非小细胞肺癌血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测67例肺癌患者血清MMP-9水平。结果肺癌组血清MMP-9水平显著高于正常对照组;有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;Ⅲ期、Ⅳ期组显著高于Ⅰ＋Ⅱ期组;生存期小于12个月组血清MMP-9水平显著高于生存期大于12个月组。结论血清MMP-9水平测定可作为肺癌转移和预后的重要指标。     

血清基质金属蛋白酶-9水平在非小细胞肺癌侵袭和转移中意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在非小细胞肺癌患者侵袭和转移中的意义。方法非小细胞肺癌患者70例为肺癌组,体检健康者50例为对照组,采用ELISA法检测2组血清MMP-9水平并进行比较,比较肺癌组鳞癌与腺癌患者,有、无淋巴结转移者及对照组不同年龄间血清MMP-9水平。结果肺癌组血清MMP-9水平[(981.23±326.54)μg/L]明显高于对照组[(201.32±7.23)μg/L](P<0.05);肺癌组有淋巴结转移者血清MMP-9水平[(1 251.23±243.34)μg/L]明显高于无淋巴结转移者[(723.54±315.32)μg/L](P<0.05),鳞癌患者血清MMP-9水平[(898.97±249.67)μg/L]与腺癌患者[(1 024.25±214.22)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不同年龄间血清MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可作为临床判断肺癌侵袭和转移的生物学指标。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与非小细胞肺癌

临床前期研究证实基质金属蛋白酶家族是锌依赖蛋白酶,与肿瘤浸润、转移及肿瘤血管形成密切相关.临床前期模型研究显示基质金属蛋白酶抑制剂可抑制肿瘤生长和播散.临床上,基质金属蛋白酶抑制剂对非小细胞肺癌的治疗及预后判断也有一定的价值.目前已经开发出多种基质金属蛋白酶抑制剂治疗肿瘤并在进行Ⅰ、Ⅱ期临床实验,几种药物已经进入Ⅲ期临床实验.同时,人们采用多种方法研究基质金属蛋白酶对非小细胞肺癌的作用机制,以期为非小细胞肺癌的治疗开辟一条新途径.     

非小细胞肺癌脑转移预后因素分析

目的 通过非小细胞肺癌脑转移患者单中心回顾性分析,探讨其总生存及预后因素。方法 收集2014年5月至2021年5月承德医学院第二附属医院诊治的107例非小细胞肺癌脑转移病例,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素、多因素分析筛选非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。结果 本研究107例患者的中位脑转移时间为8个月,脑转移治疗后中位无进展生存期（PFS）为7个月,患者中位首次诊断为非小细胞肺癌起至死亡或末次随访时间（OS1）是22个月,患者脑转移后中位首次发现脑转移至死亡或末次随访时间（OS2）是10个月。单因素分析结果显示病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗、抗血管生成靶向治疗、全身化疗、脑转移症状、脑放疗、免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗、颅外控制状态、脑寡转移或多发转移、脑膜转移是影响OS2的预后因素（P <0.05）。多因素分析结果显示吸烟史、EGFR突变状态、EGFR-TKIs治疗、全身化疗、脑放疗、脑寡转移或多发转移、脑膜转移为影响非小细胞肺癌脑转移OS2的独立预后因素（P <0.0...     

基质金属蛋白酶2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

浸润和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征 ,也是恶性肿瘤患者的主要死因。近年来发现细胞外基质 (ECM)在肿瘤的浸润和转移过程中起着关键性作用。而MMP 2是具有降解ECM功能的蛋白酶中最重要的一种[1] 。研究证明MMP 2的过度表达与某些恶性肿瘤的进展和预后有关[2 ] ,但其在非小细     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9水平与转移及预后的关系

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的一种肺癌,约占所有肺癌的85％。大约2／3的NSCLC被诊断为晚期肺癌,虽然抗肿瘤药物层出不穷,但是在过去几十年间肺癌患者的预后并无显著改善,而NSCLC的发病机制也尚未完全揭示。血管生成和淋巴结转移是NSCI,C肿瘤生长和迁移的关键因素,     

非小细胞肺癌Survivin表达与其预后关系的研究

目的：探讨Survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系。方法：采用Envision免疫组织化学法（IHC）检测60例肺癌组织和8例正常肺组织的Survivin基因蛋白表达，并对结果进行相关分析。结果：Survivin在正常肺组织中不表达，61．6％（37／60）的非小细胞肺癌组织中有表达Survivin基因，与其预后密切相关（P＜0．05），结论：survivin基因表达为肺癌预后提供了有价值的判断指标。     

