自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座一期植入临床分析

目的　比较自体巩膜和同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法　对 5 7例 ( 5 7眼 )眼球摘除后病人植入用自体巩膜或同种异体硬脑膜包裹的羟基磷灰石义眼座以纠正眼球摘除后的眼眶综合征 ,随访 3～ 2 0个月。结果　自体巩膜包裹者无义眼座暴露 ,同种异体硬脑膜包裹者 4例义眼台部分暴露 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　采用自体巩膜包裹义眼座临床效果优于同种异体硬脑膜包裹者。     

羟基磷灰石义眼眶内植入后暴露原因分析及处理

羟基磷灰石因其具有良好的生物相容性 ,所以是目前较为理想的眼球摘除术后眶内充填材料 ,但是并发症仍偶可发生 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,学龄前 1例 ,为先天性无眼球 ;学龄内 2例均为视网膜母细胞瘤 ,已摘除眼球 ,且放疗后二期行义眼台植入 ;成年人 1例为严重眼外伤。1 2　治疗方法 :本组 4例中 ,2例其暴露范围不足 0 8ｃｍ ,作者采取让其自行修复。对 2例暴露范围超过 0 8ｃｍ者 ,作者采用自体皮组织修复。术中找到义眼台赤道部自体或异体巩膜 ,将自体游离真皮与之缝合 ,再将眶内软组织、眼球筋膜覆…     

眼眶自体真皮脂肪植入治疗上睑塌陷

目的：介绍一种运用自体真皮脂肪植入手术，治疗因眼球摘除后引起的上睑塌陷，并评价其疗效。方法：取臀部大腿外侧真皮脂肪，移植到眼眶肌锥内，施行自体真皮脂肪眶内植入术。结果；术后３１例上睑塌陷均明显改善或未出现上睑塌陷，义眼活动度良好。结论：眼球摘除后引起的上睑塌陷在采用所介绍的手术方法后，能够获得良好外观而无严重并发症。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的修复效果。方法 32例(32只眼)，眼球摘除后18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入，眼内容物剜除后14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现，1例拆线前切口裂开，2例上睑沟轻度凹陷，1例上睑下垂，1例下穹隆浅，经保守治疗或手术处理，随访3～11月患者均取得理想的美容和功能效果，无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术，能取得理想的临床效果。     

羟基磷灰石眼座植入的美容效果观察

目的：观察羟基磷灰石（HA）眼座植入的美容效果。方法：对严重眼外伤，新生血管性青光眼所致的眼球摘除或眼内容剜除术，采用I期自体巩膜包裹，Ⅱ期异体巩膜包裹及巩膜后义眼座眶内植入等方法。将HA眼座植入眶内，并将上下内外四条直肌固定在相应的位置。结果：本组病例共16例16眼，全部患者术后外观饱满，两眼对称，义眼有一定的活动度，均达到了满意的美容效果。其中14例患者为I期愈合2例结膜变薄，眼座轻度暴露。未作特殊处理自行修复愈合。后者均为Ⅱ期异体巩膜包裹患者。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者，HA眼座植入的美容效果肯定。Ⅰ期眼座植入比Ⅱ期眼座植入效果更好。     

仿真义眼手术后临床观察

对12例单眼眼球丧失患者行眼球摘除或眼内容物剜除术后植入用自体或异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座。钻孔义叹片配制,术后随访1～10个月,未发现眶内感染、植入物排出和移位现象,术后义眼活动度良好,几乎可与健眼同步活动,义眼片形象逼真,疗效满意。     

羟基磷灰石义眼座不同植入方法临床观察

笔者对我院2008年1月至2009年12月共68例需植入羟基磷灰石义眼座的患者按病情分别施行常规眼球摘除肌锥内植入、眼球内容物剜除巩膜腔内植入、眼球内容物剜除巩膜壳后植入手术情况报告如下。     

羟基磷灰石义眼植入物临床疗效

眼球摘除术后用羟基磷灰石义眼植入物观察眼窝成形术的疗效，采用自体巩膜包埋法一期手术２３例、异体巩膜包埋法二期手术２例。结果表明：一期手术后义眼活动良好，无眶内感染，有２例自体巩膜缝线脱落，１例一年后取出。二期手术效果较一期差，活动范围小。原合并结膜囊狭窄经过粘膜及皮肤移植后，外观不如一期效果。羟基磷灰石义眼植入物适合于眼外伤或其他眼内容剜出术后及眼球摘除术的眼窝成形     

眼球摘除真皮脂肪瓣移植术临床应用

眼球摘除术后眼窝塌陷,义眼不能转动,影响病人美观。过去在手术中眼窝内放入蜡球,术后限球可轻度转动,但时隔不久蜡球脱出,手术失败,尤其术后引起穹窿变浅,结膜囊缩窄,使义眼按装困难。北京医科大学附属三院应用真皮脂肪瓣移植术整形眼窝,效果满意。我院自1982年11月～1985年12月行眼球摘除加真     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 采用巩膜包埋羟基磷灰石植入物作为眼球摘除术后眼成形的填充物.观察92例眼窝成形术的效果,其中自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期植入术72例,异体巩膜包裹Ⅱ期植入术20例.结果 义眼活动度良好,眼睑饱满.随访3～12个月未发现球体脱出、移位、内陷,植入物性能稳定、可靠、效果满意.结论 羟基磷灰石适合于任何需要行眶内植入的患者.     

