥厚型心肌病患者中超声心动图显示非对称性室间隔肥厚17例（其中左心室流出道梗阻或左心室流出道血流加速者4例）,心尖部肥厚型心肌病5例,左有心室壁均肥厚1例.23例肥厚型心肌病超声心动图定量测定：主动脉根部内径（32 ±4）mm,左心房内径（41±7） mm,左心室舒张末期内径（44 ±8）mm,左心室收缩末期内径（27 ±8）mm,前间隔厚度（20±4）mm,左心室后壁厚度（12±2）mm,左心室射血分数（69±12）％.结论 超声心动图和心电图检查是目前临床心血管领域中最常用且无创性检查方法,肥厚型心肌病的临床表现多无特异性,超声心动图与心电图联合检查可提高其诊断的准确率.     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。     

64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的对比研究

目的 研究64层螺旋CT（64SCT）对左心室功能的评估价值,探讨其与超声心动图(Echo)评价左心室功能的相关性。方法 对78例临床拟诊为冠心病的患者分别进行64SCT和Echo检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室每搏输出量（LVSV）、左室心肌质量（LVMM）。结果 64SCT与Echo所测左室功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVMM）有高度相关性(r分别为0.959,0.758,0.918,0.989和0.978,P<0.001),相关性可被临床接受。64SCT所测LVEDV、LVESV较Echo所测大,有统计学意义（t分别为5.860和4.783,P<0.05）;LVEF、LVMM较Echo小,有统计学意义（t分别为-5.145和-8.442,P<0.05）;LVSV较Echo大,无统计学意义（t为1.978,P>0.05）。结论 64SCT与Echo在评价左心室功能方面具有较好的相关性。