美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎

1　病例资料【例1】　女,2 2岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽,无尿频、血尿及血便。既往体健。查体:体温37℃。急性病容,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无明显肌紧张,未     

小儿美克尔憩室并发症40例临床分析

小儿美克尔憩室并发症４０例临床分析李盛勋四川省三台县人民医院（６２１１００）美克尔憩室是胚胎发育时卵黄管退化不全所致的末段回肠憩室。多数患儿可终身无症状，但发生并发症时，则需手术治疗。我院１９８３年１０月～１９９３年２月共收治美克尔憩室并发症４０例，...     

美克尔憩室致婴幼儿消化道出血误诊分析

美克尔憩室合并消化道出血是婴幼儿时期急症之一。由于患儿年龄小 ,多种损伤性检查受到限制 ,术前诊断十分困难 ,极易造成误诊。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 6～ 8个月 3例 ,～ 1岁 4例 ,～ 2岁 2例 ;病程最短 1天 ,最长 1年 3个月 ,全部患儿均以大量便血为主诉 ,其中     

18例成人Meckle憩室误诊分析

Meckle憩室是最常见的胃肠道先天性畸形,其发牛率约1％～2％,它是胚胎时起自中肠的脐肠管的残余。Meckle憩室可出现炎症、穿孔、肠梗阻、出血甚至肿瘤等并发症。但在成人只有6．2％的患者产生症状,且术前诊断困难。本院1997～2004年收治成人Meckle憩室22例,18例误诊,现报告如下。     

梅克尔憩室误诊5例分析

梅克尔憩室又称回肠远端憩室,是一种先天性胃肠道疾病,正常人群发病率约为2%[1]。大多终生无症状,出现临床症状者仅占8%~12%[2],发病时多以各种并发症出现。主要表现为消化道出血、肠穿孔和肠梗阻。但手术前诊断梅克尔憩室比较困难,容易误诊。本文对我院1996~2006年间以急腹症入院经手术及病理证实为梅克尔憩室5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄13~42岁;以急性阑尾炎穿孔收住院3例,肠梗阻1例,肠套叠1例。1.2辅助检查腹透、腹平片检查4例,提示肠穿孔1例,肠梗阻1例;腹部B超检查3例,提示肠梗阻1例,肠套叠1例;腹部CT检查1例…     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

美克尔憩室致急腹症12例分析

美克尔憩室发生率约 1 5 %～ 2 % ,大多终身无症状 ,约 15 %～ 2 5 %可发生多种并发症 ,常常是造成外科急腹症的病因之一。其中最常见的为憩室炎、出血和肠梗阻 ,而且往往诊断失误 ,造成不良后果。本文总结 1987年 5月～ 2 0 0 1年 5月共 12例 ,现报告如下。一、临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 0 5～ 3岁 6例 (5 0 % ) ,4～ 14岁 4例 (33 3% ) ,36岁与 6 2岁各 1例(16 7% )。二月前有行阑尾切除术 1例 ,半年前有消化道出血病史 1例 (36岁 )。临床表现 :脐周痛 8例 ,右下腹痛 4例 ,便血 3例 ,腹胀、恶心、呕吐9例 ,发热 7例。…     

美克尔憩室并发症误诊再次手术 4 例

美克尔憩室并发穿孔、肠梗阻 ,术前诊断困难 ,术中仍有误诊致近期再次手术。现将我院近 2 0年收治的 4例报告如下。1　病例简介例 1,患者 ,男 ,4岁。因右下腹痛 3天诊断为阑尾炎行阑尾切除术 ,术后 2天腹痛不减轻转我院。查体 :Ｔ38 5℃ ,麦氏切口 ,右下腹肌紧张 ,有压痛与反跳     

