甲亢的术后观察与护理

既往无论是基础研究还是临床实践均证实甲状腺大部切除仍是目前治疗甲亢的一种常用而有效的疗法.那么在成功的手术之后,我们必须做好术后的护理工作.如果不加强术后护理就会引起一些危急的并发症,给患者造成生命危险.现将我科近年来对甲亢术后护理体会总结如下.     

甲亢合并糖尿病32例临床分析

我院自１９８０～２０００年以来共收治３２例甲亢合并糖尿病患者 ,现作临床分析。１临床资料１ １一般资料 :３２例中 ,男８例 ,女２４例 ,年龄１８～６４岁 ,平均年龄３８ ５岁。甲亢症状较糖尿病症状先出现１９例 ,占５９ ４ % ;糖尿病症状较甲亢症状先出现者５例 ,占１５ ３ % ;甲亢症状与糖尿病症状同时出现８例 ,占２５ ３ %。３２例患者两种疾病发病间隔时间 :甲亢先于糖尿病间隔５月～１４年 ,平均４ ９年 ;糖尿病先于甲亢间隔２～１２年 ,平均５ ５年。甲亢均为Ｇｒａｖｅｓ病 ;有４例为胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,其余２８…     

甲亢的外科治疗与并发症的预防

目的 探讨甲亢术前准备，术中及术后处理与预防并发症的发生的关系。方法 回顾性分析150例甲亢患者行甲状腺大部切除术术中处理及术后恢复情况。结果 150例甲亢患者行双侧甲状腺大部切除术，146例治愈，1例了转，3例死亡，其中1例死于术后出血压迫气管窒息，2例死于甲状腺危象。结论 （1）甲亢患者术前充分准备。选择良好的手术时机，对避免甲状腺危象的发生非常重要。（2）甲状腺囊内结扎甲状腺上，下动脉是避免喉上及喉返神经损伤的重要措施。（3）置T形管引流甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

普食碘盐前、后^131I治疗甲亢疗效对比分析

目的：对比分析普食碘盐前、后^131I治疗甲亢的疗效，了解碘盐对^131I治疗甲亢的疗效有无影响。方法：对400例甲亢患者，其中普食碘盐前（简称碘前组）163例，碘盐后（简称碘后组）237例，按相同的公式计算^131I治疗量并判断、比较疗效。结果：碘后组6h、24h摄^131I率和6h与24h^131I率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降（P＜0．05），而碘后组^131I治疗用量则显著大于碘前组（P＜0．01），但两组间每克甲状腺^131I用量差异无显著意义（P＞0．05）；两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：碘盐并不影响^131I治疗甲亢的疗效，以甲状腺最高摄^131I率和计划每克甲状腺实际摄取^131I量计算治疗量是适当的。     

甲亢病人的治疗选择及评价

甲亢(甲状腺功能亢进症)是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病,临床以神经兴奋及代谢增高症状群为主要表现,病因多种。多于20～40岁发病,以女性多见,男女比例为1∶4～6;大多数起病缓慢,病情渐进;常因精神刺激,创伤及感染等应激情况而诱发本病或使病情加重。病人常怕热、多汗、不怕冷。     

浅谈^131I治疗甲亢的心理护理

对我院42例甲亢患者,经131I治疗的心理护理报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:42例甲亢患者,经我院门诊确诊,其中男11例,女31例,年龄31-56岁,平均病程4年(1-12)年,绝大部分经长期内科治疗无效,1例伴白细胞减少。1.2 治疗方法:由北京原子能研究所提供的Na131I,按每克甲状腺给予(70-100uci)×甲状腺重量/甲状腺最高吸碘率。均     

甲亢患者伴肾功能损伤治疗中的动态研究

本文测定３０例甲亢患者２４小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血β２－微球蛋白、尿β２－微球蛋白，发现甲亢组肾功能有明显损害。经丙基硫氧嘧啶治疗，患者肾功能随时间推移而逐步改善，但患者免疫性肾功能损伤恢复速率要迟于甲状腺功能的恢复。治疗中测２４小时尿蛋白及血β２－微球蛋白是了解甲亢患者肾功能恢复的简单、理想方法。     

238例甲亢^131I治疗的近期观察

２３８例甲亢１３１Ｉ治疗的近期观察查红黄松柏可向明沈菲菲我科１９９５年１月至１９９６年１２月经１３１Ｉ治疗甲亢病人２３８例。其中２２７例为ｌ次治疗，１１例为２次治疗。２３８例中在治疗后２一８个月内发生甲减５ｌ例，分析如下。临床资料与方法２３８...     

亚临床甲亢

亚临床甲亢是一种常见的甲状腺疾病 ,以血中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)降低而甲状腺激素正常为基本特征[1,2 ] 。由于检测方法和研究人群的差异 ,文献报道本病的发病率不尽相同 ,一般在 0 2 %～ 16 %之间[1～ 6 ] 。随着ＴＳＨ测定方法的改进 ,亚临床甲亢的检出率有明显增高的趋势。因为本病能够影响患者的健康状态 ,导致心律失常、肌无力和骨密度降低等临床表现 ,所以 ,正确认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲亢具有重要的临床意义。一、定义亚临床甲亢是纯粹以实验室检查指标而定义的。它是血循环中ＴＳＨ降低而甲状腺激素水平在正常范围的一…     

聚维酮碘溶液致甲亢4例

聚维酮碘 (povidone iodine)系聚乙烯吡咯烷酮和碘的复合物。因具高效、速效、广谱、安全、无毒、稳定等优点 ,50年代起就作为消毒杀菌剂进入药品市场 ,我国 1 990版药典也开始收载。 1 990年我市医院引进聚维酮碘溶液 (碘伏 ) ,多用于皮肤黏膜的消毒。但近两年 ,作者遇到 4例从事手术工作的医师护士 ,长期使用 5%碘伏 (含 0 .5%有效碘 )作术前手臂消毒致甲亢。【病例 1】　本院护士 ,女 ,2 8y。有青霉素过敏史(过敏性皮疹 ) ,其家属无药物不良反应史、甲亢史及其他自身免疫疾病史。 1 990年分配至我院手术室工作。术前 ,常用 5%碘伏作手臂…