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甲状腺是人体内最大的内分泌腺体 ,病种十分复杂 ,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性疾病多为常见病 ,几乎都需要手术治疗。手术的主要问题是因颈部外露 ,各手术切口过长 ,遗留巨大疤痕 ,影响外观 ,常使病人很不满意。 2 0世纪末期 ,世界范围内的内镜技术飞速发展 ,改变了外科治疗的观念。内镜与微创技术普及到外科各专业 ,现已从人体自然腔隙如腹腔、胸腔、盆腔等扩展到人工制造腔隙 ,为颈部手术改革奠定了良好基础。1　内镜下甲状腺切除术的简况鉴于颈部比较狭小 ,甲状腺手术十分精细、已高度规范化 ,因此内镜外科起步比较晚。直到 1996年…     

内镜手术治疗甲状腺癌的合理选择

内镜甲状腺手术在经历了近十年的探索和发展之后,已成为近年来甲状腺外科和微创外科界共同关注的热点。其主要优点是克服了传统甲状腺手术后颈部瘢痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等缺陷,在较大程度上满足了众多女性病人对美容方面的需求。目前,该类手术主要应用于甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿以及部分甲状腺功能亢进等良性疾病的外科治疗。已开展手术术式包括甲状腺瘤摘除、甲状腺叶次全切除、甲状腺叶切除、甲状腺次全切除和甲状腺全切除等。迄今为止,有关内镜手术治疗甲状腺癌的文献报告甚少,关键在于大多数学者对内镜甲状腺手术技…     

腹腔镜在非胆道外科手术中的应用——内镜手术治疗甲状腺癌的合理选择

内镜甲状腺手术在经历了近十年的探索和发展之后．已成为近年来甲状腺外科和微创外科界共同关注的热点。其主要优点是克服了传统甲状腺手术后颈部瘢痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等缺陷，在较大程度上满足了众多女性病人对美容方面的需求。目前，该类手术主要应用于甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿以及部分甲状腺功能亢进等良性疾病的外科治疗。已开展手术术式包括甲状腺瘤摘除、甲状腺叶次全切除、甲状腺叶切除、甲状腺次全切除和甲状腺全切除等。     

内镜甲状腺切除术的现状及前景

甲状腺外科疾病是一种常见疾病,而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大,但是需要在颈前留下一条手术瘢痕。内镜甲状腺手术(大部分作者称为腔镜甲状腺切除术)虽然切口位置及手术方法不大一致,但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果。内镜甲状腺切除术首先由Huscher等于1997年介绍,当时的理论是将腹腔镜手术方法照搬到颈部,但是因为颈部间隙狭窄,制造的手术空间小,手术操作比较困难,当时的颈部入路内镜甲状腺切除术方法仅仅是内镜甲状…     

内镜甲状腺和旁腺手术进展

传统的开放甲状腺外科手术经过一百多年的发展已经非常安全,疗效可靠,并发症发生率和死亡率低,但在颈部遗留较大手术瘢痕,毁损患者尤其是年轻女性的美观,可能产生较大的心理创伤。过去十余年,为追求最佳的颈部美容效果,内镜技术和微创理念在甲状腺外科获得广泛运用和关注。不同途径、各具特色的内镜甲状腺和旁腺手术不断涌现,包括内镜辅助、胸乳途径、腋窝途径,甚至是单孔、机器人辅助及舌下途径等,使得颈部美容效果更佳     

内镜辅助下的甲状腺切除术

随着腹腔镜技术的逐步成熟 ,其应用领域不断扩大。 1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术 ,用颈部充气途径建立操作空间 ,用特制的微小器械完成手术操作。内镜甲状旁腺切除术的开展 ,标志着内镜颈部手术时代的开始。继之出现了经胸壁或腋窝入路 ,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助的甲状腺切除技术。内镜辅助的甲状腺切除术 (endoscopicassistedthyroidecto my ,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术 (minimallyinvasivevideoassistedthy roidectomy ,MIVAT )是由意大利比萨大学Miccoli于 1988年建立的手术技术。其基本手术方式是…     

内镜甲状腺切除术的手术要点

目的：探讨应用内镜外科技术施行甲状腺手术的可行性及手术要点。方法：采用颈部无疤痕内镜甲状腺切除术(SET)和微创电视辅助甲状腺切除术(MIVA)。SET切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤切除或腺体次全切除术。MIVA切口选择在胸骨切迹上1cm处，长约3cm，在电视辅助下行甲状腺肿瘤切除或腺体次全切除术。结果SET、12例和MIVA 12例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿隆起明显改善。结论：内镜下甲状腺切除术是可行的，SET具有明显的美容效果，MIVA是一种微创和有效的方法，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

微创甲状腺切除的研究进展(文献综述)

世界范围内的内镜技术飞速发展 ,将外科带入了“微创时代”。其技术及观念渗入到甲状腺外科 ,从而也开启了微创甲状腺外科。本文主要从手术适应证、术式、手术径路及手术操作方法等方面简述微创甲状腺外科的进展     

改良Miccoli术式微创甲状腺手术902例

吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科从2006年6月至2011年2月为902例甲状腺疾病患者行改良Miccoli术式内镜下微创甲状腺手术(腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术)[1],现总结如下.     

达芬奇机器人甲状腺手术的研究进展

近年随着国内外内镜技术及微创理念的不断发展,达芬奇机器人手术系统逐步应用于外科手术中,是目前外科发展趋势中的创新技术,代表了目前最先进的手术理念与技术发展,已广泛应用于泌尿外科、心脏外科、胃肠外科等手术中。虽然在甲状腺外科的应用较晚,但机器人甲状腺手术结合了传统手术与腔镜手术的优势,不仅避免了患者颈部永久性瘢痕,还克服了腔镜手术的技术局限性,可提供放大的三维高清图像、稳定的手术视野及精细灵活的操作,越来越多的被外科医师及患者所接受。达芬奇机器人甲状腺手术尚处于起步阶段,仍存在一定的挑战与障碍。本文现对达芬奇机器人甲状腺手术的研究进展作一综述,为临床工作提供一定的参考。