小儿Meckel憩室误诊1例分析

对我院收治的小儿Meckel憩室误诊1例分析如下.1 病历摘要男,2岁.发现右侧腹股沟可复性包块2d,包块无法回纳1d.体查:腹平软,全腹无压痛反跳痛,右侧腹股沟区可扪及一约4cm×3 cm大小包块,局部皮肤无发红,包块呈丘状,质软,无压痛,透光试验阴性.左侧腹股沟及阴囊内未扪及异常包块.双侧睾丸位于阴囊底部,大小约1.5 cm×1.0 cm大小.彩超示右侧腹股沟疝.入院诊断:右侧腹股沟斜疝嵌顿.行手法复位失败.术前准备后,拟右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.术中取右侧外环口上端约1 cm作一横形切口长约2 cm,依次切开游离提取提睾肌,保护精索及周围血管,切开疝外被盖各层,到达疝囊,探查疝囊内容物为肠管,约4 cm×1 cm,形状似阑尾.扩大切口后探查疝囊内肠管为回肠憩室,基底部较宽.切除憩室及基底部,缝合回肠各层,检查回肠无出血、无瘘、无狭窄,将回肠置入腹腔内.游离疝囊在高位结扎疝囊颈.术后抗炎输液等对症支持治疗,术后2d患儿肛门排气排便,恢复饮食,伤口拆线后痊愈出院.标本病检示见肠道黏膜,符合肠道憩室.     

美克尔憩室穿孔B超误诊急性阑尾炎二例报道

例 1　患儿 ,男 ,6岁 ,腹痛 1ｄ并呕吐入院。体格检查 :腹肌紧张、压痛 ,反跳痛、肠鸣音减弱。超声所见 :右下腹肠间见片状液性无回声区 ,最大前后径 3.1ｃｍ ,内见散在低回声光点 ,肠管活动尚可。阑尾区见 2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ的节段阑尾图像。超声提示 :阑尾炎、肠间少量积液。术中见 :腹内大量黄色粘稠脓液性渗出液 ,阑尾无异常 ,距回盲部 50ｃｍ处发现一美克尔憩室并穿孔。例 2　患儿 ,男 ,1 6岁 ,右下腹痛 1ｄ。体格检查 :腹平软 ,脐周压痛 ,反跳痛。化验 :ＷＢＣ 1 3 .5× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 87.7%。超声所见 :肠间见前后径 3.6ｃｍ的液性…     

美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析

对美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析如下.1 病历摘要女,2岁.主因发热、流涕、伴呕血1d入我院小儿科.查体:T38.8℃,P 158次/min,R 36次/min,体重:141 kg.精神萎靡,急性病容,发育正常,营养中等,神志清,面色轻度苍白.咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血.双肺呼吸音粗糙,未闻及于湿性啰音.腹部膨隆,有压痛,无反跳痛.肝脾不大,移动性浊音(-),肠呜音稍弱.胸部平片示:支气管肺炎,入院后给予抗炎、补液、物理降温等对症治疗1d,一般情况无改善,患儿哭闹不止,自诉腹痛,查体发现腹部有明显的压痛和反跳痛,肠鸣音消失,摄腹部立位平片示:双膈下可见新月状的游离气体影.考虑为为上消化道穿孔.急转入我科,术前诊断:弥漫性腹膜炎.全麻下急诊手术,术中于右下腹探及阑尾正常大小,无炎性改变,胃及十二指肠无穿孔,距回盲瓣50 cm回肠处有一2.0cm×2.0 cm大小的憩室,尾部有一直径0.8 cm的破口,壁充血、水肿、增厚.术中诊断为:美克尔憩室穿孔并弥漫性腹膜炎.行憩室段口肠切除及肠吻合术,术后病理报告证实诊断.     

美克尔憩室误诊1例

患儿．男,13岁,2001年4月10日因持续性脐周及右下腹痛,在当地医院确诊为阑尾炎,行阑尾切除术。此后间断出现腹痛,偶有腹泻,给予口服或静脉滴注抗生素治疗可缓解。2008年1月7日因上腹正中剑突下胀痛不适伴黑便,先后两次在当地医院住院治疗,以消化道出血,十二指肠球炎治疗后,症状很快缓解。出院诊断为十二指肠炎。患儿每次出院后很快再次出现黑软便,每日1次。2008年2月19日入院后查体：贫血貌,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常,腹平软,肝脾肋下均未触及肿大。     

Meckel憩室28例分析

对我院1990～2004年收治的Meckel憩室28例分析如下。     

美克尔憩室20例临床分析

虽然Ｍｅｃｋｅｌ憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年～ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年～ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月～ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2　临床表现　本组 2 0例中 17例(85 % …     

成人急性憩室炎2例误诊分析

1病例资料 例1：女性，22岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛阵发性加重，位于脐周伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发烧、咳喘，无尿频、血尿及血便，未行处理入院。既往体键。查体：体温37℃，急性病容，腹部平坦，脐周及右下腹压痛明显，无明显肌紧张，未触及包快，肠鸣音正常。辅助检查：腹     

小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析

对我院2000-2005年小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析如下。     

放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析

对我院1999～2005年放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析如下。