MMP-9及其抑制剂TIMP-1在非小细胞肺癌中的表达及其与病理特征的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）在人非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与肺癌分期、分化程度和淋巴结转移等病理特征的相关性。方法通过免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌组织和癌周组织中MMP-9和TIMP-1的蛋白表达,进行统计学处理。结果MMP-9和TIMP-1在各种不同病理类型的NSCLC组织中有不同程度的表达,在肺癌组织中的表达强于癌周肺组织。MMP-9和TIMP-1在腺癌中的表达强于鳞癌,在不同分化程度的肺癌组织中的表达没有统计学差异,在合并淋巴结转移的肺癌组织中表达较高。结论MMP-9及其特异性抑制剂TIMP-1参与了NSCLC的发生发展过程,MMP-9／TIMP-1表达失衡是NSCLC发生发展的关键。     

PAX-9、CXCL-14、TGF-β1在非小细胞肺癌中的表达及与其预后的关系

目的 探讨配对盒基因9(PAX-9)、趋化因子配体14(CXCL-14)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与其预后的关系。方法 选取2016年5月至2019年5月郑州大学第二附属医院收治的NSCLC患者68例,采用免疫组织化学法对其肺癌组织和癌旁正常组织进行检测分析,对比不同组织间PAX-9、CXCL-14、TGF-β1蛋白表达情况,并统计68例NSCLC患者预后情况,分析影响疾病预后的相关因素。结果 肺癌组织PAX-9、CXCL-14、TGF-β1阳性率分别为63.24%、77.94%、79.41%,高于癌旁正常组织的41.18%、57.35%、44.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。68例NSCLC患者3年总生存率为38.24%(26/68)。不同预后患者PAX-9、CXCL-14、TGF-β1蛋白比较,差异有统计学意义(χ²=8.277、5.053、4.282,P=0.004、0.025、0.038)。经多元Logistic回归分析得出,病理类型、分化程度、TNM临床分期、和淋巴结转移为影响NSCLC...     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗的预后分析及护理

目的对非小细胞肺癌脑转移的放射治疗进行预后分析。方法对136例非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗,照射方法为30Gy／11次或40Gy／20次,应用SPSS软件计算生存期,采用Kaplan Meier进行单因素分析,采用Cox模型进行多因素分析。结果单因素分析显示：年龄、颅内转移灶数目、有无颅外器官转移对生存期有影响。多因素分析显示颅内转移灶数目、颅外器官转移2个因素影响预后。结论影响非小细胞肺癌脑转移放射治疗的主要预后因素为颅内转移灶数目及有无颅外器官转移。     

应用组织芯片技术检测非小细胞肺癌中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达及其临床意义

目的:探讨人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及临床意义。方法:利用组织芯片技术结合免疫组化法检测48例NSCLC组织、19例癌旁组织及13例良性病变组织中OPN和MMP-9蛋白的表达。结果:OPN和MMP-9的阳性表达率在癌组织中分别是75.0%、70.8%;在癌旁组织中分别是13.8%、17.2%;在良性病变组织分别是23.1%、30.8%。NSCLC组织中OPN和MMP-9蛋白表达均显著高于癌旁组织及良性病变组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,OPN和MMP-9表达率与患者组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。OPN与MMP-9蛋白表达存在正相关(r=0.58,P<0.05)。结论:OPN和MMP-9的表达与NSCLC的发生、发展有关,联合检测有助于判断NSCLC患者的预后。     

肺不张与晚期非小细胞肺癌预后的相关性研究及其机制的初步探讨

目的探讨肺不张与Ⅲ、Ⅳ期不能手术切除的晚期非小细胞肺癌预后的关系。方法回顾性分析122例晚期非小细胞肺癌患者,合并肺不张纳入At(+)组,其余纳入At(-)组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较生存期的差异,多因素Cox比例风险模型进行预后影响因素分析,并记录所有患者初次就诊时的相关实验性检查指标,利用t检验及曼-惠特尼U检验统计两组的差异,研究肺不张与相关实验性检查指标的关系。结果 38.5%的患者初次就诊时合并肺不张。At(+)组的中位数生存时间明显优于At(-)组[17个月(95%CI15.146～18.854)vs.14个月(95%CI12.252～15.748),P=0.01],Ⅲ期患者尤为显著[19个月(95%CI10.946～27.054)vs.16个月(95%CI13.981～18.019),P=0.008],而Ⅳ期患者无显著差异[12个月(95%CI10.760～13.240)vs.11个月(95%CI9.042～12.958),P=0.398]。Ⅲ期合并肺不张的患者血小板计数及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于无肺不张的患者(P=0.0013,P=0.0397)。多变量Cox回归分析显示肺不张、体力状态(PS)评分、TNM分期是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素(P=0.041,P=0.005,P=0.000)。结论肺不张是晚期非小细胞肺癌预后的有利因素,肺不张与血小板计数及NSE水平相关。     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

