以腹泻和消瘦为首发症状的老年隐匿性甲状腺功能亢进症一例

1病例简介患者,女,62岁,农民。2005-07—12因腹泻、消瘦来我中心就诊,患者自诉5个月前出现无明显诱因的腹泻,大便2—5次／d。呈糊状,含少量黏液,无黑便、脓血便,大便时无里急后重,其后曾看过消化科和民间中医,中西药物治疗后症状未有明显改善,自发病至今,体质量明显减轻（约减少4．5kg）。患者食欲正常,无多饮、多尿,但常感疲乏,     

以慢性腹泻为主要表现的甲状腺机能亢进症二例误诊报告

例１　患者女性，６２岁，因反复发作腹泻３０年，加重伴心慌４个月，发热３天入院。患者于３０年前无诱因出现腹泻，每日２～４次，为稀糊状便，每次量不少，无里急后重，无腹痛。病后患者曾多次就诊于我院及当地数家医院，均按肠炎给予治疗，症状当时可缓解，但很快又复发。３月前患者腹泻加重，并感心慌、乏力，活动后加剧。３天前出现发热，且上述症状明显加重，自服消炎药无效。查体：Ｔ３９３℃，Ｐ１６０次分，Ｒ３２次分，ＢＰ１９１１ｋＰａ，面部浮肿，双肺（－），心率１６０次分，律整，心音有力，心前区闻及Ⅱ级吹风…     

以头痛为首发症状的甲状腺机能亢进症8例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要表现的一组疾病。典型的甲亢根据症状、体征和实验室检查即可诊断,但症状不典型者易被误诊。     

以消化系症状为首发的甲状腺机能亢进症10例分析

<正> 我院消化内科1996年9月-2002年5月共收治以消化系症状为首发的甲状腺机能亢进症(甲亢)10例,经确诊后转内分泌科治疗均己痊愈,现分析如下。1临床资料1.1一般资料 男4例,女6例;年龄30-71岁,平均56岁。发病至就诊时间为5-34d,就诊至确诊时间为1-31d。     

以腹泻为首发症状的甲状腺功能亢进症11例分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )多数起病缓慢 ,其临床表现不一 ,尤其是早期表现千变万化。笔者 5年来共收治以腹泻为首发症状的甲亢 1 1例 ,皆在出现其典型症状前被忽略甲亢的诊断 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 1例 ,年龄为 42～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,其中女 8例 ,男 3例 ,均以腹泻为首发症状收入院。入院后复查血、尿常规及反复查大便常规均正常 ,腹部 B超、全消化道 X线钡餐透视及内窥镜检查无异常 ,有关肿瘤方面的血液学检查 ,如甲胎球蛋白、癌胚抗原等均为阴性 ,后行甲状腺功能检查 ,提示甲亢。1 .2　腹…     

以心血管表现为首发症状的老年甲状腺机能亢进症18例临床分析

老年人由于甲状腺机能亢进（简称甲亢）表现不明显,常以心脏方面的表现为突出,往往会误诊为冠心病或其他心脏病。现将我院１９８８年１月至１９９８年１２月收治的以心血管表现为首发症状的１８例老年甲亢患者诊治分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８例中男性６例,女性１２例,年龄５８～７７岁,平均年龄６３岁,６０岁以上者１３例（７２．２％）。病程３个月至５年,１年以内８例。１．２　入院时误诊情况　１８例中入院时诊断为老年甲状腺机能亢进性心脏病（简称老年甲亢心）１０例,误诊８例（误诊率４４．４％）,误诊为冠心病伴心律失常、心力衰竭６例,高血压性心脏病１例,原发性扩张型心肌病１例。１．３　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷或心前区疼痛为首发症状,心电图示快速型心房纤颤１４例（７７．７％）,窦性心动过速、频发性室性早搏２例（１１．１％）,心脏扩大并心力衰竭者６例（３３．３％）;其中以右心衰为主４例（占心衰６６．７％）;心绞痛３例（１６．７％）;心尖搏动增强、脉压差增大１３例（７２．２％）;纳差、表情淡漠４例（２２．２％）;慢性腹泻１例（５．６％）;双手指细震颤５例（２７．８％）;轻度突眼、眼裂增宽２例（１１．１％）;甲状...     

以恶心呕吐为突出症状的甲状腺机能亢进症10例分析

以恶心呕吐为突出症状的甲状腺机能亢进症１０例分析阮继刚孙晓宁以恶心呕吐为突出症状的甲状腺机能亢进症（甲亢），是甲亢比较少见的一种类型，临床上易误诊、漏诊。现将我科两年来收治的以恶心呕吐为突出症状的甲亢分析如下。１临床资料１１一般资料１９９５年１月～...     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症53例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.典型的甲亢临床表现明显而易于诊断,但不典型甲亢或者是以某一系统症状为主的甲亢则容易误诊,有文献报道误诊率为13.9%～59.8%[1～3].本文收集了2004年8月至2005年7月在我院就诊并确诊为甲亢53例,起病时均以腹泻为主要表现,均为院外误诊病例,现报道如下.     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症7例分析