羟基磷灰石在眼科中的应用

眼球摘除往往造成眼睑凹陷 ,影响美容。术后的眼窝成形术 ,是临床常见的手术 ,其目的是恢复眶内的容积和仪眼的活动。随着植入物的不断更新和手术技巧的不断改进 ,手术并发症逐渐减少 ,但仍有植入物被排出 ,仪眼运动不理想或眼睑塌陷等并发症发生。我院自 1996年～ 1999年对 2 0例眼球摘除患者采用巩膜包埋的羟基磷灰石植入物行眼窝成形术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例眼球摘除患者 ,均为单眼 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 10～ 52岁 ,平均 31岁。其中眼外伤17例 ,绝对期青光眼 2例 ,眼内肿瘤 1例 (已摘除眼…     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的　探讨眼内容摘除后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　2 0例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果　义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6个月无义眼座裸露或排斥发生。结论　眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

41例眼球开放性外伤的手术治疗

目的探讨开放性眼球外伤手术治疗的方法及临床效果。方法41例复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合术,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体切割手术。结果术后矫正视力提高者31眼(75.61%),视力无提高者6眼(14.63%)。术中眼内异物取出成功率达100%。结论严重眼球外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床效果的手段。     

羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法摘除眼球或剜除眼内容物,剪断视神经,植入羟基磷灰石义眼台于巩膜壳内或肌锥内。结果采用上述方法矫治眼窝畸形30例（30眼）,均获得良好效果。结论羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝充填材料,手术方法简单,符合眼球运动功能,达到眼窝整形与美容效果。     

羟基磷灰石眼台的应用

眼球摘除后常会造成眼窝凹陷和假性上睑下垂等美容缺陷。2年来笔者对本院15例眼球摘除患者分别行期或期羟基磷灰石眼台(HA)眶内植入,观察2～18个月,现报告如下。1　临床资料及方法本组患者15例,男10例,女5例,年龄12～83岁,平均35岁。其中外伤致眼球破裂8例,眼球萎缩1例,继发性青光眼3例,角膜葡萄肿3例。期植入10例,其中眼球摘除巩膜包裹植入2例,眼内容物剜除眼台植入6例,期脐带包裹2例;期植入5例,巩膜包裹眼台植入2例,脐带包裹眼台植入3例。眼内容物剜除眼台植入:眼内容物剜除彻底清除巩膜内壁,尤其是不残留色素膜,放射状剪开巩膜,生理盐水…     

眼球摘除移植真皮脂肪瓣的观察

以前,眼球摘除后多采用硅胶海绵、高分子球、塑料球、玻璃球等填充眼窝,时间长短不一,易引起异物反应,且有不同程度的排斥现象或物理性刺激.我们于眼窝内做真皮脂肪瓣移植术10例,取得较好效果,现总结如下。手术方法1.术前常规消毒,以2%奴夫卡因或2%利多卡因分别做球结膜浸润麻醉,球后阻滞麻醉.2.尽量紧靠角膜周围,将其全周球结膜边缘整齐剪开。提起结膜断缘,用眼科弯形剪子紧贴巩膜面向眼球赤道部分离筋膜囊,使四条直肌肌止端完全暴露.分离过程中,要完整保留球结膜。3.分离直肌附着点的后方2～3mm 做四条直肌断端预置缝合线.贴近巩膜剪断四条直肌,将眼球向外牵拉,用视神经弯剪,从内眦部闭合伸入球后,剪断视神经及上、下斜肌.4.用热盐水纱布压迫止血5～10分钟。     

羟基磷灰石眼座植入的手术探讨

目的：本文对眼球摘除后，如何选择羟基磷灰石眼座（ＨＡ）植入手术进行探讨；方法：将３６例手术，４种术式及术后效果进行了详细总结及对比，各具优点及适应证。结果：３６例手术，其中显效３２／３６（８８．８８％），有效４／３６（１１．１１％），效差０；结论：ＨＡ樾入术是眼球摘除后的最佳选择。“巩膜腔内自体巩膜片包裹ＨＡ植入”更具实用意义及推广价值。     

眼球摘出真皮脂肪瓣移植术临床应用体会

本文通过14例治疗实践,认为眼球摘除的同时应施行真皮脂肪瓣移植术,对改善眼球摘出术后所致眼窝塌陷有较好作用。同时介绍了手术步骤,并对真皮脂肪瓣成活、术后感染及使用支架物等问题进行了讨论。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:眼球摘除羟基磷灰石植入术后的临床效果。方法:珊瑚多孔羟基磷灰石植入术40例,术中自体巩膜包裹或行眼球筋膜与球结膜分层无张力对位缝合。结果:随访4个月~2年均获良好效果,并发症少,无眶内感染及植入物排出。结论:珊瑚羟基磷灰石义眼座植入术是良好的眶内填充材料及较好的手术方式。     

一期植入内含包被有羟基磷灰石的袖套的生物陶瓷眶内植入物

目的:研究于眼球摘除或眼内容物剜除术后,一期植入生物陶瓷眶内植入物(内含包被有羟基磷灰石的套筒)的新手术方法。设计:回顾性观察病例研究。方法:进行标准的眼球摘除或眼内容物剜除术后,在生物陶瓷植入物内植入包有羟基磷灰石的袖套。在将植入物体放入眼眶内时,必须确保袖套筒位于中心位置。密切监控袖套外露、生物陶瓷植入体暴露、感染等并发症。结果:对27例患者进行上述治疗、5例行眼球摘除术、另22例行眼球内容物剜除术。在手术后1～4个月期间,有5例袖套自发性暴露,除1例因长期应用皮质类固醇激素而在袖套周围出现了可看的骨刺外,其他…