CC10 在非小细胞肺癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系

目的：研究CC10蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，并观察其与癌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化技术检测CC10蛋白在43例NSCLC及20例癌旁正常肺组织石蜡标本中的表达，并借助HPIAS-1000图像系统对结果进行分析。应用TUNEL技术检测43例NSCLC中癌细胞的凋亡情况。结果：CC10蛋白在NSCLC中的表达率为46．5％（20／43），明显低于癌旁正常肺组织的85．0％（P〈0．01）；CC10蛋白在肺癌中的表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关，但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分型无关（P〉0．05）；CC10蛋白阳性的肺癌组织细胞凋亡指数（AI）为（5．585±1．7822）％，CC10蛋白阴性的肺癌组织为（2．856±1．3990）％，差异有显著性，癌细胞AI与NSCLC中CC10蛋白的表达有显著相关性（rs=-0．0211，P〈0．05）。结论：CC10蛋白的表达下调可能在NSCLC的发生发展中起重要作用，NSCLC细胞的凋亡与CC10蛋白的表达下调密切相关     

非小细胞肺癌中ASPP1、ASPP2的表达及与p53的相关性

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)中抑癌基因ASPP1、ASPP2的表达,研究其与肺癌临床特征的关系,并探讨其与p53的相关性。方法:利用组织芯片技术结合免疫组织化学Envision法检测ASPP1、ASPP2和p53蛋白在90例NSCLC和25例相应癌旁正常组织中的表达。结果:NSCLC组织中ASPP1的表达显著低于癌旁正常组织(P<0.05),ASPP1的表达与NSCLC的分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05);ASPP2在NSCLC及癌旁正常组织中的表达差异无显著性(P>0.05),ASPP2蛋白的表达与NSCLC的临床病理特征无关(P>0.05);ASPP1和p53表达呈负相关(r=-0.259,P=0.014),ASPP2和p53的表达状态无关(r=-0.119,P=0.264)。结论:ASPP1蛋白的低表达与NSCLC的恶性进展有关,ASPP1可能在诱导野生型p53细胞凋亡通路中起重要作用,ASPP2蛋白在NSCLC中与p53的表达无关,且可能不具有肿瘤特异性。     

18F-FDG显像评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后

目的 探讨18 F-FDG显像对评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期疗效及判断预后的价值.方法 32例晚期NSCLC患者分别在化疗前1周内及化疗后3周接受18 F-FDG显像.对全部患者均随访1年,根据病灶影像学变化判断化疗疗效,并分为有效组和无效组,对比分析两组患者治疗前、后肿瘤与对侧正常组织放射性计数比值(T/N值)及其变化百分率(T/N变化百分率)与疗效和预后的关系,同时比较不同病理类型之间T/N值和T/N变化百分率的差异.通过ROC曲线找出判断疗效的最佳T/N变化百分率,以此数值为界将患者分为两组,绘制两组患者的1年累积生存曲线,Log-rank 检验评估两组生存率的差异.结果 有效组和无效组化疗前T/N值分别为7.41±3.91和6.97±2.49,差异无统计学意义(P＞0.05).有效组化疗3周后T/N值(5.43±2.86)低于无效组的8.51±4.61(t=2.18,P＜0.05),有效组T/N变化百分率(-21.84±25.66)％低于无效组的(23.78±44.35)％(t=3.42,P＜0.05).鳞癌患者和腺癌患者在化疗前T/N值分别为8.35±2.56和6.35±3.30,化疗3周后分别为8.90±5.56和5.97±2.42,T/N变化百分率分别为(8.52±58.00)％和(0.61±30.20)％,差异均无统计学意义(P均≥0.05).患者总体1年生存率为78.13％;有效组患者1年生存率为100％,高于无效组的61.11％(x2=6.62,P＜0.05).ROC曲线分析得出评价疗效的最佳的T/N变化百分率为下降10％,其敏感度和特异度分别为88.9％和78.6％,ROC曲线下面积(AUC)为0.89,T/N变化百分率下降超过10％组的1年生存率为100％,高于不足10％组的63.27％(X2=5.76,P＜0.05).结论 化疗后的T/N变化百分率可作为评价晚期NSCLC疗效和判断预后的重要参考指标.     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床病理学特征分析