甲状腺机能亢进症可并发周期性麻痹 ,但以周期性麻痹为主要表现而就诊者临床上较为少见 ,现将本院自 1 982年 6月～ 1 998年 7月收治的 7例报告如下。1　临床资料7例均为住院患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄2 3～ 49岁 ,平均 35 8岁。发现前有饱餐史 3例 ,腹泻史 2例 ,受凉史 1例 ,另 1例无明显诱因。 7例中 4例麻痹发生在夜间 ,2例于清晨起病 ,1例在输液过程中发病。肢体瘫痪呈对称性 ,局限于双下肢 2例 ,四肢均瘫痪 5例 ,后者麻痹发作均始于下肢而且下肢重于上肢。 7例瘫痪肢体肌张力及腱反射减低 ,深浅感觉均正常 ,病理反射未引出。麻痹发作…     

以浮肿蛋白尿为主要表现的甲状腺机能亢进症2例报告

近年来,甲状腺机能亢进症(甲亢)发病率有所增高,其临床表现常复杂多样,如不引起重视或注意,易造成误漏诊.现将我科收治的以浮肿、蛋白尿为首发表现的2例甲亢报告如下.     

以呕吐为突出表现的甲状腺机能亢进症1例

<正> 女患,60岁,以反复呕吐1月余之主诉于1989年6月20日入院。患者于入院前1月余因饮食不当,进食后出现不费力的反胃性呕吐,吐出为胃内容物,有时含胆汁,较频繁,每d 约1000～1500ml 左右,伴有上腹不适,心悸,食纳减少,消瘦,全身乏困无力。外院曾诊断为“慢性胃炎”,经补液及对症治疗无     

以黄疸为突出表现的甲状腺机能亢进症1例

以黄疸为突出表现的甲状腺机能亢进症１例广西百色地区人民医院覃碧玲（百色５３３０００）１病例简介患者，女，３０岁。因右上腹部痛、乏力、食欲减退、尿黄１周入院。患者１周前无诱因出现右上腹部隐痛、乏力、纳差、厌油腻、尿黄如浓茶样，稍感畏寒，无发热、心悸、气...     

以呕吐为突出表现的甲状腺机能亢进症3例

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,但其临床表现复杂多样 ,极易误诊。本文总结 3例以呕吐为突出表现而其他症状不典型的甲亢 ,现报告如下。1　病历简介　　例 1:女 ,6 1岁。因反复上腹部疼痛伴呕吐 40余天入院。同时伴纳差、乏力 ,发病半月曾在当地检查血尿淀粉酶增高 ,以“急性胰腺炎”治疗无缓解 ,每日呕吐 3～ 4次 ,为胃内容物。近一周在门诊作胃镜、肠镜和肝、胆、胰腺 B超及 CT均未见明显异常 ,血尿淀粉酶多次检查正常。入院体检 :T36 .5℃ ,BP10 0 /6 0 mm Hg,消瘦 ,轻度脱水征 ,眼不突 ,甲状腺 度肿大 ,可闻及血管杂…     

以呕吐为突出表现的甲状腺机能亢进症3例

甲状腺机能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,但其临床表现复杂多样,极易误诊。本文总结3例以呕吐为突出表现而其他症状不典型的甲亢,现报告如下。     

甲状腺机能亢进症517例临床分析

本文对517例甲状腺机能亢进症进行回顾性分析。结果提示:除甲肿及突眼外,多系统表现至少包括神经兴奋性增高、心悸、心动过速、代谢亢进;~(131)I吸收率及TT_3测定值对甲亢的诊断符合率达98.4％,较TT_4测定值灵敏。TT_3及TT_4同时测定不易漏诊;合理用抗甲状腺药物治疗者痊愈率达72％,欠合理者为44.4％(P<0.001)。以三周抑制试验结果判断病情是否痊愈作为停药指标,其价值尚难定论。     

甲状腺机能亢进症70例临床观察

目的：观察手术治疗甲状腺机能亢进症的效果。方法：回顾性分析70例行甲状腺腺体次全切手术治疗甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果：本组70例患者治愈69例（98．6％）,死亡1例,甲亢危象先兆3例,喉上神经损伤致饮水呛咳2例,引起喉返神经损伤致声音嘶哑3例,短暂性甲状旁腺功能低下引起一般抽搐4例,1～2周均恢复正常。轻度甲状腺机能减退1例。结论：甲状腺功能亢进症外科手术治疗效果满意,有改善甲状腺功能,维持内分泌水平、维持机体正常代谢功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。     

甲状腺机能亢进症209例临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症外科治疗手术方式。方法：回顾性分析1990—2005年209例甲状腺机能亢进外科治疗的病历资料。结果：手术方式改进后。术后并发症明显减少。结论：随着甲状腺机能亢进术前准备、麻醉方法以及手术方法不断改进，甲状腺机亢进术后并发症发生率明显下降。     

甲状腺机能亢进症495例临床分析

495例甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的临床分析,讨论其诊断及治疗方法表明:抗甲药疗法与Ⅰ疗法、手术疗法、当归疗法的疗效差别有高度显著性(P<0.01);而后三种疗法疗效差别无显著性(P>0.05)。作者体会:正确评价上述四种疗法,并根据病情恰当选择治疗方法,可提高疗效,减少并发症。     

甲状腺机能亢进症520例临床分析

本文报告520例甲状腺机能亢进症,其中以青年女性发病最多(占75.1％)。症状以心慌、性情急躁、多汗、食欲亢进等表现为常见;并发症以甲亢心脏病最多见,其次为周麻、肝脏损害和危象。对药物治疗患者进行随访观察,认为以2—3年的长程治疗效果较好,复发率低。