目的探讨非小细胞肺癌( NSCLC)患者淋巴结转移规律的临床病理学特征。 方法对80例NSCLC患者施行患侧肺手术切除并行广泛肺门、肺叶间及纵隔淋巴结清扫术,共清扫602组淋巴结,分析NSCLC的淋巴结转移规律与临床病理特征的关系,并结合T分期、病理学类型、分化程度及原发部位进行统计分析。 结果在共清扫的602组淋巴结中,单纯N1淋巴结转移率为18.8%,N2淋巴结转移率30.4%;原发性NSCLCT分期T1、T2、T3、T4间淋巴结转移率差异有统计学意义(χ²＝50.702,P＝0.000);跳跃式转移占N2转移的31.8%。 结论NSCLC的淋巴结转移与T分期有关,具有较多的跳跃性纵隔淋巴结转移发生,肿瘤部位及肺癌的病理学类型与淋巴结的转移无明显关系。     

microRNA-21与SIRT1在非小细胞肺癌患者中的表达及其意义

目的 研究microRNA-21与SIRT1在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其与临床特征、预后的关系.方法 选择2010年1月至2011年5月32例原发性NSCLC患者,收集每例患者的癌组织和对应癌旁组织标本.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析组织标本中microRNA-21的表达,免疫组化法检测组织标本中SIRT1的表达.microRNA-21与SIRT1表达的关系采用spearmen相关性分析.以癌组织SIRT1及microRNA-21表达量的中位值为界,分别分为高microRNA-21、SIRT1表达组及低microRNA-21、SIRT1表达组,分析microRNA-21与SIRT1与NSCLC临床病理学特征及预后的关系.所有患者均获随访,中位随访时间16个月(6～31个月).结果 癌组织中microRNA-21表达量的中位值为4.66(0.16 ～7.97),癌旁组织microRNA-21表达量的中位值为2.44(0.14 ～5.93),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).microRNA-21与SIRT1表达呈正相关(r=0.684,P＜0.05).癌组织中SIRT1的阳性表达率为62.5％(39.1％ ～76.5％),癌旁组织中SIRT1的阳性表达率为42.3％ (25.0％ ～ 54.0％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).microRNA-21表达水平与患者年龄、性别、组织类型、分化程度无关(P均＞0.05),而与肿瘤大小、分期以及淋巴结转移情况有相关性(P均＜ 0.05).SIRT1表达水平与患者年龄、性别、组织类型、分化程度及淋巴转移情况无关(P均＞0.05),但与肿瘤大小、分期有相关性(P ＜0.05,P＜0.01).microRNA-21高、低表达组患者的中位生存时间分别为16、24个月,差异有统计学意义(P＜0.05).SIRT1高、低表达组患者的中位生存时间分别为13、20个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 microRNA-21和SIRT1与NSCLC的发生、发展有关,可作为NSCLC诊断和预后评价的指标.     

非小细胞肺癌患者白细胞介素-1受体拮抗剂含量及基因多态性的研究

目的：研究白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）及其编码基因（IL-1RN）多态性及与非小细胞肺癌的关系。探讨IL-1Ra应用于临床非小细胞肺癌诊断的可行性。方法采用PCR技术对95例非小细胞肺癌患者及130例健康对照的IL-1RN 基因多态性进行分析。同时采用ELISA方法对95例非小细胞肺癌患者及130例健康对照组血清中CYFRA21-1、CEA、SCC以及IL-1Ra的含量进行检测分析。对其中60例非小细胞肺癌患者癌组织及周边正常肺组织中 IL-1Ra 的含量进行测定。结果 IL-1RN＊2在鳞癌患者与腺癌患者之间无显著性差异。非小细胞肺癌患者癌组织中IL-1Ra的含量显著高于正常肺组织,非小细胞肺癌患者血清中IL-1Ra的含量显著高于健康对照（P＜0.01）。其中,鳞癌患者组织中IL-1Ra含量为（302700±41250）pg/g,血清中IL-1Ra含量为（488.9±62.2）pg/ml。鳞癌患者组织及血清中IL-1Ra含量显著高于腺癌（P＜0.01）。IL-1Ra 与 CEA、SCC 对非小细胞肺癌诊断的敏感度和特异度接近。结论非小细胞肺癌患者尤其是鳞癌患者IL-1Ra浓度显著增高,提示IL-1Ra有可能作为非小细胞肺癌,尤其是鳞癌临床诊断的检测指标。